海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
婦科
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門診會遇到有些病號，月經(jīng)來了半個月或者更久，還沒有干凈怎么辦。首先判斷是否為月經(jīng)，需排除妊娠相關(guān)出血，如流產(chǎn)、宮外孕、滋養(yǎng)細胞腫瘤等，可查尿或血HCG，B超等。
若排除妊娠，那月經(jīng)不干凈可有淋漓不盡或經(jīng)期延長等情況，臨床上有許多疾病可導(dǎo)致上述情況，常見的有宮腔、宮頸問題，以及血液方面問題，如子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮瘢痕憩室、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉、宮頸炎癥、宮頸癌、血液病等，需進一步完善檢查予以排除。
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"月經(jīng)半個月還沒干凈，必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查。查找一下半月沒干凈的原因，首先彩超必須得看子宮內(nèi)膜多厚，有沒有問題。要是內(nèi)膜特別厚，看不規(guī)則出血跟懷孕是不是有關(guān)系，這種情況做早孕試紙。如果早孕試紙陰性，半個月還沒干凈，提示跟懷孕沒有關(guān)系。子宮內(nèi)膜厚可能有內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜黏膜下肌瘤，也會出現(xiàn)這種月經(jīng)情況，到醫(yī)院做彩超看下情況，確實是內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤引起，做黏膜下肌瘤摘除術(shù)、子宮黏膜下肌瘤手術(shù)，可以起到治療作用。如果內(nèi)膜特別厚，經(jīng)過止血藥止不住，可以做診刮術(shù)。診刮的目的，一、起到止血的作用。二、起到調(diào)理的作用，查找內(nèi)膜不規(guī)則出血原因的作用。所以月經(jīng)半個月還沒干凈，到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療，根據(jù)情況選擇相應(yīng)的藥物對癥調(diào)理。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/04收聽(33178)
如果 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/04/23播放(27089)
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/04/23播放(27089)
"月經(jīng)持續(xù)半個月還沒有結(jié)束，如果是育齡期的婦女，要排除是否存在妊娠的情況。無論是宮內(nèi)孕的先兆流產(chǎn)，以及宮外孕的子宮蛻膜脫落，都有可能會造成陰道的不規(guī)則流血，被我們誤認為是月經(jīng)來潮，并且誤認為是月經(jīng)持續(xù)時間非常長。另外，還要排除是否是生理性的原因，例如精神壓力大或者青春期、圍絕經(jīng)期的婦女，因為激素水平紊亂造成陰道不規(guī)則流血，有的就表現(xiàn)為月經(jīng)期的延長甚至持續(xù)不斷。另外，還要除外病理性的疾病，最常見的引起這種癥狀的婦科疾病，包括子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌以及子宮內(nèi)膜癌，都有可能會出現(xiàn)這種癥狀。所以，原因是非常多的，只能由婦科醫(yī)生進行相應(yīng)的婦科超聲等檢查以后，才能夠明確病因。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/27收聽(32252)
"女性月經(jīng)干凈的時間正常是在3-7天左右，而月經(jīng)半個月了還沒有干凈引起原因特別多，需要根據(jù)女性的具體情況，以及既往病史綜合判斷。對于有性生活的女性，如果只是少量出血半個月，需要查血HCG來排除懷孕。如果沒有懷孕，則需要檢查彩超，看子宮有無器質(zhì)性疾病。因為子宮內(nèi)膜息肉、子宮瘢痕憩室、子宮腺肌癥，甚至是多發(fā)性子宮肌瘤，都可能引起月經(jīng)長時間不干凈。同時還需要做宮頸檢查，看是否有宮頸異常病變，比如宮頸息肉、宮頸癌，都可能會導(dǎo)致月經(jīng)不干凈。對于卵巢內(nèi)分泌失調(diào)的女性，比如多囊卵巢綜合征，或者是圍絕經(jīng)期的功血患者，也會引起月經(jīng)半個月不干凈。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(61934)
