邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折,分為年輕人股骨頸骨折和老年人股骨頸骨折,骨折線絕大部分患者在關(guān)節(jié)內(nèi),女性發(fā)生率略高于男性,老年人都有不同層次的骨質(zhì)疏松,故股骨頸骨折多發(fā)生于老年人。隨著社會(huì)人口的老齡化,股骨頸骨折發(fā)生率也不斷上升。女性患者由于活動(dòng)量減少以及生理代謝的原因,骨質(zhì)疏松的發(fā)生率較男性早,故女性的發(fā)病年齡比男性略年輕。年輕患者中的股骨頸骨折主要由于高能量創(chuàng)傷,比如車禍、高空墜落傷等所致,骨折常合并有其他部位的多發(fā)性骨折,骨折預(yù)后效果較差。老年人的股骨頸骨折由于受傷外力較小,輕微的外力均可致股骨頸骨折,老年人出現(xiàn)股骨頸骨折以后,主要出現(xiàn)患側(cè)髖部疼痛、活動(dòng)障礙,部分骨折移位明顯的可以出現(xiàn)下肢短縮畸形或者旋轉(zhuǎn)畸形。
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股骨頸骨折指股骨頭到股骨基底部的骨折,發(fā)病率在3.58%左右。隨著人口老齡化的進(jìn)展,近年來發(fā)病... 米雷│湖南省腦科醫(yī)院 2023/08/27播放(98560)
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米雷│湖南省腦科醫(yī)院
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股骨干跟股骨頭之間移行部位稱為股骨頸,股骨頸血供相對(duì)比較豐富,骨折以后愈合能力非常差,股骨頭壞... 王建衛(wèi)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/01/28播放(66406)
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股骨頸骨折從解剖結(jié)構(gòu)上來講,髖關(guān)節(jié)組成有股骨的成分,有髖臼的成分,在股骨這一側(cè)有股骨頭和股骨粗... 韓杰│四川省骨科醫(yī)院 2023/04/24播放(60194)
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韓杰│四川省骨科醫(yī)院
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股骨頸骨折是嚴(yán)重的骨折,國外醫(yī)生稱它為人生最后一次骨折,就是因?yàn)楣晒穷i骨折不管是做手術(shù)還是不做... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/07播放(60810)
股骨頸骨折是嚴(yán)重的骨折,國外醫(yī)生稱它為人生最后一次骨折,就是因?yàn)楣晒穷i骨折不管是做手術(shù)還是不做...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/07播放(60810)
骨折指的是骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞。股骨頸骨折指的是股骨頸這個(gè)部位,就是股骨頭下一直到股骨頸基底,這個(gè)區(qū)段內(nèi)的骨折都指的是股骨頸骨折。股骨頸骨折分3種類型,分頭下型、頸中型、基底型。頭下型或者部分頸中型,屬于腦內(nèi)骨折,它的血運(yùn)從旋股內(nèi)動(dòng)脈、旋股外動(dòng)脈給股骨頭的供血中斷了,髓腔的滋養(yǎng)血管供血也中斷了,僅剩了一些韌帶的供血,所以這非常容易發(fā)生股骨頭壞死,頭下型骨折大概可能有1/3會(huì)發(fā)生頭下型壞死,因?yàn)檠\(yùn)的破壞,它的愈合很困難,大概有2/3的病人會(huì)發(fā)生骨折不愈合,現(xiàn)在在臨床上,股骨頸骨折,只要中老年人,大夫就直接給換頭,根本不給固定,不讓它愈合。因?yàn)檫@個(gè)部位的特殊性,它很難愈合或者容易發(fā)生股骨頭壞死。
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(26370)
股骨頸骨折多發(fā)于老年患者,尤其是患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者,當(dāng)受到輕微的暴力,如滑倒、墜床時(shí),就... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/30播放(98734)
股骨頸骨折多發(fā)于老年患者,尤其是患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者,當(dāng)受到輕微的暴力,如滑倒、墜床時(shí),就...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/30播放(98734)
股骨頸骨折與其他骨折一樣,都是外力造成的損傷,或因自身骨骼強(qiáng)度下降引起股骨頸骨折,或者是二者共... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/09/25播放(78382)
股骨頸骨折與其他骨折一樣,都是外力造成的損傷,或因自身骨骼強(qiáng)度下降引起股骨頸骨折,或者是二者共...
