海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
肝膽胰外科
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重癥胰腺炎的患者，因為花費比較高、住院時間長，往往特別關(guān)心出院的問題。我們一般在患者沒有發(fā)燒、沒有黃疸、沒有腹痛腹脹、沒有惡心嘔吐，一般狀態(tài)良好，生命指征平穩(wěn)，多器官功能衰竭得到糾正，同時CT檢查提示腹腔內(nèi)局部并發(fā)癥得到控制，且腹部CT的影像沒有胰周積液、胰周的積膿以及胰腺壞死，我們可以考慮辦理出院手續(xù)。我們也希望通過醫(yī)生的努力，能夠盡快讓患者出院，減少家庭經(jīng)濟的負(fù)擔(dān)。
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對于重癥胰腺炎出院的標(biāo)準(zhǔn)有幾個：1、臨床癥狀：病人有沒有腹痛、發(fā)燒、后背部青紫情... 崔俊│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/03/21播放(89522)
對于重癥胰腺炎出院的標(biāo)準(zhǔn)有幾個：
1、臨床癥狀：病人有沒有腹痛、發(fā)燒、后背部青紫情...
崔俊│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/03/21播放(89522)
重癥心力衰竭患者的出院標(biāo)準(zhǔn)如下：1、血液動力學(xué)穩(wěn)定：血壓、心率等生命體征平穩(wěn)后可... 王小榮│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/08/03播放(65930)
重癥心力衰竭患者的出院標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、血液動力學(xué)穩(wěn)定：血壓、心率等生命體征平穩(wěn)后可...
王小榮│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/08/03播放(65930)
"重癥急性胰腺的診斷至少應(yīng)該滿足以下三項中的兩項，第一、病人有上腹部的疼痛，血清淀粉酶的水平升高3倍以上。第二、CT或者磁共振有急性胰腺炎的變化，同時有胰周廣泛的滲出，或胰腺的壞死，或胰腺膿腫、假性囊腫等改變。第三、病人有持續(xù)的器官功能衰竭"
黎建軍│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(93044)
重癥胰腺炎是胰腺炎的非常嚴(yán)重的一種類型，它的主要診斷是依據(jù)有無器官功能的衰竭決定。如果胰腺炎患... 陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/07播放(25013)
重癥胰腺炎是胰腺炎的非常嚴(yán)重的一種類型，它的主要診斷是依據(jù)有無器官功能的衰竭決定。如果胰腺炎患...
陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/07播放(25013)
重癥胰腺炎的診斷要具有急性胰腺炎的癥狀、體征、血液學(xué)的檢查，包括突發(fā)的急性上腹部疼痛，以及血液... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/20播放(33328)
重癥胰腺炎的診斷要具有急性胰腺炎的癥狀、體征、血液學(xué)的檢查，包括突發(fā)的急性上腹部疼痛，以及血液...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/20播放(33328)
臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎發(fā)病，多數(shù)急性胰腺炎患者表現(xiàn)為急性上腹痛，且伴有惡心、嘔吐、腹... 單斌│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/01播放(63242)
臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎發(fā)病，多數(shù)急性胰腺炎患者表現(xiàn)為急性上腹痛，且伴有惡心、嘔吐、腹...
單斌│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/01播放(63242)
"重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾方面：1、大量的炎性滲出，嚴(yán)重的炎癥感染，導(dǎo)致低血壓休克。2、腸炎、腸麻痹、腹膜炎的情況，導(dǎo)致全腹部的膨隆，張力的增高引起廣泛的腹部壓痛、反跳痛、移動性濁音陽性、腸鳴音消失，少部分患者可能會出現(xiàn)胰腺出血、壞死。3、肺間質(zhì)的水腫以及胸水的情況導(dǎo)致呼吸困難。4、腎功能不全導(dǎo)致少尿、無尿，肝功能的損傷導(dǎo)致黃疸的加重。5、應(yīng)激性的潰瘍導(dǎo)致上消化道出血，醫(yī)源性腦病導(dǎo)致精神失常、意識障礙。6、嚴(yán)重感染，導(dǎo)致體溫持續(xù)升高，甚至嚴(yán)重的心律失常，最后導(dǎo)致猝死的可能，以上的幾種方面都能反映出重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/30收聽(16296)
重癥胰腺炎的治療痊愈的標(biāo)準(zhǔn)或出院的標(biāo)準(zhǔn)，主要包括以下幾個方面：1、病人能夠恢復(fù)流... 宋文淵│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/10/15播放(94000)
重癥胰腺炎的治療痊愈的標(biāo)準(zhǔn)或出院的標(biāo)準(zhǔn)，主要包括以下幾個方面：
1、病人能夠恢復(fù)流...
