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劉文斌
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

皮膚科

糙皮病癥狀

2023-04-10 07:58播放 :

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視頻內(nèi)容

糙皮病的癥狀有皮膚粗糙、干燥，消化系統(tǒng)的改變，如容易腹瀉，還有神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。糙皮病是維生素、煙酰胺、煙酸缺乏所導(dǎo)致，煙酸的缺乏既是先天攝入不足，也可能是因為其它疾病所導(dǎo)致，主要見于貧困地區(qū)，因為維生素的攝入不足或者營養(yǎng)不均衡，比如非洲或者有一些地區(qū)吃玉米多，玉米里的煙酰胺、色氨酸含量比較少。

另外一部分人群，如酒精依賴、肝硬化，或者長期腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，會出現(xiàn)煙酰胺缺乏，導(dǎo)致糙皮癥的表現(xiàn)。總之，糙皮病是維生素、煙酸缺乏所導(dǎo)致，會累及神經(jīng)系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)、皮膚。

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糙皮病怎么治療

"糙皮病的治療可以口服或肌肉注射煙酸或煙酰胺，同時給予其他的維生素、高蛋白飲食，對癥治療。煙酸缺乏又名為糙皮病或陪拉格，是由于煙酸缺乏所導(dǎo)致的皮膚、胃腸及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，慢性全身性疾病，表現(xiàn)為皮炎、腹瀉及癡呆，即所謂的三D病狀，以皮炎最常見。一般來說依次出現(xiàn)癥狀如下：1、皮膚損害，皮炎主要發(fā)生于人體暴露部位，如指背、手背、前臂、面部、頸、胸部。皮膚損害初起為對稱性鮮紅色斑片，界限清晰，酷似曬斑，自覺燒灼感，微癢。繼之皮損由鮮紅變?yōu)榘导t或棕紅或咖啡色，以后逐漸變硬、粗糙，出現(xiàn)皸裂及色素沉著，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)大皰、紅腫、疼痛劇烈，并可有繼發(fā)感染。2、黏膜損害，常發(fā)生口腔炎、舌炎和外陰炎。3、胃腸道，腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)。4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以神經(jīng)衰弱癥狀群最常見，如頭昏、頭痛、失眠、乏力、心悸、精神萎靡等。周圍神經(jīng)病變，有特殊的手套或襪子型的感覺減退，精神癥狀可見煩躁、焦慮、抑郁、錯亂、癡呆，甚至譫妄、神志不清等。糙皮病的治療，主要是口服或肌肉注射，或皮下注射煙酸或煙酰胺。本病的預(yù)防在于提高生活水平，改善膳食結(jié)構(gòu)，保持科學(xué)的飲食習(xí)慣，比如應(yīng)采取混合食物結(jié)構(gòu)，避免單純以玉米為食，嗜酒者應(yīng)該戒酒。"

語音時長02:36''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2021/01/12收聽(52234)

糙皮病是怎么回事

"糙皮病又稱為煙酸缺乏癥、陪拉格、賴皮病，隸屬粒疹，是由于各種原因造成煙酸，或者其他前體物質(zhì)絲氨酸缺乏而引起的疾病。病因主要是包括葉酸攝入不足、酗酒、藥物、胃腸道疾患、先天性的缺陷、類癌綜合征等，其主要的影響皮膚黏膜、消化系統(tǒng)影響。糙皮病的臨床表現(xiàn)可以用四個英文字母D來描述，即皮炎、腹瀉、癡呆或者死亡，可以發(fā)生任何年齡。早期表現(xiàn)不明顯，有食欲的減退、怠慢，體重下降、腹瀉不適、消化不良、容易興奮、注意力不集中、失眠等非特異表現(xiàn)，疾病進(jìn)展到一定程度，可以出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:24''

龐艷華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2021/03/22收聽(32932)

