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江華
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

普通外科

膽囊結(jié)石手術(shù)要多少錢

2023-01-26 09:05播放 :

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膽囊結(jié)石的手術(shù)方式非常多，大多數(shù)患者都是采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，住院時(shí)間較短，一般是1-3天，如患者在門診將術(shù)前檢查都已完成，住院后住院費(fèi)用會較低。如需住院檢查后再進(jìn)行手術(shù)，住院時(shí)間是4-5天，住院費(fèi)用是15000元左右，但大部分醫(yī)保可報(bào)銷，在北京醫(yī)保報(bào)銷可有一萬多元，患者負(fù)擔(dān)是3000-4000元左右。如是開腹手術(shù)患者，住院時(shí)間稍長，住院費(fèi)用會稍多。還有一部分患者是采用保膽取石的手術(shù)方式，他的住院費(fèi)用也絕大部分可報(bào)銷，患者自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用也是3000-4000元左右。如患者有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如冠心病、肺心病、營養(yǎng)不良或糖尿病，住院時(shí)間較長，需檢查的也較多，相應(yīng)的費(fèi)用會比年輕的患者多，可能負(fù)擔(dān)5000元左右。

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"具體的看膽囊結(jié)石手術(shù)的方式，不同的手術(shù)方式，費(fèi)用是不一樣的。對于現(xiàn)在最常用的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，手術(shù)總費(fèi)用大概在10000—15000元不等。對于單孔腹腔鏡膽囊切除的手術(shù)，可能費(fèi)用適當(dāng)?shù)囊F一點(diǎn)點(diǎn)，但是不會多，應(yīng)該也在12000—16000元左右。對于急性膽囊炎我們做開腹的膽囊切除，可能費(fèi)用要貴一些，因?yàn)樾g(shù)后的住院時(shí)間會相對延長，病人的整體治療費(fèi)用也會相應(yīng)的上升。"

語音時(shí)長00:53''

霍硯淼│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2017/11/14收聽(29776)

膽囊結(jié)石手術(shù)需要多少錢？

"膽囊結(jié)石手術(shù)要花多少錢，主要看它是開腹做膽囊結(jié)石，還是直接用腹腔鏡做膽囊結(jié)石。目前腹腔鏡膽囊切除術(shù)是比較傳統(tǒng)的常規(guī)的一個(gè)方式，膽囊結(jié)石切除術(shù)住院可能要花一萬元左右的費(fèi)用。其中手術(shù)費(fèi)跟床位費(fèi)，還有藥品費(fèi)用加起來一萬元出頭。然后根據(jù)術(shù)后有沒有并發(fā)癥，如果術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥就還好，如果有出現(xiàn)相應(yīng)的一些并發(fā)癥，包括發(fā)熱，相對花費(fèi)可能會超出一萬元左右的價(jià)格。"

語音時(shí)長01:02''

張冰│福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院

2017/10/13收聽(66446)

膽囊結(jié)石手術(shù)多少錢

膽囊結(jié)石因手術(shù)方式、麻醉方式不一，費(fèi)用也不盡相同，一般費(fèi)用為10000-15000元，根據(jù)患者...

劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/23播放(63126)

膽囊結(jié)石手術(shù)多少錢

對于膽囊結(jié)石，目前中國各家醫(yī)院，二甲醫(yī)院以上膽囊結(jié)石都需要腹腔鏡膽囊切除，以前單純的開腹膽囊切除，可能費(fèi)用不到一萬塊錢。但是腹腔鏡膽囊切除，各個(gè)地方不大一樣，但是多數(shù)都在一到粘黏連比較重或者肝硬化的膽囊，可能術(shù)中需要用到超聲刀或者因?yàn)楦斡不哪懩遥旧淼哪δ茌^差，甚至需要切一部分肝臟。手術(shù)費(fèi)用完全不一樣。有的時(shí)候膽囊結(jié)石在膽囊底或者膽囊頸，情況也是完全不一樣，有時(shí)候膽囊頸部的結(jié)石卡在膽囊頸部，我們叫Mirrizzi綜合征，這種情況可能需要行膽囊部分切除，或者是膽囊的膽道變異，膽管從膽囊管后面繞過來，這種情況如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)膽道變異，費(fèi)用也完全不一樣。但是一般情況下腹腔鏡膽囊切除在全國各個(gè)地方的費(fèi)用大概一萬到兩萬。我們肝膽醫(yī)院切肝的腹腔鏡膽囊切除的費(fèi)用大概在15000左右。

語音時(shí)長01:51''

叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2018/04/21收聽(63006)