2023/09/25播放(78382)
股骨頸骨折常發(fā)生在老年人,尤其是六七十歲以上的那種患有骨質(zhì)疏松癥的病人,所以骨質(zhì)疏松癥是一種沉默的殺手,很多病人患有骨質(zhì)疏松,但不知道,受到輕微的暴力,比方說走路時(shí)候忽然滑倒摔一跤,或者說從床上摔下來發(fā)生這種骨折,就是可能出現(xiàn)股骨頸骨折。這種髖部骨折的治療是非常棘手的,因?yàn)檫@種病人一般都是有多種內(nèi)科的疾病,而且身體情況要差一些,年齡越大全身合并疾病就越多,所以對(duì)治療造成一定影響。股骨頸骨折是一個(gè)髖部的骨折,髖部是連接上肢和下肢部位,病人非常痛苦,如果要坐起來,可能動(dòng)一下髖部會(huì)疼痛,要大小便的時(shí)候,即便你說不下床,要用便盆的時(shí)候也是非常痛苦,所以翻身、起坐都給病人造成很大的痛苦,所以這種骨折的治療是比較棘手的,也是需要爭(zhēng)取用手術(shù)方法去治療。
2017/10/18收聽(23352)
股骨頸俗稱胯骨軸,是連接股骨頭跟股骨干骺端部位,及股骨頭下至股骨粗隆間那一段較細(xì)部分的骨質(zhì),各... 陳柯│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/11/21播放(65290)
股骨頸俗稱胯骨軸,是連接股骨頭跟股骨干骺端部位,及股骨頭下至股骨粗隆間那一段較細(xì)部分的骨質(zhì),各...
陳柯│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/11/21播放(65290)
股骨頸骨折與其他骨折一樣,一般來說都是有外力的損傷或者是自己本身骨骼強(qiáng)度的下降,在這二者因素作用下發(fā)生了骨折。一般來說都有外傷,也可能是墜床,也可能是說走路的時(shí)候不小心滑倒,髖部著地。其實(shí)股骨頸骨折并不需要非常大的暴力,可能身高的高度摔倒,這可能造成股骨頸骨折。年輕人骨折大部分都是由車禍傷或高能量損傷,或是高處墜落所造成的骨折,所以治療方法有一些不同。對(duì)于老年人這種低能量損傷,它屬于骨質(zhì)疏松性骨折,平時(shí)要注意預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防跌倒。在家庭環(huán)境當(dāng)中,一定要注意廁所不要太滑,室內(nèi)的光線不要太昏暗,老年人在早、晚起夜時(shí)一定要小心,要預(yù)防起立性低血壓。臥室、廁所是容易摔倒環(huán)境,所以說要注意改善家居的環(huán)境,把這些危險(xiǎn)因素都去除掉。
2017/10/18收聽(19010)
股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,隨著人均壽命延長(zhǎng),股骨頸骨折發(fā)病率日漸增高,尤其隨著人口老齡化,已成... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/04播放(96350)
股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,隨著人均壽命延長(zhǎng),股骨頸骨折發(fā)病率日漸增高,尤其隨著人口老齡化,已成...
2023/03/04播放(96350)
"股骨頸骨折是由暴力外傷引起的,年輕人需要大暴力,而老年人由于骨質(zhì)疏松,輕微的暴力也可以造成,所以年輕人在車禍、高處墜落、重物打擊時(shí)都可以引起股骨頸骨折。而老年人可能走路時(shí)摔倒就可以造成股骨頸骨折。"
朱劍津│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/10/10收聽(52046)
股骨頸是股骨頭與股骨連接的中間部位。股骨頸骨折,主要發(fā)生于老年人。天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,進(jìn)入冬天,下雪... 李文霞│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/11/26播放(98794)
股骨頸是股骨頭與股骨連接的中間部位。股骨頸骨折,主要發(fā)生于老年人。天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,進(jìn)入冬天,下雪...
李文霞│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/11/26播放(98794)
"先要明確什么是股骨頸,股骨頸就是髖關(guān)節(jié),是由髖臼還有股骨頭、股骨頸、大粗隆等等組成的。股骨頸是在股骨頭下方,跟粗隆之間,一個(gè)像脖子一樣的骨頭。經(jīng)常分為頭下型、經(jīng)頸型、基底型。所以股骨頸骨折因?yàn)橛幸粋€(gè)特點(diǎn),就是像頭下型,還有經(jīng)頸型的,一旦骨折以后愈合率非常非常低,不管是手術(shù)還是不手術(shù),愈合率都非常低。目前治療方法都是直接進(jìn)行人工股骨頭置換、髖關(guān)節(jié)置換,解決這個(gè)問題。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(82406)
"股骨頸骨折以手術(shù)治療為主,因?yàn)槿绻J刂委熜枰L(zhǎng)期臥床至少三個(gè)月,長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥多,例如深靜脈血栓、肺炎、泌尿系感染等。而手術(shù)治療有內(nèi)固定和關(guān)節(jié)置換兩種,主要根據(jù)患者的年齡決定,臨床上的共識(shí)是65歲以下患者建議使用內(nèi)固定治療,因?yàn)榭梢员苊饣蜓娱L(zhǎng)髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間。如果超過65歲的患者使用內(nèi)固定治療,有可能仍需要長(zhǎng)期臥床,還有股骨頭壞死的可能性會(huì)比較高,建議做髖關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)置換包括人工全髖關(guān)節(jié)置換和人工半髖關(guān)節(jié)置換,需要根據(jù)患者的年齡、身體狀況能否耐受手術(shù)、經(jīng)濟(jì)條件等決定。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/14收聽(27938)
