廣州市第一人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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膽紅素高患者的飲食注意事項，首先要多攝取一些新鮮的水果蔬菜，補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素；第二，飲食要清淡些，可以適當(dāng)進(jìn)食一些瘦肉、魚肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免吃高脂肪的食物，比如動物內(nèi)臟、肥豬肉等，烹飪方式要清淡的蒸和煮，避免用煎炸的方式，以防加重肝臟的負(fù)荷，加重膽紅素升高的情況；第三，可適當(dāng)進(jìn)食一些玉米、番薯類高纖維的食物，促進(jìn)食物的消化吸收，減輕胃腸道及肝臟的負(fù)擔(dān)。
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膽紅素偏高的患者，首先應(yīng)注意飲食的調(diào)節(jié)，避免飲酒和進(jìn)食高脂、油膩的食物，還應(yīng)避免暴飲暴食，注意少量多餐。日常生活中，應(yīng)多吃新鮮的水果、蔬菜，比如蘿卜、菠菜、花菜、蘋果、葡萄、木瓜、橘子等，補(bǔ)充人體的維生素，提高人體的免疫力。還應(yīng)多吃牛肉、瘦豬肉、魚肉、雞蛋、牛奶、豆?jié){等富含蛋白質(zhì)的食物，可以修復(fù)受損的肝細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生，不要采用油炸或燒烤的方式進(jìn)行烹飪，以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。另外，患者還應(yīng)多吃燕麥、玉米、紅薯等富含膳食纖維的食物，能促進(jìn)消化，從而減輕肝臟的代謝負(fù)擔(dān)。多吃菌類的食物，如木耳、蘑菇、平菇、海帶、雞腿菇等，能夠增強(qiáng)身體免疫力并抑制癌癥的發(fā)生。日常生活中，還應(yīng)注意保持營養(yǎng)均衡，注意勞逸結(jié)合，多休息，多飲水，不要熬夜，戒煙，戒酒，以免增加肝臟的負(fù)擔(dān)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持樂觀的心態(tài)，對于治療膽紅素增高非常有作用。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/22收聽(92990)
膽紅素高的患者，一般都伴有肝功能的不全以及肝功能的衰竭可能，患者可以有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。此時建議患者少量進(jìn)食油膩、高蛋白飲食，因為過于油膩、高蛋白飲食有可能會誘發(fā)患者肝功能進(jìn)一步變差，以及誘發(fā)肝性腦病的可能。所以對于膽紅素較高的患者，尤其伴有肝功能損害合并肝炎或者其他基礎(chǔ)性肝病，在膽紅素升高的時候應(yīng)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用保肝藥物進(jìn)行治療，可以靜脈輸注，也可以口服藥物進(jìn)行治療，要積極的保肝治療。治療期間患者應(yīng)注意清淡飲食，避免食用過于油膩或者是膽固醇含量較高的食物，如蛋黃、牛奶以及肥肉。另外，患者如果進(jìn)食高脂類食物，還有可能誘發(fā)患者肝性腦病以及出現(xiàn)肝功能衰竭的可能性。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/04/25收聽(81068)
"總膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素升高需要看是哪種膽紅素升高為主，不同的情況有不同的治療方案。如果是以直接膽紅素升高為主，提示存在膽道梗阻型的病變而造成膽汁淤積，如膽系的結(jié)石梗阻或者膽道的腫瘤的梗阻，在飲食上建議少吃油膩的食物，如油炸食品，因為油膩的食物會對膽囊造成強(qiáng)烈的收縮刺激，使膽囊排泌大量的膽汁出來，如果膽道又不通暢，會引發(fā)膽絞痛。對于非結(jié)合膽紅素升高為主，以及結(jié)合和非結(jié)合膽紅素同等水平的升高，跟吃什么食物沒有太大的關(guān)系。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/29收聽(58706)
