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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

左心房隱隱作痛怎么回事

2023-06-08 10:22播放 :

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視頻內(nèi)容

左心房隱隱作痛問的可能是左側(cè)心前區(qū)隱隱作痛，它有多種原因，具體如下：

1、亞健康狀態(tài)：比如過度焦慮、緊張、工作壓力特別大、心情特別差，這些情況可以引起左側(cè)心前區(qū)隱隱作痛；

2、肌筋膜炎：左胸局部的肌筋膜炎即肌肉筋膜炎，也可以引起左側(cè)心前區(qū)隱隱作痛；

3、其他：比如心包炎、心肌炎、冠心病、胸膜炎、肺部感染、肺炎、食管炎，較嚴重的胸疼可能是主動脈夾層、急性肺動脈栓塞等，這些疾病都是左側(cè)心前區(qū)隱隱作痛的原因。

臨床如果遇到左側(cè)心前區(qū)隱隱作痛的情況，要到醫(yī)院找醫(yī)生做檢查，判斷左側(cè)心前區(qū)隱隱作痛具體可能的原因，進行針對性治療。

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女生左心房隱隱作痛怎么回事

"女性患者如果出現(xiàn)了左心房隱隱作痛，這種情況高度考慮是由于患者存在冠心病、心絞痛。如果目前為年輕女性，既往沒有任何病史，也不排除是由于心臟神經(jīng)癥，或者植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂所引發(fā)的這種不適感，患者是不可能清楚知道自己左心房疼痛的。如果患者這么描述，很有可能是由于本身就存在焦慮癥，或者有一定的焦慮狀態(tài)，建議要多放松心情，適當(dāng)口服像心悅膠囊、舒肝解郁膠囊這類的藥物緩解癥狀。如果患者近三周之內(nèi)有過感冒、咳嗽、腹瀉、發(fā)燒病史，還要檢查一下心肌酶、心電圖、心臟彩超、血常規(guī)，進一步明確是否存在心肌炎。"

語音時長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/02收聽(63742)

女生左心房隱隱作痛是怎么回事

有些女性左心房隱隱作痛其實往往并不是真的左心房隱痛，因為內(nèi)臟（比如心臟、胃、肝臟等）并沒有確切定位的疼痛感，所以左心房隱痛可能是投射到體表左胸部某個部位的疼痛，要看有沒有外傷、擠壓引起左心房、左側(cè)胸部的疼痛。女性還要注意乳腺有沒有乳腺增生或者肋神經(jīng)、肋軟骨炎，影響到局部疼痛的感覺，所以左房隱隱作痛并不一定是心臟本身的疼痛，而可能是體表的肌肉、骨骼、皮膚或者胸壁上的胸膜反應(yīng)。

語音時長01:16''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/31收聽(84716)

左心房擴大怎么回事

左心房擴大出現(xiàn)這種情況有可能是由于患者存在心房纖顫或者存在高血壓，建議患者要控制好心室率以及控制好血壓，才有助于預(yù)防左心房進一步的擴大。在實際臨床當(dāng)中，導(dǎo)致左心房出現(xiàn)擴大的最常見原因就是高血壓這種疾病，建議患者最好可以將收縮壓控制在130mmHg以下，舒張壓控制在65mmHg以上、80mmHg以下，相對而言是比較理想的血壓。除此之外，建議患者要進一步的減慢心室率，在臨床當(dāng)中可以選擇應(yīng)用β受體阻斷劑，代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等。除了應(yīng)用以上這些藥物之外，還可以聯(lián)合應(yīng)用醛固酮受體抑制劑，比如螺內(nèi)酯，這類藥物也有助于預(yù)防左心房進一步的擴大。

語音時長01:17''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/08收聽(47180)

