海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
肝膽胰外科
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重癥胰腺炎的病死率非常高，所以在患者當(dāng)中產(chǎn)生一種恐慌，實(shí)際上沒有必要。重癥胰腺炎的病死率可以達(dá)到39%-50%，除這一部分患者之外，個別患者可能術(shù)后會出現(xiàn)長期的糖尿病，不能得到糾正；再就是腹腔內(nèi)存在假性囊腫，需要長期反復(fù)的治療；其他的患者都能得到長期生存，并且生存質(zhì)量是非常高的。所以，重癥胰腺炎的患者以及家屬不要特別恐慌。
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"重癥胰腺炎是一種非常嚴(yán)重的疾病，但是并不是無法治療的。重癥胰腺炎可以引起局部并發(fā)癥，也可以引起全身并發(fā)癥。局部并發(fā)癥包括胰腺膿腫、腸瘺和腹腔內(nèi)大出血；而全身并發(fā)癥主要是由于炎癥反應(yīng)綜合征所導(dǎo)致的呼吸功能衰竭、腎功能衰竭等，最終可以導(dǎo)致多器官功能衰竭。無論是局部并發(fā)癥還是全身并發(fā)癥，最終都有可能引起患者死亡。有些患者有可能在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)死亡，而有些患者有可能在數(shù)月內(nèi)死亡。重癥胰腺炎如果能夠給予及時的藥物治療和手術(shù)干預(yù)，同時給予合理的營養(yǎng)支持，也有很多患者能夠獲得治愈。但是，也有可能出現(xiàn)不同程度的后遺癥，比如慢性腎功能衰竭，不僅會影響患者的生活質(zhì)量，也有可能影響生存期。如果能夠給予透析或者腎移植，也能夠獲得長期生存，比如數(shù)年、十余年，甚至數(shù)十年。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/02收聽(24924)
"盡管重癥急性胰腺炎病情兇險、治療時間長，但它并不是不治之癥，病人應(yīng)該樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，要積極配合治療，并且堅(jiān)持不懈。重癥急性胰腺炎對于治療及時的患者來說，大多數(shù)是可以完全康復(fù)的，不一定是要命的病，但是如果胰腺損傷嚴(yán)重，治療不及時，治療效果不佳，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，甚至威脅到生命，所以建議早期治療，積極配合治療是有治愈的可能。"
黎建軍│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/25收聽(77656)
重癥胰腺炎能活多久，要看患者能否度過急性期。急性胰腺炎總體死亡率在15%左右，如果患者發(fā)展成膿毒性休克、多臟器功能衰竭，死亡率達(dá)50%以上。如果度過急性期，部...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/30閱讀(4266)
重癥胰腺炎是一種炎癥性疾病，對生命的來講，治愈之后是沒有直接影響的。在不同階段有不同的死亡原因... 牟一平│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/24播放(57068)
重癥胰腺炎是一種炎癥性疾病，對生命的來講，治愈之后是沒有直接影響的。在不同階段有不同的死亡原因...
牟一平│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/24播放(57068)
"重癥胰腺炎是非常嚴(yán)重的疾病，病情非常兇惡，并發(fā)癥多，常伴有多臟器的衰竭，所以重癥胰腺炎的死亡率比較高，可以高達(dá)10%-30%，所以一定要預(yù)防重癥胰腺炎的發(fā)生，先應(yīng)該知道什么是重癥胰腺炎的病因，比如說膽源性胰腺炎，有膽管結(jié)石的患者容易出現(xiàn)胰腺炎，還有高脂血癥、高鈣血癥的患者，經(jīng)常暴飲暴食、血脂過高或者甲狀旁腺功能異常引起的高鈣血癥，也是導(dǎo)致胰腺炎的原因。酒精性胰腺炎目前是越來越多了，因?yàn)榇罅康仫嬀瓶梢砸鹇砸认傺?，但最常見的還是引起急性的胰腺炎，重癥胰腺炎的兩大重要的標(biāo)志就是胰腺的壞死非常嚴(yán)重，并且出現(xiàn)了器官的衰竭。所謂的器官的衰竭不單是胰腺本身受損，肺部、腎功能、凝血器官都會受到損害，所以應(yīng)該盡量避免胰腺炎的原因，更應(yīng)該預(yù)防重癥胰腺炎的發(fā)生。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/01收聽(65612)
"重癥急性胰腺炎是急性胰腺炎中最嚴(yán)重的一種類型，約占急性胰腺炎的5%-10%。重癥急性胰腺炎首先要具備胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生化改變，最重要的是伴有持續(xù)的器官功能衰竭，持續(xù)48小時以上不能自行恢復(fù)的呼吸系統(tǒng)、心血管和腎功能衰竭，它可以累及一個或多個臟器。重癥胰腺炎病死率較高，早期病史就可以達(dá)到36%-50%，后期合并感染的病死率更高。"
2017/11/26收聽(31996)
重癥胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小時的胰腺炎，多表現(xiàn)為上腹部疼痛伴惡心、嘔吐癥狀，應(yīng)及時就診... 單斌│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/31播放(93302)
重癥胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小時的胰腺炎，多表現(xiàn)為上腹部疼痛伴惡心、嘔吐癥狀，應(yīng)及時就診...