膽紅素高是指血液當(dāng)中總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素異常升高。膽紅素升高，可能是提示肝臟，或者... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/25播放(84014)
膽紅素高是指血液當(dāng)中總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素異常升高。膽紅素升高，可能是提示肝臟，或者...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/25播放(84014)
膽紅素高吃牛肉、復(fù)方甘草酸苷、消炎利膽片、茵梔黃口服液等。膽紅素偏高在飲食上，可以多吃新鮮的蔬菜水果，如蘿卜、花菜、蘋果、山楂等，能補(bǔ)充身體等維生素提高身體免疫能力。還可以吃蛋白質(zhì)高的食物，如牛肉、瘦豬肉、雞蛋、豆?jié){等，能恢復(fù)受損的肝細(xì)胞，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。對于慢性病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等疾病導(dǎo)致的膽紅素升高，治療時可口服復(fù)方甘草酸甘片，能改善患者的肝功能。膽道疾病及各種原因引起的肝細(xì)胞損傷、紅細(xì)球破壞太多導(dǎo)致的膽紅素升高，可口服消炎利膽片進(jìn)行治療。這是屬于一種中成藥，里面主要的成分有穿心蓮、苦木等，能起到清熱祛濕、消炎利膽的作用。肝細(xì)胞性的膽紅素升高，治療時可口服茵梔黃口服液，但是對于慢性肝病導(dǎo)致的膽紅素升高卻沒有效果。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16收聽(35666)
"膽紅素是肝功能的指標(biāo)其一，因此膽紅素高提示肝功能受損，在進(jìn)食的時候，盡量減少刺激或者是加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物或者藥物，如患者一定不要吃辛辣刺激或者是油炸的食物，這些食物可以助濕而且生熱，不但不易消化和吸收，還會加重胃腸道的不適癥狀，而且還會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，不利于病情的恢復(fù)。除此之外，不要吃高蛋白、高糖、高膽固醇類的食物，高蛋白的食物會加重肝臟的代謝，從而加重肝損傷，糖易發(fā)酵，而且糖易轉(zhuǎn)化為脂肪，肝臟對脂肪儲存以后，從而也會加重肝臟的負(fù)擔(dān)?；颊卟灰獊y用補(bǔ)品，如果滋補(bǔ)不當(dāng)，也會造成肝臟的功能失調(diào)，影響患者病情的恢復(fù)。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(78276)
"膽紅素高的患者主要是考慮膽汁的分泌以及排泄不暢，飲食禁忌如下：1、一定要減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入，特別要禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，也要戒煙、戒酒；2、減少高糖的飲食或者不潔的街頭飲食，如麻辣燙、冷凍水餃等；3、特別要注意此時一定要減少肝臟損害的食物或者藥物，如發(fā)霉的玉米、糧食等，部分無需使用的藥物一定要盡量不要使用，因為大部分的藥物都是通過肝臟代謝，會對肝臟造成一定的負(fù)擔(dān)。建議患者清淡飲食以及易消化的飲食為主，如新鮮的蔬菜、水果、肉類較佳。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/06收聽(75222)
膽紅素高可以吃多烯磷脂酰膽堿、消炎利膽片、苯巴比妥幫助降下來。膽紅素高在使用藥物治療上，需要根據(jù)不同的原因選擇藥物，有部分人膽紅素高是由于肝臟疾病引起的，當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時就會無法代謝膽紅素，而引起膽紅素增高，這些人可以使用多烯磷脂酰膽堿進(jìn)行治療。多烯磷脂酰膽堿是屬于一種比較常見的保肝藥物，能夠促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，同時還可以提高肝臟內(nèi)酶的活性，因此能夠幫助降低膽紅色素。有一部分人膽紅素高是由于膽囊炎、膽結(jié)石疾病導(dǎo)致的，這些人需要使用消炎利膽片。消炎利膽片具有清熱解毒、祛濕利膽的作用，不僅可以改善膽囊炎癥，還能夠擴(kuò)張膽總管，促進(jìn)膽結(jié)石的排出。當(dāng)膽結(jié)石排出后膽汁就會正常的分泌，膽紅色素也就能夠逐漸下降。部分人出現(xiàn)膽紅素高是由于溶血性黃疸引起的，需要使用苯巴比妥藥物治療。苯巴比妥可以促進(jìn)膽紅素的轉(zhuǎn)化，因此能夠達(dá)到降膽紅素的作用。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(24202)
