骨髓炎抗生素的選擇要根據(jù)致病細(xì)菌的種類，患者的情況還有用消炎藥治療的效果，化驗(yàn)取分泌物，做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果綜合而選定。通過(guò)分泌物的培養(yǎng)或者血培養(yǎng)，能知道是哪一種細(xì)菌感染，并且做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素，是最準(zhǔn)確的。沒(méi)有培養(yǎng)出細(xì)菌，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素，要選擇比較廣譜、足量的，一般主張聯(lián)合用抗生素藥，要足療程的應(yīng)用抗生素，選擇能覆蓋革蘭氏陽(yáng)性和陰性的抗生素。比如用一代的頭孢，頭孢唑林，頭孢西丁聯(lián)合氨基糖甙類，如慶大霉素、阿米卡星，或者一代頭孢聯(lián)合喹諾酮類，環(huán)丙沙星、左氧氟沙星，通過(guò)治療之后看效果。效果包括是不是紅腫熱痛減輕，抽血化驗(yàn)，查血沉和C-反應(yīng)蛋白是不是指標(biāo)有所下降，通過(guò)治療有效，就繼續(xù)用，如果沒(méi)有效，就選擇更高級(jí)別抗生素。比較高級(jí)別抗生素根據(jù)懷疑細(xì)菌種類，陽(yáng)性菌感染選擇替考拉寧和萬(wàn)古霉素，懷疑是革蘭氏陰性菌感染的選擇頭孢他啶、亞胺培南-西司他丁或者美羅培南。
