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      骨髓增生異常綜合征的分型
      2023-07-02 07:04:12播放-
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      骨髓增生異常綜合征的分型
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      2008年WHO即世界衛(wèi)生組織將骨髓增生異常綜合征分為七型:
      1、第一型是難治性貧血伴有單系的病態(tài)造血?;颊哂胸氀?,同時伴有病態(tài)造血,就是骨髓看到紅細(xì)胞形態(tài)異常,紅細(xì)胞的產(chǎn)品不合格,所以在醫(yī)學(xué)上稱為病態(tài)造血;
      2、難治性貧血伴有多系的病態(tài)造血,這個患者有貧血的同時可能有白細(xì)胞或血小板異常,在骨髓中表現(xiàn)為白細(xì)胞形態(tài)異常以及巨核細(xì)胞,即造血小板的細(xì)胞巨核細(xì)胞形態(tài)異常,表現(xiàn)為小巨核、裸巨核,不產(chǎn)血小板,稱為難治性貧血,伴有多系的病態(tài)造血;
      3、難治性貧血伴有環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多,這一類的貧血在骨髓檢查幼稚紅細(xì)胞里面可以看到有鐵的顆粒的增多,呈環(huán)形,大概1/3的環(huán)形,分布在細(xì)胞核的周圍;
      4、難治性貧血伴有原始細(xì)胞增多的貧血,比較好理解,原始細(xì)胞在骨髓里面,如果在5%-9%,是Ⅰ型,該類型接近于白血病的早期;
      5、如果在骨髓里面看到了10%-19%的水平,伴有原始細(xì)胞增多的Ⅱ型,如果超過了20%,可以直接診斷為急性髓系白血??;
      6、骨髓增生異常綜合征未分類型,是沒有上述以上幾個特點,可能有三系減少,可能有二系減少,但沒有明顯的病態(tài)造血,也沒有看到原始細(xì)胞,但不能分類到再生障礙性貧血的良性疾病里面;
      7、骨髓增生異常綜合征伴有5q-,5q-是染色體異常,伴有5q-的MDS骨髓增生異常綜合征是預(yù)后比較好的類型,而且可以有靶向藥物治療,治療效果比較好,所以這個類型有比較獨特的臨床特點,所以WHO把該類型作為單獨的類型,MDS的類型。

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