"膽紅素偏高的患者，應(yīng)該多吃一些新鮮蔬菜、水果，如蘿卜、菠菜、花菜、蘋果、葡萄、木瓜、山楂、橘子等，以補(bǔ)充人體所需的維生素，提高人體的免疫能力。膽紅素偏高的患者，還應(yīng)該多吃牛肉、豬瘦肉、魚肉、雞蛋、牛奶、豆?jié){等富含蛋白質(zhì)的食物，這類食物可修復(fù)受損的肝細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。需要注意的是：食用肉類時一定要適量，而且最好不要采用油炸、燒烤的方法烹飪，以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。膽紅素偏高的患者也可以多吃燕麥、玉米、紅薯等富含纖維的食物，這些都可以。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(60484)
"臨床上膽紅素增高主要是由于長期的飲酒、過度的肥胖以及肝膽系統(tǒng)的疾病所造成的。因此對于膽紅素增高的患者，首先應(yīng)當(dāng)避免飲酒，避免進(jìn)食高脂油膩的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。常見的食物有以下的，比如肥肉、動物的內(nèi)臟、魚卵、黃油、蝦蟹、煎炸的食品以及咖啡，還有一些快餐類的食品，比如漢堡、披薩、薯條等。另外，對于膽紅素增高的患者還應(yīng)當(dāng)注意飲食的規(guī)律，避免暴飲暴食，注意進(jìn)食早餐的重要性。在臨床上如果出現(xiàn)膽紅素輕度升高，一般可以通過飲食和運(yùn)動達(dá)到很好的環(huán)節(jié)。如果存在疾病的原因，還需要根據(jù)具體疾病的狀態(tài)采取不同方法來進(jìn)行治療，比如保肝減黃的治療，常用藥物有美能片或者思美泰等。如果是膽管結(jié)石或者膽道腫瘤所造成的，還需要通過手術(shù)才能緩解，如果出現(xiàn)了乙肝病毒DNA定量明顯的升高，再給予護(hù)肝治療的同時，還應(yīng)當(dāng)給予抗病毒治療。"
2018/06/03收聽(48234)
"總膽紅素、直接膽紅素高與肝膽濕熱、慢性活動性肝炎、膽道系統(tǒng)梗阻等因素有關(guān)。引起人體總膽紅素或直接膽紅素偏高的原因比較多，常見的是生理性的因素，如經(jīng)常喝酒、劇烈運(yùn)動、妊娠、肥胖等因素。出現(xiàn)膽紅素偏高時，主要考慮和肝膽濕熱有直接關(guān)系，會導(dǎo)致肝膽功能失調(diào)，患者還會出現(xiàn)腹部脹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)，通過疏肝利膽類藥物治療，如龍膽瀉肝丸治療，可緩解癥狀。出現(xiàn)慢性活動性肝炎，人體會出現(xiàn)肝脾腫大、腹脹、身體乏力等現(xiàn)象，醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢查時，也會出現(xiàn)直接或總膽紅素偏高。膽道系統(tǒng)梗阻的患者，如膽管結(jié)石、繼發(fā)性膽管結(jié)石，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛，在暴飲暴食、進(jìn)食膽固醇類的食物時，會導(dǎo)致癥狀加重，在醫(yī)院檢查也會出現(xiàn)總膽紅素間接性升高。"
2020/01/20收聽(90248)
膽紅素高吃什么藥，首先應(yīng)當(dāng)明確引起膽紅素升高的具體原因。臨床上直接膽紅素增高的原因還是由于梗阻性黃疸所造成的，常見的有膽管結(jié)石和膽道的腫瘤，藥物只是次要的處理方式，最主要的應(yīng)當(dāng)及時考慮進(jìn)行手術(shù)。但是如果梗阻性的黃疸出現(xiàn)了感染的癥狀、肝功能的異常，可以選用保肝的藥物以及敏感的抗菌藥物，常用的有復(fù)方甘草酸苷注射液、還原性谷胱甘肽、斯美泰，以及廣譜的抗菌藥物，如第三代頭孢菌素、頭孢哌酮舒巴坦，還可以聯(lián)合抗厭氧菌的藥物，如甲硝唑或者奧硝唑。最主要的是通過手術(shù)來解除梗阻，才能達(dá)到很好的緩解黃疸的效果，降低膽紅素。比如對于膽管結(jié)石的患者，可以考慮腹腔鏡下膽總管切開取石。對于膽管下段的結(jié)石，還可以考慮內(nèi)鏡ERCP取食等等，而對于膽管腫瘤或者胰頭癌所造成的膽紅素的增高，還需要通過胰頭十二指腸切除術(shù)來進(jìn)行治療。晚期的患者不能手術(shù)，可以通過經(jīng)皮肝穿刺、膽管引流以及放置支架來進(jìn)行治療。而對于間接膽紅素升高為主的疾病，主要是考慮各種乙型病毒性肝炎和肝硬化所造成的，可以考慮應(yīng)用保肝的藥物進(jìn)行治療，比如常用的有思美泰和美能片。如果出現(xiàn)了乙肝病毒DNA的明顯升高，還應(yīng)當(dāng)選用抗病毒的藥物，比如恩替卡韋或者阿德福韋酯等等。