左心房擴大是怎么回事

"左心房增大是指心臟的左心房大于正常人的范圍。正常男性左心房的內(nèi)徑一般不超過40mm，而女性一般不超過35mm。如果做超聲診斷時，發(fā)現(xiàn)左心房的內(nèi)徑超過上述值，可以診斷左心房擴大。左心房擴大可以僅僅是左心房擴大，也可以左心房合并右心房、左心室、其他的房室腔的擴大，病因是不同的。如果在超聲檢查中，只有左心房擴大，主要原因一般可能存在的高血壓，長期高血壓控制比較差，才會引起左心房的改變。左心房擴大是高血壓對心臟損害的最早的表現(xiàn)。隨著時間的增加，可以發(fā)生左心室的向心性肥厚。還有部分患者是擴心病，也會存在所有房室腔的擴大，包括左心房也擴大。一旦發(fā)生左心房的擴大，一定要密切監(jiān)測血壓情況，再完善其他檢查，判斷有沒有先天性心臟病或者其他的結(jié)構(gòu)性心臟病，及時進行治療。"

語音時長01:31''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2018/12/12收聽(62818)

左心房大怎么回事

左心房大是指左心房的前后徑超過了3.5cm。正常成人的左心房前后徑是35mm，有很多原因可以引...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/27播放(54092)

左心房高是怎么回事

"左心房高又叫做左房高電壓，一般的患者在心臟的檢查中顯示左房高電壓，考慮可能存在有心肌缺血的表現(xiàn)，常見的原因有病理性，也有生理性的可能。病理性，患者是否有高血壓、高血脂、頸椎病等引起的心肌缺血以及其他慢性病的情況。生理性的，患者最近是否因為工作壓力大、睡眠不足、勞累、心情不佳，這些都可能引起患者的這些不適。建議患者結(jié)合下自身的狀況，綜合考慮。如果癥狀不是特別的嚴重，建議先觀察。如果癥狀比較嚴重，建議及時就診，做相關(guān)的輔助檢查，并做出針對性的治療。"

語音時長01:19''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/10/05收聽(13228)

左心房肥大怎么回事

"左心房肥大分為左心房向心性肥大和左心房離心性肥大，左心房向心性肥大又稱左心房肥厚，主要是左心房后負荷增加，左心房肌要用力收縮，做更多的功才能將血液送入左心室，造成左心房心肌肥厚。臨床多見高血壓、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、左心房黏液瘤等，都會導(dǎo)致左心房后負荷增加、壓力過高、左房肥厚。血壓控制在收縮壓130mmHg、舒張壓80mmHg，心率控制在每分鐘60-70次，能有效減少左房肥大的發(fā)生率。左心房離心性肥大又稱左心房擴大，主要是前負荷增加，比如風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全或先天性心臟病、房間隔缺損、心律失常房顫等，導(dǎo)致左心房容量負荷過重，晚期表現(xiàn)左房擴大。積極治療原發(fā)病，對于預(yù)防左心房肥大很重要。"

語音時長01:35''

馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/08收聽(45446)

左心房心衰怎么回事

"左心房心衰又叫做左心系統(tǒng)的心衰，主要的表現(xiàn)為患者呼吸困難、憋喘、咳粉紅色泡沫樣痰。在聽診上，可以聽到雙肺的布滿哮鳴音?；颊叨俗粑?，無法正常地平躺。一般引起左心房心衰可能有，比如心臟瓣膜病，尤其以二尖瓣狹窄以及二尖瓣關(guān)閉不全為主。因為長期的二尖瓣關(guān)閉不全或者狹窄，造成血流動力學(xué)的紊亂，使得心房、心室擴大，嚴重的影響心臟的收縮以及舒張的功能。一旦出現(xiàn)左心房心衰，需要給予積極的調(diào)整。在調(diào)整方面可以給予強心利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物，比如米力農(nóng)、新活素、螺內(nèi)酯、地高辛等，都可以糾正患者心衰的癥狀。"

語音時長01:21''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/01/08收聽(14314)