糙皮病是什么病

"糙皮病是一種維生素缺乏，主要是煙酸類的維生素缺乏引起的疾病，其實在臨床中并不常見，名字也叫陪拉格。在臨床中有很多的表現(xiàn)，比如有皮膚的損害，也有舌炎、腸炎，還伴有末梢神經(jīng)的改變，甚至有的病人會伴有精神方面的異常。皮膚主要是以暴露部位為主，最常見的就是雙前臂，就像被曬傷了一樣暗紅色的斑，伴有輕度的水腫，嚴(yán)重的時候可能還會出現(xiàn)水皰、大皰，看起來就跟曬傷了非常的相似，淺的有皰的地方破了以后會有淺的糜爛，2-3周以后就結(jié)痂，但是會有色素沉著，所以皮膚表面會有棕紅色甚至棕黑色的斑，非常的粗糙、干燥，有鱗屑，表現(xiàn)出了糙皮樣的表現(xiàn)。除了皮膚的表現(xiàn)以外，還會有舌炎和口角炎，因為胃腸道的癥狀會有腸炎，經(jīng)常會有腹瀉，甚至一天要便很多次，有可能有水樣便，長期腹瀉人就虛了，所以有的人會表現(xiàn)精神的淡漠，精神癥狀也會有表現(xiàn)，但是每個人的表現(xiàn)程度不一樣。還有一些人可能還會有肢端的麻木，還有末梢感覺神經(jīng)差的周圍神經(jīng)炎的改變，統(tǒng)統(tǒng)都是糙皮病的表現(xiàn)，也就是因為煙酸缺乏引起來的。如果有從臨床表現(xiàn)來看，皮膚看著像曬壞了一樣，還伴有嘴角的口角炎、腹瀉的癥狀等，要考慮是不是由于煙酸缺乏引起來的糙皮病。"

語音時長02:33''

姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/31收聽(35758)

糙皮病是什么病

"糙皮病又叫賴皮癥，又叫煙酸缺乏癥，主要是人體的煙酸類的維生素缺乏所引起。臨床的表現(xiàn)主要有三種：第一個是皮炎，第二個是腹瀉，第三個是癡呆等醫(yī)囑癥狀。各個年齡組都可以發(fā)生，男性多于女性夏秋季比較好發(fā)，典型的三聯(lián)癥就是皮炎、腹瀉和精神障礙等，可以依次出現(xiàn)也可以同時存在，但是同時存在的比較少。有兩種癥狀常見的就是皮膚和胃腸道，但也有單純可以見到精神障礙的疾病。煙酸主要存在肉類、魚類和小麥中，患者可能是長期節(jié)食或者絕食。"

語音時長01:18''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/08/13收聽(82690)

什么是糙皮病樣皮疹

"糙皮病樣皮疹，特點實際上就是一種毛囊角化性的一種丘疹。因為糙皮病是屬于維生素A缺乏導(dǎo)致的一種皮膚的異常角化，這種皮損的特點通常是表現(xiàn)為局部的局限性的角化和增生，同時伴有一定的色素沉著，表皮可能發(fā)黑或者是褐黑色，同時伴有苔癬化，表皮一般是毛囊一致性的一種丘疹，大多是呈對稱性的分布，所以這種皮損實際上有可能就是糙皮病的一個表現(xiàn)，或者本身就是一個糙皮病的病人。"

語音時長01:12''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/07/23收聽(24298)

糙皮病樣丘疹什么樣

"糙皮病樣丘疹是毛囊角化性丘疹，如雞皮樣。糙皮病樣丘疹是維生素A缺乏的臨床表現(xiàn)之一，維生素A缺乏的臨床表現(xiàn)有如下:一、維生素A缺乏最早出現(xiàn)的癥狀，是在眼睛的暗視力降低，有夜盲、眼干燥及角膜軟化等臨床表現(xiàn)。二、皮膚非常干燥、脫屑、毛囊一致的角化性丘疹。如雞皮樣皮膚稱之為毛周角化，維生素A缺乏，伴有瘙癢感、汗液減少、頭發(fā)干枯沒有光澤、指甲薄脆上面有豎紋、容易折斷。三、生長發(fā)育障礙，主要是骨骼生長發(fā)育障礙，表現(xiàn)為長骨生長遲滯，同時牙齦發(fā)生增生角化。易發(fā)生消化道、呼吸道等部位的感染，且易遷延不愈，患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行維生素A的檢查，明確診斷。"

語音時長01:25''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/07/22收聽(88518)