膽囊結(jié)石手術(shù)要多少錢

"膽囊結(jié)石如果是做微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)口小一般術(shù)后1-2天即可出院，手術(shù)費(fèi)用大概10000左右。如果膽囊結(jié)石有合并急性炎癥，無法行微創(chuàng)手術(shù)，需要行開腹手術(shù)，因?yàn)樾g(shù)后住院時(shí)間相對較長，所以花費(fèi)也會相對偏高，大概需要20000左右。另外，如果膽囊結(jié)石不僅合并了急性的炎癥，還合并出現(xiàn)了膽囊的穿孔、化膿、壞疽、化膿性的膽囊炎，這種情況下所需要花費(fèi)就會更高了。因?yàn)樾枰褂脧?qiáng)力的消炎、解痙、對癥、營養(yǎng)、支持的治療，而且手術(shù)后恢復(fù)也相對較慢，有的甚至要恢復(fù)7-10天才能出院，所以具體的花費(fèi)就與膽囊結(jié)石并發(fā)癥的嚴(yán)重性相關(guān)。"

語音時(shí)長01:29''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/22收聽(77560)

取膽囊結(jié)石手術(shù)多少錢

"在臨床上，取膽囊結(jié)石手術(shù)的花費(fèi)在15000元左右。需要注意的是，取膽囊結(jié)石手術(shù)指的就是保膽取石術(shù)。一般來說，保膽取石術(shù)具有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證，它主要適用于患者膽囊結(jié)石為單發(fā)，而且膽囊壁不厚，患者的膽囊沒有出現(xiàn)炎癥性的病變，且膽囊收縮功能良好。這種情況之下，才采取保膽取石手術(shù)。而且，保膽取石術(shù)一般來說適用于年輕的患者，如果患者年齡小于50歲，那么可以進(jìn)行保膽取石術(shù)。通常情況之下，保膽取石術(shù)是在腹腔鏡下進(jìn)行的，患者的膽囊先行切開，之后將膽囊結(jié)石取出，然后將患者膽囊再行縫合，這樣可以保留患者的膽囊及膽囊功能。"

語音時(shí)長01:12''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/10收聽(15528)

微創(chuàng)膽囊結(jié)石手術(shù)多少錢

"微創(chuàng)膽囊結(jié)石手術(shù)費(fèi)用大約1-2萬元左右，具體的與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平、經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)院等級明顯相關(guān)。微創(chuàng)的膽囊結(jié)石手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，恢復(fù)順利一般1-2天即可出院，因此其相應(yīng)的花費(fèi)也就較少。但如果手術(shù)后出現(xiàn)了相關(guān)的并發(fā)癥，需要積極的對并發(fā)癥進(jìn)行處理，住院時(shí)間也就延長，相應(yīng)的花費(fèi)也會增加，所以具體的金額應(yīng)該是以手術(shù)恢復(fù)是否順利為準(zhǔn)。此外膽囊結(jié)石如果是經(jīng)過了微創(chuàng)的手術(shù)也要進(jìn)行積極的切口換藥，雖然切口小，但也不排除感染的可能，需要密切的觀察。"

語音時(shí)長01:28''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/06收聽(24362)

哪些膽囊結(jié)石需要手術(shù)

無癥狀的膽囊結(jié)石大部分可以觀察，但如果合并以下的問題，需要考慮擇期手術(shù)治療：1、結(jié)石數(shù)量多，結(jié)石直徑大于2-3cm。2、伴有膽囊息肉大于1cm。3、膽囊壁鈣化或者瓷化膽囊。4、膽囊壁增厚大于3mm即伴有慢性膽囊炎。5、合并需要開腹的手術(shù)可以一同手術(shù)。6、合并糖尿病的患者。7、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石有10年以上的患者。以上患者膽囊結(jié)石雖然沒有癥狀，但有癌變的可能或者可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥、合并癥，建議擇期、早期進(jìn)行手術(shù)治療，防止后期出現(xiàn)不可控制的情況發(fā)生。

語音時(shí)長01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/17收聽(30676)

膽囊結(jié)石手術(shù)好還是不手術(shù)好

"膽囊結(jié)石并不存在手術(shù)好還是不手術(shù)好的選擇問題，而是針對膽囊結(jié)石是否有達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥，有達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥的膽囊結(jié)石，建議盡早手術(shù)治療。手術(shù)選擇是好的，因?yàn)檫_(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥的膽囊結(jié)石，如果不手術(shù)在將來可能會引起嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，所以這個(gè)時(shí)候的選擇適宜手術(shù)為好。手術(shù)適應(yīng)癥包含了膽囊結(jié)石反復(fù)的引起膽囊炎的發(fā)作，保守治療無效，或者雖然有效但癥狀反復(fù)出現(xiàn)，以及雖然沒有癥狀，但是膽囊結(jié)石的數(shù)量多、直徑大，膽囊壁鈣化或者瓷化膽囊，合并膽囊壁增厚大于3mm，合并膽囊息肉>1cm。糖尿病的患者即使沒有癥狀，也建議早期手術(shù)治療，所以膽囊結(jié)石有手術(shù)適應(yīng)癥的情況下選擇手術(shù)治療是最好的。"

語音時(shí)長01:28''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/14收聽(97400)

膽囊結(jié)石手術(shù)時(shí)間

膽囊結(jié)石通常采用腹腔鏡進(jìn)行切除，如果患者不存在膽囊炎癥，而且體型較瘦，解剖位置比較清楚，通常在...