宋文淵│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/10/15播放(94000)
"重癥急性胰腺炎是急性胰腺炎中最嚴(yán)重的一種類型，約占急性胰腺炎的5%-10%。重癥急性胰腺炎首先要具備胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生化改變，最重要的是伴有持續(xù)的器官功能衰竭，持續(xù)48小時以上不能自行恢復(fù)的呼吸系統(tǒng)、心血管和腎功能衰竭，它可以累及一個或多個臟器。重癥胰腺炎病死率較高，早期病史就可以達到36%-50%，后期合并感染的病死率更高。"
2017/11/26收聽(31996)
重癥胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小時的胰腺炎，多表現(xiàn)為上腹部疼痛伴惡心、嘔吐癥狀，應(yīng)及時就診... 單斌│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/31播放(93302)
重癥胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小時的胰腺炎，多表現(xiàn)為上腹部疼痛伴惡心、嘔吐癥狀，應(yīng)及時就診...
2023/01/31播放(93302)
胰腺炎是胰腺的自我消化的化學(xué)性炎癥，按照病理類型可分為水腫性胰腺炎及出血壞死性胰腺炎。水腫性胰腺炎往往表現(xiàn)為輕癥胰腺炎，出血壞死性胰腺炎往往表現(xiàn)為重癥胰腺炎。出血壞死性胰腺炎病程長、癥狀重，可以累及周圍臟器，而重癥胰腺炎的定義是胰腺出現(xiàn)并發(fā)癥以及周圍臟器其它系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。重癥胰腺炎是一種危重癥，住院天數(shù)一般超過1個月，部分患者可危及生命，尤其是老年人。重癥胰腺炎往往有些并發(fā)癥或后遺癥，會出現(xiàn)胰腺囊腫、胰腺膿腫，部分患者在康復(fù)后也會出現(xiàn)胰腺外分泌功能不全以及內(nèi)分泌功能不全，所以重癥胰腺炎一定要得到重視。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(66340)
目前重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是在胰腺炎的基礎(chǔ)上，只要出現(xiàn)了其他器官的功能障礙或者衰竭，即可診斷為重癥胰腺炎。最常見的包括呼吸困難、氧分壓降低引起的呼吸窘迫綜合征，是肺衰竭的表現(xiàn)；還有些人出現(xiàn)少尿、無尿、肌酐升高等腎功能衰竭的表現(xiàn)。還有的出現(xiàn)消化道出血，是應(yīng)激性潰瘍；還有的出現(xiàn)意識障礙或者精神失常，考慮胰性腦?。簧踔劣械娜顺霈F(xiàn)心動過速、嚴(yán)重的心律失常，是心功能衰竭的表現(xiàn)，甚至猝死可能等，這些都可以考慮重癥胰腺炎。
鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(16974)
根據(jù)臨床表現(xiàn)，胰腺炎分為輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎，重癥胰腺炎分為中度胰腺炎和重度胰腺炎。重癥胰腺... 周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/22播放(63606)
根據(jù)臨床表現(xiàn)，胰腺炎分為輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎，重癥胰腺炎分為中度胰腺炎和重度胰腺炎。重癥胰腺...