糙皮病樣皮疹是什么

"糙皮病臨床上又叫煙酸缺乏癥，它是由于煙酸缺乏引起的皮膚、胃腸、神經(jīng)癥狀為主要的慢性全身性疾病。臨床上主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉、癡呆，以皮炎最為常見，主要發(fā)生于人體的暴露部位，比如手背、指背、前臂、額面部、頸胸部。皮損初期為對稱性的鮮紅色斑片，境界清晰，酷似曬斑，自覺燒灼，微癢。繼之皮損由鮮紅變?yōu)榘导t、棕紅或咖啡。以后皮損逐漸厚硬、粗糙，出現(xiàn)皸裂及色素沉著，最后發(fā)生萎縮。嚴(yán)重者可以形成大泡，紅腫，疼痛劇烈，并可能繼發(fā)感染，形成膿皰，偶爾可以出現(xiàn)一些潰瘍。"

語音時長01:22''

牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院

2018/08/06收聽(84234)

糙皮病樣皮疹是什么

"糙皮病在臨床上又叫做煙酸缺乏癥，它是由于煙酸的缺乏，引起皮膚、胃、腸等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀為主要表現(xiàn)的一種慢性全身性疾病。在臨床上主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉、癡呆，以皮炎表現(xiàn)為常見。它主要發(fā)生在人體的暴露部位，如手背、指背、額面部、頸胸。皮損初期為對稱性的鮮紅斑，境界一般比較清楚，酷似曬斑，自覺燒灼感微癢，繼而皮損可以變成鮮紅色，甚至暗紅色或者是咖啡色以后皮疹逐漸變硬、變厚、粗糙而出現(xiàn)皸裂或者是色素沉著，最后可以發(fā)生萎縮，嚴(yán)重者可以形成大皰，并可以聚發(fā)細(xì)菌的感染而形成膿皰。所以本病如果表象可疑，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院抓緊的治療。"

語音時長01:39''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/01/26收聽(19772)

肩周炎癥狀有哪些癥狀

肩周炎的癥狀主要是疼痛和關(guān)節(jié)功能受限，肩周炎一般是在四十歲以上出現(xiàn)，又稱四十肩，表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)周圍的慢性疼痛，有時夜間會很劇烈。這種情況由于疼痛會造成肩關(guān)節(jié)長時間不敢上舉、不敢向后側(cè)伸展，時間一長，關(guān)節(jié)必然出現(xiàn)粘連。所以出現(xiàn)了肩周炎，在對抗炎癥、疼痛的同時要盡量拉伸肩關(guān)節(jié)的活動度，包括上舉、向后側(cè)拉伸，盡量要忍著疼痛做這些動作，否則超過兩個月以后，關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重就很難恢復(fù)之前的狀態(tài)。

語音時長01:20''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/27收聽(17238)

腸炎的癥狀有哪些癥狀

"腸炎即慢性腹瀉，慢性腹瀉可分為四種類型，每種類型都有其臨床特點：一、動力性，是由于胃腸動力紊亂所導(dǎo)致，代表性疾病為腸易激綜合征，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹鳴、腹瀉；二、分泌性腹瀉，代表性疾病霍亂，是由于霍亂弧菌產(chǎn)生毒素導(dǎo)致腸液大量分泌，臨床表現(xiàn)特點為水樣便；三、滲透性腹瀉，是指繼發(fā)于消化不良等疾病，導(dǎo)致食物不能充分消化吸收，混于大便中引發(fā)腹瀉；四、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是指由于微生物導(dǎo)致炎癥或者自身免疫力紊亂導(dǎo)致腸炎，其臨床特點為腹痛、黏液膿血便，大便化驗可發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞，其治療根據(jù)病因而決定治療方案。"

語音時長01:11''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/24收聽(70350)

腦出血癥狀有哪些癥狀

"腦出血最常見的癥狀就是突發(fā)的頭疼，這個時候可能會伴有偏癱，半側(cè)肢體的麻木，口角、眼睛的歪斜，還有看東西不清楚、說話的不清楚、不能吞咽東西，甚至?xí)霈F(xiàn)完全昏迷、叫不醒、肢體抽搐發(fā)作。這時候的病人血壓通常非常高，有劇烈的惡心、嘔吐，甚至意識喪失之后，有大小便的失禁。非常關(guān)鍵位置的出血之后，可能會導(dǎo)致患者立即出現(xiàn)昏迷的癥狀，這些癥狀的發(fā)生非常突然。在少量的、輕微的出現(xiàn)硬膜下出血的時候，患者會有持續(xù)性的、越來越重的、隱隱的頭疼，或者在外傷、情緒激動之后出現(xiàn)頭疼，實際上頭疼是關(guān)鍵的癥狀。如果伴有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征之后，要更加懷疑腦出血的發(fā)生。"