單斌│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/31播放(93302)
胰腺炎是胰腺的自我消化的化學(xué)性炎癥，按照病理類型可分為水腫性胰腺炎及出血壞死性胰腺炎。水腫性胰腺炎往往表現(xiàn)為輕癥胰腺炎，出血壞死性胰腺炎往往表現(xiàn)為重癥胰腺炎。出血壞死性胰腺炎病程長、癥狀重，可以累及周圍臟器，而重癥胰腺炎的定義是胰腺出現(xiàn)并發(fā)癥以及周圍臟器其它系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。重癥胰腺炎是一種危重癥，住院天數(shù)一般超過1個月，部分患者可危及生命，尤其是老年人。重癥胰腺炎往往有些并發(fā)癥或后遺癥，會出現(xiàn)胰腺囊腫、胰腺膿腫，部分患者在康復(fù)后也會出現(xiàn)胰腺外分泌功能不全以及內(nèi)分泌功能不全，所以重癥胰腺炎一定要得到重視。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(66340)
根據(jù)臨床表現(xiàn)，胰腺炎分為輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎，重癥胰腺炎分為中度胰腺炎和重度胰腺炎。重癥胰腺... 周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/22播放(63606)
根據(jù)臨床表現(xiàn)，胰腺炎分為輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎，重癥胰腺炎分為中度胰腺炎和重度胰腺炎。重癥胰腺...
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/22播放(63606)
胰腺炎是個對生活，對人的生命危害比較大的一種疾病，當(dāng)然也不是說每一種胰腺炎都會有很大的危害，我們可以把它分為幾類，根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病理生理基礎(chǔ)分為輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎。重癥的分為中度和重度重癥胰腺炎，所謂的重癥胰腺炎就是胰腺，本身胰腺出現(xiàn)炎癥性病變之后合并有其他臟器的一些損害。比如說出現(xiàn)了腎衰竭，出現(xiàn)了呼吸障礙，出現(xiàn)了循環(huán)障礙，這個時候如果說這種循環(huán)障礙在48小時以內(nèi)都得不到緩解，這個時候我們就判斷為重癥胰腺炎。重癥胰腺炎的危害是非常大的，特別是死亡率在以前可以達(dá)到50%，現(xiàn)在一些治療的手段多一些，仍然有10%左右的死亡率。
2017/10/18收聽(10798)
重癥胰腺炎有自己嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果出現(xiàn)器官功能衰竭，還合并其他并發(fā)癥，則可以稱為重癥胰腺炎。... 陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/07播放(45064)
重癥胰腺炎有自己嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果出現(xiàn)器官功能衰竭，還合并其他并發(fā)癥，則可以稱為重癥胰腺炎。...
陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/07播放(45064)
當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥的時候，原本對食物中蛋白、脂肪、糖類進(jìn)行消化分解的胰酶在胰腺內(nèi)被激活，這些消化酶... 姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/08播放(82198)
當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥的時候，原本對食物中蛋白、脂肪、糖類進(jìn)行消化分解的胰酶在胰腺內(nèi)被激活，這些消化酶...
姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/08播放(82198)
重癥胰腺炎的治療以保守加微創(chuàng)手術(shù)治療為主，重癥胰腺炎患者通常需收住ICU，經(jīng)保守對癥治療后，患... 劉首記│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/10/31播放(62044)
重癥胰腺炎的治療以保守加微創(chuàng)手術(shù)治療為主，重癥胰腺炎患者通常需收住ICU，經(jīng)保守對癥治療后，患...
劉首記│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/10/31播放(62044)
"急性重癥胰腺炎是消化系統(tǒng)一種常見的重癥炎癥，常伴有臟器功能障礙或出現(xiàn)胰腺壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發(fā)癥?；颊咭话悴∏槲Ｖ?，主要有上腹部明顯的壓痛、反跳痛、有腹肌緊張、腹脹腸鳴音減弱或消失?？梢杂懈共堪鼔K，偶見腰肋部皮下瘀斑和臍周皮下瘀斑，一般可以并發(fā)一個或多個臟器功能障礙。也可以伴有嚴(yán)重的代謝功能紊亂，包括低鈣血癥，可以完善腹部強(qiáng)化CT明確診斷。如果發(fā)現(xiàn)壞死，患者可選擇手術(shù)治療。如果患者沒有明顯的腹膜炎體征，建議患者給予控制炎癥抑制胰液分泌，補(bǔ)液，禁食，腸外營養(yǎng)等對癥處理，必要時可以轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室處理。如保守治療無效，腹膜炎體征矯正，可以選擇手術(shù)引流或清除壞死胰腺組織等對癥處理。重癥胰腺炎在臨床上是一種很難處理的疾病，建議患者到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院診療。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/03收聽(15830)
重癥胰腺炎是一種嚴(yán)重的疾病，發(fā)病比較急劇，死亡率也比較高。治療方法有兩種，一般是非手術(shù)治療和手... 田金飛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/31播放(54266)
重癥胰腺炎是一種嚴(yán)重的疾病，發(fā)病比較急劇，死亡率也比較高。治療方法有兩種，一般是非手術(shù)治療和手...
