腦膜瘤從內(nèi)窺鏡治療是最近幾年國內(nèi)才比較熱門的話題。傳統(tǒng)的腦膜瘤一般是開顱手術(shù)，或者鎖孔手術(shù)，就是經(jīng)眉弓鎖孔手術(shù)?，F(xiàn)在內(nèi)窺鏡也在做腦膜瘤，它有一定的選擇，不是所有的腦膜瘤內(nèi)窺鏡都可以做。因為內(nèi)窺鏡做腦膜瘤，從鼻腔一個小孔，只有1cm，可能0.5cm去做的話，要求比較高。這個治療有指征，不是所有的腦膜瘤都能從內(nèi)窺鏡來做。最近幾年，包括華山醫(yī)院、中山醫(yī)院，還有華西醫(yī)科大學(xué)，還有南昌大學(xué)附屬醫(yī)院、天壇醫(yī)院做了探索，針對一些顱底中線不是特別大的腦膜瘤，可以通過內(nèi)窺鏡全部切掉。但是如果腫瘤＞5cm，超過中線3cm以外，這種腫瘤不適合從內(nèi)窺鏡來做，還是適合開顱手術(shù)。內(nèi)窺鏡做腦膜瘤最大的風(fēng)險，第一個就是出血，比如血供特別豐富，從內(nèi)窺鏡止血是比較困難的，因為它只有一個小孔；第二就是腦脊液漏，從鼻腔手術(shù)做了之后，有可能出現(xiàn)腦脊液漏，腦脊液漏的話有感染的可能，所以是個風(fēng)險。相對來說腦脊液漏發(fā)生的比例開顱手術(shù)要低一點，感染幾率要低一點。但是它的創(chuàng)面就是內(nèi)窺鏡手術(shù)的創(chuàng)面很小，所以這個是它的優(yōu)勢，微創(chuàng)性是它的優(yōu)勢。
