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    卡介苗接種部位化膿過程

    2023-09-19 11:38播放 :

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    卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的減毒活疫苗,它的接種時(shí)間是出生以后1-2天內(nèi)。如果孩子出生時(shí)表現(xiàn)免疫力不太好,卡介苗要推遲接種,它比乙肝疫苗接種要更嚴(yán)格一點(diǎn)??ń槊缈梢灶A(yù)防小孩感染重度結(jié)核病,但是沒有很好的預(yù)防效果。不像其他的疫苗,比如脊髓灰質(zhì)炎疫苗,我國從一九六幾年開始接種以后,基本上消滅了脊髓灰質(zhì)炎。因?yàn)檫@個(gè)疫苗沒有那么好的效果,結(jié)核病在傳染病來說還是發(fā)病率比較高的。但是它可以預(yù)防小小孩的重型結(jié)核病,在一定程度上可以控制結(jié)核病的流行,所以仍要接種卡介苗。出生三個(gè)月之內(nèi)小孩身體健康,可直接接種。如果出生后三個(gè)月內(nèi)孩子患病,因住院沒有接種上卡介苗,三個(gè)月以后,小孩在接種時(shí),需要做一個(gè)皮試。如果皮試結(jié)果是陰性的,就要打卡介苗,如果說皮試是陽性的,就不要再接種卡介苗了。如果一直生病,四歲之前沒有接種卡介苗,四歲以后不用給孩子再接種。因?yàn)榭ń槊缰饕穷A(yù)防小小孩結(jié)核感染,四歲以后再接種卡介苗意義不大。以前小孩接種卡介苗以后三個(gè)月要復(fù)查,做一個(gè)皮試叫PPD試驗(yàn),如果結(jié)果是陰性要補(bǔ)打。現(xiàn)在接種之后不需要做此試驗(yàn)。所以,出生三個(gè)月之內(nèi)接種卡介苗要不用做皮試;三個(gè)月以后需要做皮試,陰性可接種,陽性不可;四歲之內(nèi)若沒有接種卡介苗,則無需接種。

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    "卡介苗接種后反應(yīng)表現(xiàn)如下,接種后一般不會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng),接種后2-3周局部出現(xiàn)小硬結(jié),逐漸軟化形成小膿痕,甚至形成膿腫,穿破皮膚,形成淺表的潰瘍,直徑一般不超過0.5厘米,然后結(jié)痂,痂皮脫落后可留下永久的痕跡,是接種后的反應(yīng),也就是卡介苗技術(shù)成功了。可以在胳膊上有小小的瘢痕,但是有的孩子還沒有形成瘢痕,也證明接種成功,不再需要補(bǔ)種了。接種卡介苗的注意事項(xiàng)是:一、接種后2-3個(gè)月內(nèi),嚴(yán)格避免與結(jié)核病的病人接觸,初次接種卡介苗后一般4-8周后才可以產(chǎn)生免疫力,免疫成功后有小的免疫力可以維持3-5年,少數(shù)嬰兒接種卡介苗后引起同側(cè)鄰近腋下淋巴結(jié)腫大,直徑不超過一厘米,屬正常反應(yīng)無需處理。二、如果淋巴結(jié)腫大超過一厘米,且發(fā)生軟化,又不能自行消退,可進(jìn)行局部抽膿。如果出現(xiàn)破潰、流膿、局部潰瘍,可涂圖異煙肼粉,再包上消毒紗布,同時(shí)口服異煙肼每日8-10mg\/kg,連服1-3個(gè)月,切忌切開排膿,以防切口長期不愈合或引起繼發(fā)的感染。三、接種卡介苗的兒童,即使卡痕未形成,也不再于補(bǔ)種。四、早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、有明顯先天畸形出生低體重兒、兩千五百克的新生兒、發(fā)熱、腹瀉以及有嚴(yán)重皮膚病、濕疹的患兒暫時(shí)不宜接種卡介苗。"

    語音時(shí)長02:26''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/10/29收聽(67424)

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