語音時長01:55''

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/09收聽(89188)

胃潰瘍的癥狀有哪些癥狀

"上腹部疼痛是胃潰瘍最主要的癥狀，多位于上腹部，也就是劍突下，也可以出現(xiàn)在左側(cè)上腹部或者胸骨后，這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛、脹痛以及灼燒樣的疼痛為主。胃潰瘍的疼痛有一定的節(jié)律性，比如胃潰瘍的疼痛一般多在進(jìn)餐后1個小時左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時后可以逐漸緩解，到下次進(jìn)餐后再次出現(xiàn)疼痛，叫胃潰瘍疼痛的節(jié)律性。同時有一定的周期性，一般情況下季節(jié)交替的時候胃潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)，疼痛容易發(fā)作。還有一部分患者可能沒有腹痛典型的癥狀，是以出血或者穿孔為首要癥狀就診。除了疼痛之外，胃潰瘍還伴隨食欲不振或者噯氣、惡心等等消化道的癥狀。"

語音時長01:26''

王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/12/11收聽(79522)

膽結(jié)石癥狀有什么癥狀

"膽囊結(jié)石分為有癥狀的膽囊結(jié)石和無癥狀的膽囊結(jié)石，無癥狀的膽囊結(jié)石也可以稱為靜止性的膽囊結(jié)石。患者沒有明顯的癥狀，多是由體檢發(fā)現(xiàn)，行彩超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有石頭，患者可以表現(xiàn)為沒有任何的不舒服。對于有癥狀的膽囊結(jié)石也就是膽囊結(jié)石合并有膽囊炎，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨有右肩背部的疼痛不適等這膽囊炎臨床表現(xiàn)。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，出現(xiàn)膽絞痛以后，疼痛是非常劇烈的，患者往往不可耐受。查體右上壓痛、墨菲氏征陽性體征。對于無癥狀的膽囊結(jié)石定期的觀察復(fù)查就可以了。如果合并有膽囊息肉或者是泥沙樣的膽囊結(jié)石，亦或者膽囊結(jié)石比較大，直徑超過了3cm，也是需要手術(shù)治療的。對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，臨床醫(yī)生也是建議手術(shù)治療的。所以患有膽囊結(jié)石有可能有癥狀，也有可能沒有癥狀的。"

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"神經(jīng)痛的癥狀就是神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)的疼痛。臨床上比較常見的就是三叉神經(jīng)痛以及舌咽神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛往往僅限于單側(cè)，一般情況下在咬牙、咀嚼以及刷牙這些動作的時候會觸發(fā)疼痛，也叫做扳機點。周圍性神經(jīng)痛比較常見的，比如肋間神經(jīng)痛以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。肋間神經(jīng)痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于單側(cè)。還有神經(jīng)根受壓迫性的神經(jīng)痛，最常見的是神經(jīng)根型頸椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后頸部放射性過電樣疼痛。"

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"肝癌的癥狀有包括肝本身產(chǎn)生的一些癥狀，也有轉(zhuǎn)移到其他各個系統(tǒng)、各個器官產(chǎn)生的一些表現(xiàn)。首先就有可能是右上腹的不舒服，如疼痛、隱痛、脹痛。還有的會影響消化功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃得少，出現(xiàn)體重下降。還有的會有腫塊、出血，引起嘔血或者是大便黑、大便出血。肝癌晚期它會發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移到腹腔就會有腹水，會出現(xiàn)很明顯的腹脹，肚子很大。如果轉(zhuǎn)移到肺部，就會引起咳嗽、咯血、呼吸困難。如果轉(zhuǎn)移到骨頭，全身多發(fā)骨頭的問題，就可能會有骨頭痛，甚至有的會出現(xiàn)骨折。肝癌可能轉(zhuǎn)移到頭，轉(zhuǎn)到大腦里面，可能會出現(xiàn)說話糊涂、神志昏迷這些情況。所以，肝癌的癥狀多種多樣，有不舒服需要及時就診。"

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