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/22播放(63606)
胰腺炎是個對生活，對人的生命危害比較大的一種疾病，當(dāng)然也不是說每一種胰腺炎都會有很大的危害，我們可以把它分為幾類，根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病理生理基礎(chǔ)分為輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎。重癥的分為中度和重度重癥胰腺炎，所謂的重癥胰腺炎就是胰腺，本身胰腺出現(xiàn)炎癥性病變之后合并有其他臟器的一些損害。比如說出現(xiàn)了腎衰竭，出現(xiàn)了呼吸障礙，出現(xiàn)了循環(huán)障礙，這個時候如果說這種循環(huán)障礙在48小時以內(nèi)都得不到緩解，這個時候我們就判斷為重癥胰腺炎。重癥胰腺炎的危害是非常大的，特別是死亡率在以前可以達到50%，現(xiàn)在一些治療的手段多一些，仍然有10%左右的死亡率。
2017/10/18收聽(10798)
重癥胰腺炎有自己嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果出現(xiàn)器官功能衰竭，還合并其他并發(fā)癥，則可以稱為重癥胰腺炎。... 陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/07播放(45064)
重癥胰腺炎有自己嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果出現(xiàn)器官功能衰竭，還合并其他并發(fā)癥，則可以稱為重癥胰腺炎。...
2023/11/07播放(45064)
"重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾方面：1、患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，包括腹部脹痛、惡心、嘔吐減輕，同時腸道功能恢復(fù)的比較良好，患者有饑餓感或者排氣、排便比較通暢。2、重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)也依靠生化和影像學(xué)檢查，生化指標(biāo)當(dāng)中尤其是血尿淀粉酶、脂肪酶等特異性的酶學(xué)檢查明顯接近正?；蛑饾u下降。對于生化指標(biāo)，如肝功、腎功以及血糖都有明顯的好轉(zhuǎn)，尤其是影像學(xué)復(fù)查能看到胰腺腫大的部分逐漸回縮、縮小，胰周滲出有部分吸收，胰腺回聲的實質(zhì)對于發(fā)病前有明顯好轉(zhuǎn)的跡象，這些都表明重癥胰腺炎向好的方向發(fā)展。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(12752)
當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥的時候，原本對食物中蛋白、脂肪、糖類進行消化分解的胰酶在胰腺內(nèi)被激活，這些消化酶... 姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/08播放(82198)
當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥的時候，原本對食物中蛋白、脂肪、糖類進行消化分解的胰酶在胰腺內(nèi)被激活，這些消化酶...
姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/08播放(82198)
重癥胰腺炎患者出院后如果出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱，可以考慮以下問題：1、考慮胰腺膿腫形成，... 田偉│太原市中心醫(yī)院 2023/08/24播放(80770)
重癥胰腺炎患者出院后如果出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱，可以考慮以下問題：
1、考慮胰腺膿腫形成，...
田偉│太原市中心醫(yī)院
2023/08/24播放(80770)
"輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎的區(qū)別是非常大的，輕癥胰腺炎有時候甚至可以不治療都可以恢復(fù)。但重癥胰腺炎是非常重、非常兇險的，有時候花再多錢都不一定能救得過來。它們的區(qū)別包括年齡、白細(xì)胞有多高、有沒有貧血、血鈣是多少，腎功能里面的尿素多高、身體里面積聚液體變化，血鈣如果明顯降低，低于1.4mmol\/L非常兇險。另外還有C-反應(yīng)蛋白。還有就是CT看它有沒有壞死，有沒有胰腺周邊的液體集聚。如果有壞死、有液體積聚，肯定是重癥胰腺炎。如果出現(xiàn)臟器的功能受損，只要出現(xiàn)了一個臟器功能衰竭，比如胰液性腦病、腹腔室隔綜合征、呼吸窘迫綜合征等等，就考慮重癥。受損臟器越多，病人存活的幾率就越小。所以可以通過評分標(biāo)準(zhǔn)、CT、臟器功能受損的情況，可以判斷是不是重癥胰腺炎。"
韓崢│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/25收聽(27476)
重癥胰腺炎的治療以保守加微創(chuàng)手術(shù)治療為主，重癥胰腺炎患者通常需收住ICU，經(jīng)保守對癥治療后，患... 劉首記│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/10/31播放(62044)
重癥胰腺炎的治療以保守加微創(chuàng)手術(shù)治療為主，重癥胰腺炎患者通常需收住ICU，經(jīng)保守對癥治療后，患...
劉首記│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/10/31播放(62044)
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