"月經(jīng)持續(xù)時間長而且有咖啡色的分泌物，這是不正常的情況。正常情況下經(jīng)期是3-7天，平均是4-6天，如果月經(jīng)超過七天仍然不干凈，而且有咖啡色分泌物，考慮有可能因為婦科疾病引起，例如宮頸息肉需要及時到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。宮頸息肉一般都因為慢性炎癥刺激引起，會出現(xiàn)咖啡色的分泌物，而且會導(dǎo)致接觸性出血?；加袑m頸疾病或?qū)m頸糜爛也會出現(xiàn)咖啡色一樣的分泌物，而且如果有宮頸癌或癌前病變時，也會導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)淋漓出血的情況。另外，排除是宮頸問題，也有可能因為子宮內(nèi)膜疾病引起，例如內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤及子宮內(nèi)膜病變等，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院做檢查，確診后對癥治療。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(28890)
"咳了半個月還沒有好，常見于出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥，比如上呼吸道感染合并出現(xiàn)急性支氣管炎、肺炎，而且是化膿性細菌感染所引起。這個時候可以復(fù)查雙肺CT，取呼吸道的分泌物做病原體培養(yǎng)以及藥物敏感試驗等。可以對癥治療，比如服用止咳化痰的藥物，可選擇藍芩口服液、蛇膽川貝液、羧甲司坦口服溶液或者氨溴索糖漿等，使用布地奈德霧化液吸入治療，緩解癥狀?？共≡w治療，比如抗細菌可選擇青霉素、阿莫西林、頭孢哌酮、阿奇霉素或者左氧氟沙星等藥物，采取口服或者靜脈點滴的方式給藥。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/21收聽(22212)
"咳嗽是清除呼吸道異物或者分泌物，是人體的一種自我保護性動作，最常見的就是在吸了難聞、刺激性的氣體時就會咳嗽，或者吃東西、喝水嗆著了也會咳嗽。過敏性體質(zhì)的在接觸花粉、動物的毛發(fā)、灰塵等過敏原之后也會咳嗽，導(dǎo)致咳嗽的原因很多也很復(fù)雜?？人缘谋憩F(xiàn)也有短暫長期咳嗽，反復(fù)發(fā)作咳嗽的并且還會伴有其他身體不適癥狀。急性咳嗽不及時治療也會轉(zhuǎn)化為慢性咳嗽，到時候治療起來也比較麻煩，如果咳嗽連續(xù)半個月都沒有好，建議可以服用強力枇杷露、復(fù)方甘草口服液或者氨溴索進行治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/16收聽(70344)
"褐色月經(jīng)半個月不干凈，對于這種情況，首先需要抽血查血HCG，排除懷孕引起的。如果血HCG值沒有上升，考慮是月經(jīng)失調(diào)引起的，需要進一步用孕激素治療?？梢杂命S體酮注射液20mg，每日1次，肌肉注射，連續(xù)應(yīng)用3天，停藥觀察月經(jīng)的情況。如果停藥之后，有正常的月經(jīng)來潮，并且在10天之內(nèi)月經(jīng)自行干凈，不需要進一步處理；如果再次來月經(jīng)超過10天仍有出血，對于這種情況，需要進一步檢查宮腔鏡、宮腔鏡診刮術(shù)，進一步明確診斷，根據(jù)術(shù)后病理情況，決定下一步如何治療。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/13收聽(17440)
"月經(jīng)時間長持續(xù)10天還沒有結(jié)束，需要根據(jù)具體的病因，使用藥物調(diào)整或者是改變生活方式。月經(jīng)正常為2-8天，平均3-7天。如果平時月經(jīng)周期規(guī)律，突然出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)期延長，需要考慮經(jīng)期或是經(jīng)前，是否有使用過活血的藥物或者是使用過避孕藥。另外，在月經(jīng)前有劇烈的體育活動或者是重體力活動，也有可能引起月經(jīng)經(jīng)期延長。這種情況只要排除誘因，月經(jīng)是可能恢復(fù)正常的。另外如果沒有明顯誘因，經(jīng)常性的月經(jīng)9-10天，很有可能是黃體功能不全或者是黃體萎縮不全引起的，治療這種疾病可以選擇口服避孕藥，比如說媽富隆或者是黃體酮等等。另外在使用時還可以配合雌孕激素聯(lián)合療法來治療。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/09/04收聽(67254)
