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張益
主任醫(yī)師

北京大學(xué)口腔醫(yī)院

口腔頜面外科

化膿性骨髓炎治療

2023-08-30 17:51播放 :

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化膿性骨髓炎的治療，首先應(yīng)該明確診斷，有沒(méi)有死骨，處于怎樣的狀態(tài)，如果化膿性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨，這種治療就必須要采用手術(shù)治療去除死骨，進(jìn)行骨髓炎的刮治。如果是邊緣性骨髓炎，也就是下頜骨皮質(zhì)發(fā)生增生性的慢性炎癥，這個(gè)也需要進(jìn)行手術(shù)治療，把炎性增生骨刮治，所以稱(chēng)為下頜骨骨髓炎刮治術(shù)。對(duì)于沒(méi)有出現(xiàn)明顯死骨而且抵抗力比較強(qiáng)，炎性骨膜、骨增生又比較小的病人，也可以試圖采用保守治療，因?yàn)橄骂M骨骨髓炎多數(shù)情況下頜骨周?chē)募∪?、軟組織腫脹，這個(gè)時(shí)候可以采用理療的方法進(jìn)行非手術(shù)的治療，但是理療的時(shí)候同時(shí)要采用藥物性抗感染。

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"對(duì)于病人出現(xiàn)了化膿性骨髓炎的情況，如果是骨髓炎的早期，沒(méi)有明顯的竇道形成也沒(méi)有出現(xiàn)死骨，只是局部出現(xiàn)了有明顯的紅、腫、熱、痛情況，這種情況可以行骨髓炎部位的穿刺抽液，并且將抽出的膿液行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，從而選用敏感的抗炎藥物治療，以控制骨髓炎部位的炎癥。一般通過(guò)早期的抗炎藥物干預(yù)，化膿性骨髓炎的情況就可以得到控制。如果病人化膿性骨髓炎到了慢性階段，有明顯的死骨形成和竇道形成，就需要行手術(shù)的治療。將死骨及炎性的組織徹底清除，同時(shí)行置管抗炎藥物沖洗，同時(shí)也要選用敏感的抗炎藥物靜滴，來(lái)控制慢性的骨髓炎情況，以免后期反復(fù)的發(fā)作，影響病人的生活質(zhì)量。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"化膿性骨髓炎病還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)榛撔怨撬柩字委熎饋?lái)相對(duì)的比較困難，比其他軟組織、內(nèi)臟感染治療要困難得多。得了化膿性骨髓炎，治療起來(lái)時(shí)間比較漫長(zhǎng)，花費(fèi)可相對(duì)比較高，稍微治療可能不及時(shí)、不徹底，很容易就轉(zhuǎn)化成慢性骨髓炎。帶病一帶幾年、十幾年、幾十年，甚至終生，身體抵抗力稍微下降，就急性發(fā)作了，所以嚴(yán)重的影響病人的生活質(zhì)量，影響病人的工作，所以疾病還是比較嚴(yán)重的。得了化膿性骨髓炎，一定要及時(shí)的到大醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，以免延誤病情，而且治療起來(lái)一定要療程充足，最好一次給它治療徹底。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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