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    急性腎衰癥狀

    2023-02-09 03:11播放 :

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    急性腎功能衰竭是指各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)突然下降,狹義的急性腎功能衰竭即急性腎小管壞死,廣義的急性腎功能衰竭分為腎前性、腎性和腎后性。

    腎前性急性腎功能衰竭常見原因是血容量不足,腎性急性腎功能衰竭常見原因是感染、藥物等所導(dǎo)致的急性腎衰,腎后性急性腎衰常見的原因是結(jié)石、前列腺肥大、腫瘤壓迫等。

    急性腎衰的癥狀主要有急性腎衰誘因所表現(xiàn)的臨床癥狀,如腹瀉、惡心、嘔吐、納差、低血壓、休克、缺血、膿毒血癥等,這些誘因本身所表現(xiàn)的臨床癥狀還有少尿。

    典型少尿期是7-14天,短的可能幾天,長的可能到6周,每天尿量在400ml以下,患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難、高血壓、心力衰竭、意識障礙、抽搐、出血傾向、感染、多臟器功能衰竭。

    多尿期晝夜尿排尿量在3-5L,早期仍然可能有氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒、高鉀血癥,可是在后期因?yàn)槟蛄棵黠@增多,可以伴有脫水、低鉀和低鈉等表現(xiàn)。

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    急性腎衰的臨床表現(xiàn)

    "急性腎衰的臨床表現(xiàn)可以分為三個期:1、稱為起始期,患者可以伴有低血壓、膿毒血癥或者有導(dǎo)致急性腎衰竭的各種原發(fā)疾病的癥狀,隨著病情的進(jìn)展,腎小球?yàn)V過率會下降,而進(jìn)入維持期。2、維持期又稱為少尿期,尿量逐漸減少以至于無尿,可以持續(xù)7-14天,也可以4-6周。通常情況下,可以并發(fā)全身的并發(fā)癥和電解質(zhì)的紊亂,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,嚴(yán)重者合并消化道出血。呼吸系統(tǒng)除感染外,由于容量負(fù)荷過重,出現(xiàn)急性肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征。心腦血管系統(tǒng),可以導(dǎo)致高血壓、心功能衰竭、意識障礙、抽搐乃至昏迷。一般情況下,出血和貧血的表現(xiàn)比較少,當(dāng)合并有血小板功能異常及彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)凝血時,會引起彌漫性的出血。電解質(zhì)紊亂的發(fā)生也比較常見,可以有代謝性酸中毒、高鉀血癥和低鈉血癥等,腎功能在恢復(fù)過程中,可以進(jìn)入恢復(fù)期。3、恢復(fù)期主要的表現(xiàn)是尿量逐漸增多,嚴(yán)重者可以達(dá)到8000mL左右,會導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂而危及生命,如低鈉血癥、低鉀血癥以及低血容量性休克等,仍然需要嚴(yán)格的重視、管理。"

    語音時長02:14''

    智淑清內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    2021/04/28收聽(30562)

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