月經(jīng)十多天的時候還沒有干凈，可能會有很多的原因，例如內(nèi)分泌激素異常的時候，也可能會引起月經(jīng)淋漓不止。如果子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎或者子宮內(nèi)膜回聲不均勻、黏膜下肌瘤，都可能會引起月經(jīng)淋漓不止的情況發(fā)生。出現(xiàn)這樣的情況，首先建議要去醫(yī)院做腹部彩超，排除子宮內(nèi)的情況，可以根據(jù)彩超提示的結(jié)果開出消炎藥和止血藥，先進行消炎和止血，幫助預(yù)防宮腔內(nèi)感染的情況發(fā)生。如果頻繁出現(xiàn)這樣的情況，最好查內(nèi)分泌激素，看有沒有異常。根據(jù)情況可以進行月經(jīng)周期的調(diào)理，口服短效的避孕藥，例如優(yōu)思明或者優(yōu)思悅，以免長時間的引起這種情況，引起貧血的發(fā)生。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/11/20收聽(90892)
月經(jīng)還沒有完全干凈就同房，應(yīng)該警惕是否會繼發(fā)盆腔感染，引起盆腔炎。一般建議女性月經(jīng)期應(yīng)該避免房... 張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/05/07播放(80736)
月經(jīng)還沒有完全干凈就同房，應(yīng)該警惕是否會繼發(fā)盆腔感染，引起盆腔炎。一般建議女性月經(jīng)期應(yīng)該避免房...
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/07播放(80736)
如果月經(jīng)7天還沒有干凈，要看平時月經(jīng)量、月經(jīng)經(jīng)期是什么樣的。如果平時經(jīng)期就是8-9天甚至10天，這次7天月經(jīng)還沒有干凈，量也不是很多，就可以再觀察，不需要特殊的處理。如果平時經(jīng)期只有5天，這次持續(xù)到7天并且還有增多的趨勢，就要到婦科門診去做B超檢查，看看子宮內(nèi)膜有沒有異常的增厚引起子宮出血，或者異常的婦科病引起子宮出血?？偨Y(jié)起來說7天月經(jīng)還沒有干凈，要和以往自己的經(jīng)期做對比，如果和以往的經(jīng)期規(guī)律不一樣，就應(yīng)該盡快到婦科門診去就診，盡早的去診斷和處理。如果相對于以往的經(jīng)期還算是一樣的，并且月經(jīng)量也不是很多，建議在家休息，注意避免受涼，再觀察1-2天是完全可以的。
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/03/15收聽(39002)
"女性月經(jīng)15天還沒有干凈，首先應(yīng)該到醫(yī)院婦科進行就診，通過彩超檢查子宮內(nèi)膜厚度，看一下子宮是否有器質(zhì)性疾病，同時還應(yīng)查血HCG判斷是否懷孕，部分女性會將懷孕導(dǎo)致的子宮異常出血誤認為月經(jīng)來潮。另外，還可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的異常陰道流血，需要檢查性激素六項，并做血常規(guī)檢查，確定是否有感染、貧血的現(xiàn)象。對于單純子宮異常出血的女性，需要對癥進行止血治療，比如服用咖啡酸片、葆宮止血顆粒等。"
2021/05/26收聽(99978)
首先要了解這次月經(jīng)出現(xiàn)的時間，如果是正常的月經(jīng)周期、正常的月經(jīng)量以及月經(jīng)開始時間，七天不干凈要了解月經(jīng)期當(dāng)中有無過勞、受涼或者是服用某些藥物。如果月經(jīng)已經(jīng)很少了，特別是褐色白帶，可以再觀察兩天，了解是否干凈。如果是異常的周期，比如提早或者是錯后出現(xiàn)陰道出血，量也和以前不一樣，就要尋找原因了。首先要排除是否懷孕的問題，可以做尿或血的HCG檢測。然后要了解子宮內(nèi)膜的情況、宮腔的情況以及卵巢的情況。因為有時因為功能異常可以導(dǎo)致經(jīng)期的延長，有時會因為子宮內(nèi)膜的情況導(dǎo)致月經(jīng)的異常，有些人還會因為妊娠的問題導(dǎo)致陰道出血，這些都不能忽略，要進行檢查從而根據(jù)檢查結(jié)果來進行治療。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/26收聽(65490)
月經(jīng)淋漓不盡超過半個月，要考慮是否有宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變。這種情況較常見，一般要做婦科檢查，... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/06/18播放(91866)
月經(jīng)淋漓不盡超過半個月，要考慮是否有宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變。這種情況較常見，一般要做婦科檢查，...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/06/18播放(91866)