2018/06/03收聽(95232)
"膽紅素偏高，要去尋找膽紅素偏高的病因，排除膽道梗阻、肝細(xì)胞的炎癥、肝硬化、溶血性貧血。首先要找出病因，其次是不贊成膽紅素偏高的患者吃保健品。因為保健品起不到治療的作用，而且保健品的成分不是很明確，也不明確是否對肝臟有明顯的損傷。膽紅素升高的患者，是不贊成吃保健品的，一定要查出病因，針對具體的病因進(jìn)行治療。如果是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化，引起的膽紅素偏高，需要進(jìn)行規(guī)范的抗乙肝病毒治療，必要的時候可以適當(dāng)?shù)某钥垢卫w維化的藥物。如果是膽道梗阻性疾病，需要解除梗阻。如果是血液系統(tǒng)的疾病，需要針對血液系統(tǒng)的具體疾病來進(jìn)行治療。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(70658)
如果是乙肝導(dǎo)致的膽紅素升高，需要采用抗病毒或護(hù)肝降酶的藥物進(jìn)行治療，如果膽紅素非常高，需要住院... 徐建良│湖北省中醫(yī)院 2023/03/25播放(56640)
如果是乙肝導(dǎo)致的膽紅素升高，需要采用抗病毒或護(hù)肝降酶的藥物進(jìn)行治療，如果膽紅素非常高，需要住院...
徐建良│湖北省中醫(yī)院
2023/03/25播放(56640)
"膽紅素高主要是肝臟功能受損造成，很多種疾病都會導(dǎo)致膽紅素升高，由于具體的原因不同，治療方法也不同，必須要針對性的選擇藥物服用。如果只是單純的膽紅素升高，患者沒有自覺癥狀并且肝功能正常，一般不需要進(jìn)行特殊的治療，注意日常生活中的調(diào)理，清淡飲食，多喝水，注意休息就可以。如果是乙型肝炎等原因造成的膽紅素升高，首先，要服用恩替卡韋等抗病毒的藥物進(jìn)行治療。其次，可以配合服用三磷酸腺苷、肌苷片、葡醛內(nèi)酯等促進(jìn)肝細(xì)胞代謝的藥物進(jìn)行治療，也可以配合服用利尿藥物，可以促進(jìn)膽紅素的排泄。如果是膽囊炎或者是膽結(jié)石引起的膽紅素升高，要及時使用抗生素和擴(kuò)張膽管的藥物進(jìn)行治療，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。如果是肝膽腫瘤引起的膽紅素升高，服用藥物沒有明顯效果，只有及時進(jìn)行手術(shù)治療才能解決問題。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/01收聽(14462)
膽紅素增高平時可以吃降酶的藥物，以及保肝的藥物，包括消膽胺或者肝泰樂等藥物。但是，最主要的還是要明確導(dǎo)致膽紅素增高的原因，因為膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。肝細(xì)胞的疾病包括慢性病毒性肝炎或者藥物性肝炎，以及肝外膽管的梗阻或者膽道系統(tǒng)的結(jié)石，都會導(dǎo)致膽紅素不同程度的增高。另外，對于溶血性黃疸的病人，也會出現(xiàn)膽紅素的增高，輸血之后出現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng)，也會出現(xiàn)膽紅素的異常。需要去除原發(fā)病因素，如果是藥物性肝炎導(dǎo)致的，應(yīng)該及時停藥。梗阻性黃疸的病人，應(yīng)該及時解除梗阻，保證膽汁引流通暢，同時也應(yīng)該系統(tǒng)的保肝，對癥治療。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/02收聽(18138)
引起膽紅素升高的藥物主要有以下幾類：1、抗結(jié)核藥物：如異煙肼、吡嗪酰胺等，可能會... 賈百靈│河南省人民醫(yī)院 2023/10/22播放(67464)
引起膽紅素升高的藥物主要有以下幾類：
1、抗結(jié)核藥物：如異煙肼、吡嗪酰胺等，可能會...