田金飛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/31播放(54266)
在我們國內(nèi)引起重癥胰腺炎最主要的原因就是膽道結(jié)石。膽道結(jié)石導(dǎo)致消化液、膽汁、胰液內(nèi)流，激活胰酶... 陳偉慶│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/09/07播放(67064)
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陳偉慶│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/09/07播放(67064)
重癥胰腺炎是指急性重癥壞死性胰腺炎，這種疾病治療起來非常復(fù)雜，涉及到很多學(xué)科，需要內(nèi)科、外科、... 趙啟軍│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/12/24播放(97098)
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趙啟軍│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/12/24播放(97098)
重癥胰腺炎的治療，根據(jù)分期和分型治療方案不同。發(fā)病1周以內(nèi)的重癥胰腺炎稱為早期，早期病人主要表... 張衛(wèi)國│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/17播放(74778)
重癥胰腺炎的治療，根據(jù)分期和分型治療方案不同。發(fā)病1周以內(nèi)的重癥胰腺炎稱為早期，早期病人主要表...
張衛(wèi)國│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/17播放(74778)
"重癥胰腺炎的治療原則是祛除病因，控制炎癥，防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療方面有以下幾種：1、監(jiān)測生命體征，觀察病情變化。2、多器官的支持，有液體的復(fù)蘇，一般建議48小時之內(nèi)給予每小時200ml的液體量，就是在48小時之內(nèi)盡量建議給予4000ml的生理鹽水補(bǔ)充，防止由于大量的滲出之后，導(dǎo)致有效循環(huán)的血壓下降，引起多臟器功能衰竭的情況。同時給予呼吸功能的維持，面罩吸氧，使氧飽和度大于95%以上。3、減少胰液的分泌，禁食胃腸減壓，提早的給予腸內(nèi)營養(yǎng)，同時給予抑酸的藥物，防止由于胃酸導(dǎo)致的胰液分泌，引起胰腺功能的減退。生長抑素的治療是解決重癥壞死性胰腺炎的最明確、最重要的治療方案。多數(shù)生長抑素可以抑制胰液的分泌，使胰腺炎得到充分的休息，從而緩解胰腺的癥狀。4、對于止痛的藥物治療，臨床上可以給予杜冷丁等止痛，但是盡可能以改善癥狀為主。5、嚴(yán)重的重癥胰腺炎，上述治療不見緩解的患者，需要透析治療。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/27收聽(84198)
"重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)，主要有以下幾點(diǎn)：第一、腹痛：重癥胰腺炎由于滲出液的擴(kuò)散，腹痛多呈全腹性，腹痛性質(zhì)和程度與疾病的嚴(yán)重程度基本一致，多為持續(xù)性的疼痛，重者呈刀割樣，疼痛難以忍受。第二、惡心及嘔吐：約有90%的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，多與腹痛同時發(fā)生。起病時比較頻繁，甚至出現(xiàn)劇烈的嘔吐，可持續(xù)數(shù)小時，嘔吐后疼痛并不能減輕。第三、腹脹：腹脹的程度與病情呈正相關(guān)，多因局限性或彌漫性的腹膜炎，腹膜后間隙炎癥細(xì)胞浸潤引起的腸麻痹而出現(xiàn)腹脹。第四、發(fā)熱：部分患者會出現(xiàn)輕到中度的發(fā)熱，早期發(fā)熱是由于胰腺組織損傷的產(chǎn)物所引起。第二周出現(xiàn)發(fā)熱，常是由于壞死胰腺組織繼發(fā)感染、膿腫形成，或者肺部感染等原因所致。第五、黃疸：胰腺炎早期不出現(xiàn)黃疸，后期由于胰頭部的水腫壓迫膽總管，所以會出現(xiàn)黃疸。第六、休克：重癥胰腺炎患者的早期和晚期均會出現(xiàn)休克，多見于老年人，可在腹痛不明顯時出現(xiàn)，表現(xiàn)為煩躁不安，以及皮膚蒼白、濕冷，還有血壓下降、尿量減少等。暴發(fā)性急性胰腺炎患者可在發(fā)病后的短時間內(nèi)死亡，有的患者在尸檢時才得以確診。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/08/29收聽(88376)
湘雅醫(yī)院 梁帥
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