"如果月經(jīng)半個月沒有干凈，在臨床上屬于病理現(xiàn)象，常見以下的原因造成：1、內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素分泌下降，子宮內(nèi)膜沒有辦法修復(fù)，會出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的情況，往往沒有下腹部疼痛。2、由于子宮內(nèi)膜的炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤，都會導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡的情況，建議做B超檢查，根據(jù)結(jié)果再給予相應(yīng)的處理。3、由于子宮內(nèi)膜的癌癥所導(dǎo)致，在臨床上由于癌組織相對比較脆，所以會出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的情況。在臨床上如果月經(jīng)超過9天還不干凈的情況，一定給予相應(yīng)的檢查，現(xiàn)在半個月都沒有干凈，建議做婦科檢查，了解出血的位置，并且做B超檢查了解子宮、子宮內(nèi)膜、盆腔的情況，并且也建議做血常規(guī)，凝血時間的檢查，排除由于內(nèi)科疾病所引起的月經(jīng)淋漓不盡。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/20收聽(92626)
"褐色月經(jīng)已經(jīng)半個月了不干凈，并不是真正的月經(jīng)，屬于不規(guī)則陰道流血，多種原因都有可能引起這樣的癥狀，比如存在子宮內(nèi)膜息肉或者子宮肌瘤的情況，就會引起不規(guī)則陰道流血，需要到醫(yī)院做B超檢查，可以明確診斷。如果確定存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤引起的這種癥狀，就需要手術(shù)切除治愈，血才會停止。如果懷孕流產(chǎn)或者宮外孕，也有可能引起這樣的陰道流血，就需要到醫(yī)院抽血化驗HCG值，明確診斷。如果檢查確定是懷孕，還需要做盆腔的彩超，確定宮內(nèi)孕宮外孕給予對癥治療。有可能是由于吃了緊急避孕藥，或者短效避孕藥未按療程規(guī)律的用藥，出現(xiàn)漏服引起的內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，就需要抽血化驗激素水平，必要時口服雌激素、孕激素止血，恢復(fù)到正常的月經(jīng)。"
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2020/03/02收聽(45090)
咳嗽半個月了還沒好，出現(xiàn)上述情況時我們要積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體、胸片等相關(guān)檢查，確定是由于什么疾病，何種致病微生物的感染而引起的咳嗽，并作出相應(yīng)的治療。如果患者是由于細菌感染而出現(xiàn)的咳嗽，我們需要使用抗生素進行治療，常用的抗生素包括了頭孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林、左氧氟沙星等等。如果患者出現(xiàn)了支原體、衣原體的抗體近期四倍以上升高，此時我們考慮是由于非典型致病菌的感染而引起的咳嗽，我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(66682)
"一般正常月經(jīng)周期是2-5天，如果超過了7天的時間，考慮月經(jīng)期延長。這種情況10多天都還沒有干凈，就需要進一步查找原因。造成月經(jīng)不調(diào)的情況有很多，考慮與心情、勞累、壓力等都有一定的關(guān)系，內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤。還有一種情況就是宮內(nèi)置環(huán)，都能夠出現(xiàn)月經(jīng)時間長。最好到醫(yī)院做超聲的檢查，以及激素六項和婦科內(nèi)檢。如果是節(jié)育環(huán)下移造成的，建議取環(huán)；如果是其他疾病造成的，需要對癥治療；如果是內(nèi)分泌失調(diào)，可以給予激素療法調(diào)經(jīng)。"
華正輝│朝陽市第二醫(yī)院
2018/08/06收聽(64122)
月經(jīng)時間延長怎么處理，根據(jù)病人的情況，沒有性生活的女性，出血首先要做診斷是哪來的出血。...
月經(jīng)時間延長怎么處理，根據(jù)病人的情況，沒有性生活的女性，出血首先要做診斷是哪來的出血。
樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/10播放(70268)
山大二院 宋曉翠
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宜昌二醫(yī)院 李曉蘭
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瀏陽市人民醫(yī)院 任寧
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山西中醫(yī)院 韓萍
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