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/10/22播放(67464)
先要明確膽紅素升高的原因是什么，膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，以直接膽紅素升高者，為膽汁淤積性黃疸，其原因多為膽道梗阻所造成，如膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石或者膽管腫瘤等等，這一類原因，則需要行相關(guān)手術(shù)治療才能緩解。以間接膽紅素升高的黃疸，提示為溶血性黃疸，需要就診血液科，明確黃疸溶血原因是什么。如果直接膽紅素，和間接膽紅素都升高，提示為肝細(xì)胞性黃疸，很多能夠損傷肝細(xì)胞的因素，都能夠?qū)е赂渭?xì)胞性黃疸，如急慢性肝炎，以及急性胰腺炎、膿毒血癥等等，都可以造成肝細(xì)胞性黃疸。明確病因之后，再根據(jù)病因進(jìn)行治療。
2020/03/26收聽(81684)
"患者如果查肝功能提示直接膽紅素升高，此時還要看患者總膽紅素是否有升高。如果患者總膽紅素處于34.2umol\/L以上，就考慮患者是否有膽道梗阻原因而引起的黃疸。對于此類情況來說，如果患者合并有堿性磷酸酶以及GGT的升高，這種情況考慮的可能性更大。此時患者需要進(jìn)一步的查上腹部的彩超，以及查上腹部的核磁共振檢查，也就是膽道的MRCP水成像。如果考慮患者為膽道的結(jié)石，尤其是膽總管的結(jié)石，就要積極考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出術(shù)，并且做十二指腸乳頭切開。對于此類治療，患者的膽總管結(jié)石多可治愈。另外一種情況，就是患者有可能合并有膽道的腫瘤性疾病，或者胰腺的腫瘤性疾病，壓迫膽管形成。對于此類情況來說，要根據(jù)患者腫瘤的部位不同，采取不同的手術(shù)方式進(jìn)行進(jìn)一步的治療，比如胰頭的占位性病變，引起患者膽總管壓迫，此時就要積極的考慮行胰十二指腸切除手術(shù)。"
2019/06/04收聽(94894)
總膽紅素增高，主要是肝膽系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致的，而最常見的就是膽道系統(tǒng)的結(jié)石，梗阻繼發(fā)的感染，還會出現(xiàn)直接膽紅素的增高。平時也應(yīng)該格外的注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，不要吃油炸的食品，油膩的食物，像肥肉、生、冷、硬的食品也不要吃。因為進(jìn)食以后容易誘發(fā)膽囊的收縮，會導(dǎo)致疼痛的發(fā)作。還有就是不能暴飲暴食，而是少食多餐，多吃容易消化的粗纖維的蔬菜以及水果，定期進(jìn)行肝功能的化驗以及腹部超聲的檢查。而進(jìn)食以后出現(xiàn)的反復(fù)的肝區(qū)疼痛，右上腹疼痛伴有發(fā)熱，必要時還需要選擇手術(shù)治療進(jìn)一步進(jìn)行探查，解除梗阻。
2019/05/04收聽(70726)
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