股骨頸骨折50年可能會(huì)出現(xiàn)兩種情況:1、完全愈合,骨折愈合,股骨頭沒有任何壞死的情況,完全恢復(fù)正常,當(dāng)然這種幾率是很小的,大概在10%-20%之間,我們知道股骨頸骨折以后,股骨頭大部分的血供,也就是80%-90%的血供完全中斷,所以日后即使骨頸愈合了,股骨頭壞死的幾率還是比較大的。所以股骨頸骨折50年,有可能兩種情況,第一就是上述的情況完全愈合。2、股骨頭壞死,雖然股骨頸骨折50年了,但是雖然骨折愈合了,但是股骨頭可能會(huì)逐漸壞死,股骨頭壞死分為1、2、3、4、5期,時(shí)間可能跨度比較長(zhǎng),可能達(dá)到幾十年,所以50年可能也會(huì)造成骨頭的進(jìn)一步壞死,這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行拍片或者核磁檢查,進(jìn)一步明確。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(57978)
"股骨頸骨折是老年人髖關(guān)節(jié)周圍常見骨折類型,其中股骨頸骨折在臨床上可以分為三種類型,也就是頭下型、經(jīng)頸型以及基底型。股骨頸骨折如果愈合畸形,有可能產(chǎn)生短縮或者髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形,從而病人可能出現(xiàn)跛行,兩條腿不等長(zhǎng)的情況;也可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥;另外,股骨頸骨折最常見的一種并發(fā)癥就是引起股骨頭無菌性壞死,這種情況下越是頭下型,越是常見;股骨頸骨折還有可能產(chǎn)生骨不連、骨折延遲愈合等情況。"
石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/28收聽(51914)
"股骨頸骨折的康復(fù)鍛煉,需要根據(jù)骨折后進(jìn)行的治療方式來決定。1、進(jìn)行保守治療的患者,多進(jìn)行皮牽引或者是骨骼牽引術(shù)。在進(jìn)行牽引期間,主要進(jìn)行繃腿、活動(dòng)患側(cè)踝關(guān)節(jié)等動(dòng)作。在去除牽引后,除了以上動(dòng)作外,還可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉。另外,每個(gè)月都需要復(fù)查X片,以了解骨折愈合的情況。在骨折愈合之后,才可以進(jìn)行下地逐步負(fù)重。臥床期間一定要做好護(hù)理工作,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的臥床并發(fā)癥。2、進(jìn)行閉合復(fù)位或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的,在手術(shù)后第二天就需要進(jìn)行繃腿、活動(dòng)患側(cè)踝關(guān)節(jié)等動(dòng)作,促進(jìn)血液循環(huán),利于消腫。一般來說,在手術(shù)后一個(gè)月左右,就可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行患側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉。每個(gè)月都需要復(fù)查X片,以了解骨折愈合的情況。在骨折愈合之后,才可以逐步的進(jìn)行下地負(fù)重。3、進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)或人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的,在患者身體條件能夠承受的范圍內(nèi),應(yīng)當(dāng)盡早的下地負(fù)重活動(dòng)。"
張遷│鄒平市中醫(yī)院
2018/11/12收聽(51186)
"老年人股骨頸骨折的處理方案有幾種,從大的方面來說分為保守治療和手術(shù)治療。如果年齡低于65歲,骨折對(duì)位對(duì)線良好,沒有骨折移位,可以考慮保守治療,做下肢持續(xù)性骨牽引或者皮牽引,并且穿防旋鞋。骨折對(duì)位對(duì)線欠佳的低于65歲的老年患者,如果能夠耐受手術(shù),可以考慮使用空心釘內(nèi)固定術(shù)。如果最終發(fā)生股骨頭無菌性壞死,可以做全髖關(guān)節(jié)置換。如果超過65歲的老年人股骨頸骨折,身體條件尚可,能夠耐受手術(shù),最好是做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),使用生物型髖關(guān)節(jié)假體做關(guān)節(jié)置換,可以早期下地活動(dòng),避免由于長(zhǎng)時(shí)間臥床形成過多的副作用和并發(fā)癥。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/13收聽(86392)
"對(duì)于股骨頸的骨折要看患者的年齡,如果傷者年齡比較大,大于65歲,在身體條件良好的情況下,可以采取全髖或者半髖置換術(shù)來治療股骨頸骨折,一方面是防止骨不愈合的發(fā)生,另一方面是防止股骨頭壞死,Ⅱ期再行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。另外,如果股骨頸骨折患者年齡比較小,如果小于65歲,可以在身體條件好的情況下采取空心釘內(nèi)固定,經(jīng)皮的空心釘內(nèi)固定對(duì)局部的血運(yùn)以及骨頭破壞還是比較小的,發(fā)生股骨頭壞死的幾率就要降低。股骨頸骨折如果移位不是很嚴(yán)重,也可以穿矯正鞋保守治療。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/27收聽(53434)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 李善會(huì)
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湖南省腦科醫(yī)院 袁志根
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浙江醫(yī)院 林杭
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