周存才│江西省腫瘤醫(yī)院

2023/05/18播放(90178)

膽囊結(jié)石多大需要手術(shù)

膽囊結(jié)石手術(shù)指征主要包括以下幾點(diǎn)：
1、合并急性膽囊炎，或出現(xiàn)并發(fā)癥；
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張登明│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/23播放(96636)

膽囊結(jié)石的手術(shù)方案

"就膽囊結(jié)石的手術(shù)方案目前來說，最常用的還是腹腔鏡的膽囊切除，當(dāng)然最近幾年有新興的單孔腹腔鏡的膽囊切除。對于炎癥比較厲害的膽囊結(jié)石的病人，我們往往會采取開腹膽囊切除的辦法來解決。因?yàn)樵诟骨荤R操作的同時(shí)可能會出現(xiàn)出血，出現(xiàn)周圍粘連組織的損傷，所以會轉(zhuǎn)為一個(gè)折中的開腹方案。對于個(gè)別選擇的比較好的病人，可以采取保留膽囊的單純的結(jié)石取出術(shù)，這樣可以保留膽囊，但是對膽囊的功能要求會比較高一點(diǎn)，術(shù)前要做很多完善的膽囊功能方面的檢查。"

語音時(shí)長01:07''

霍硯淼│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2017/11/14收聽(23790)

膽囊結(jié)石什么情況需要手術(shù)

通常膽囊結(jié)石患者擔(dān)心是否需進(jìn)行手術(shù)，膽囊結(jié)石存在相對明確手術(shù)指征，常見情況如下：

孫晶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/03/16播放(52938)

膽囊結(jié)石多大需要手術(shù)

"對于膽囊結(jié)石的患者，如果患者膽囊結(jié)石超過1.5cm，建議行進(jìn)一步的手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇保膽取石治療，也可以選擇腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對于保膽取石的適應(yīng)癥，多見于膽囊內(nèi)單發(fā)或者兩個(gè)結(jié)石以內(nèi)的患者。如果患者膽囊炎癥較輕，而且膽囊收縮功能良好，較年輕的患者可以考慮行保膽取石治療，但是保膽取石之后，患者并發(fā)膽囊結(jié)石的機(jī)率會增加。建議患者在術(shù)后服用熊去氧膽酸膠囊，積極治療1-2月左右，以進(jìn)一步預(yù)防患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)。對于腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者，如多發(fā)性膽囊結(jié)石，或者患者膽囊炎反復(fù)發(fā)作，都要考慮進(jìn)一步行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。手術(shù)之后患者應(yīng)將膽囊以及結(jié)石送病理科，進(jìn)一步行染色切片檢查，看患者膽囊病變的性質(zhì)以及有無其他病變。"

語音時(shí)長01:19''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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"膽囊結(jié)石，手術(shù)之后不會留有后遺癥。但是膽囊結(jié)石手術(shù)根據(jù)不同的手術(shù)方式，可能會有一定的并發(fā)癥，如果是選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，由于開口比較大，術(shù)后刀口感染和脂肪液化的幾率，以及形成切口疝的幾率會比較多，而且術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的幾率也會大。如果選擇的是微創(chuàng)的腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)比較快，不會出現(xiàn)什么并發(fā)癥，粘連的幾率也比較小，但是技術(shù)要求比較高。如果選取的是保膽取石術(shù)，術(shù)后有可能會現(xiàn)膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:11''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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膽囊結(jié)石一定需要手術(shù)嗎

"并沒有說所有的膽囊結(jié)石都一定需要手術(shù)，具體要取決于膽囊結(jié)石目前的嚴(yán)重程度而定。需要手術(shù)的疾病要遵行手術(shù)的適應(yīng)癥，達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥的建議進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)適應(yīng)癥情況如下：一、如果膽囊結(jié)石反復(fù)引起癥狀發(fā)作，包括右上腹悶痛、絞痛等等，保守治療無效或者保守治療雖然有效，但是癥狀仍然反復(fù)出現(xiàn)，這種情況下需要手術(shù)。二、如果膽囊結(jié)石反復(fù)引起膽囊外的一些癥狀，如因?yàn)槟懩医Y(jié)石排出引起了膽道的梗阻、黃疸、膽管炎，甚至急性胰腺炎，這種情況下的膽囊結(jié)石需要手術(shù)。三、如果膽囊結(jié)石沒有任何的癥狀，但符合以下幾條，也需要考慮手術(shù)：1、結(jié)石數(shù)量多，并且直徑超過2cm；2、合并膽囊壁鈣化或者瓷化膽囊；3、合并膽囊息肉超過1cm；4、膽囊壁明顯增厚，合并嚴(yán)重的慢性膽囊炎癥狀。這些情況下的膽囊結(jié)石，既使沒有癥狀也建議手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:47''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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