左心房疼怎么回事

左側(cè)心前區(qū)疼痛首先要除外一下是生理性的，比如病人在情緒緊張、焦慮、疲勞，或者是失眠，這些情況的時候會出現(xiàn)這個部位的一些疼痛、難受，休息以后就可以緩解。去保持良好的心態(tài)和充足的睡眠，消除誘因以后還有好轉(zhuǎn)，這屬于生理性的。還有一種屬于病理性的，最常見的就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病，它主要指支配心臟的血管就是冠狀動脈在隨著年齡增長或者低密度脂蛋白膽固醇水平的升高發(fā)生了動脈硬化，在表面上形成一些斑塊，血管的表面上形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄引起的心肌供血不足。它的主要的癥狀就是和勞累有關(guān)，比如說在勞累的過程中，而不是勞累以后，是勞累的過程中患者會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶這些表現(xiàn)，但是休息還是可以緩解。如果是這種情況，就建議患者盡早到醫(yī)院去完善檢查和做心電圖、做超聲、查血生化的指標，必要時要進行一下冠脈CT的檢查，明確冠狀動脈有無狹窄，現(xiàn)在狹窄到什么程度了，需要去明確一下，然后及時對癥治療，防范未然。

語音時長01:39''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/02收聽(17986)

左心房疼是怎么回事

"心房疼痛可以考慮是否是心臟供血不足，或者冠心病，比如心肌梗塞、心肌缺血、心房顫動等疾病而導(dǎo)致，可以考慮是否是肋間神經(jīng)痛或者肺部疾病所導(dǎo)致。如果患者在心臟疼痛的同時，伴有心悸、胸痛、胸悶、氣短等癥狀，可以到醫(yī)院的心血管內(nèi)科做心電圖或者心肌酶譜的檢查，或者可以進一步做心臟彩超檢查、冠狀動脈造影檢查等，確認具體的病因。"

語音時長01:09''

張博│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/04收聽(74700)

左心房痛是怎么回事

"左心房痛的原因如下：第一、這種情況考慮是個人身心狀態(tài)差的表現(xiàn)。第二、這種癥狀是不是需要排除心臟的問題引起的不適。第三、也有可能是心肌缺血導(dǎo)致的局部疼痛不適的情況，建議去醫(yī)院的心臟中心，完善心電圖、心臟彩超、心肌酶等，檢查明確是否是心臟方面的疾病。如果檢查的結(jié)果正常，可能考慮和植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。另外，需要合理的安排生活作息，避免煙酒、熬夜、勞累、受涼，調(diào)整好狀態(tài)，避免壓力過大、情緒穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)幕顒渝憻挘B(yǎng)成良好的習(xí)慣，促進恢復(fù)正常的狀態(tài)。"

語音時長01:11''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/10/07收聽(70380)

左心房偶爾疼怎么回事

在臨床上，體表不能直接和左心房聯(lián)系起來，只能是左側(cè)心前區(qū)疼痛。

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/18播放(34419)

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經(jīng)常心電圖、胸片會提示可能存在左心房肥大，但真正診斷左心房肥大還要依靠心臟彩超。左心房肥大的原...

張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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左心房增大是怎么回事

正常情況下，心臟分為四個腔室，即左心房、左心室、右心房、右心室。左心房通過二尖瓣與左心室相連，...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/08播放(38916)

左心房肥大怎么回事

左心房肥大一般見于心臟瓣膜的病變，比如二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣的狹窄，都可以導(dǎo)致左心房肥大。因為血液是從左心房進入左心室，如果有二尖瓣的狹窄，則導(dǎo)致左心房的血液無法全部進入左心室，所以導(dǎo)致左心房肥大。而如果出現(xiàn)左心房肥大，一般要通過心臟彩超來了解左心房肥大的程度、瓣膜出現(xiàn)的問題，根據(jù)檢查的結(jié)果，評估下一步的治療方案，比如心臟瓣膜的置換，使人工的瓣膜替代本身病變的瓣膜。在手術(shù)結(jié)束后，還需要服用強心、利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物，這樣才能使患者更快的恢復(fù)健康。

語音時長01:13''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/24收聽(32636)

左心房偏大怎么回事

左心房偏大是指左心房的直徑超過了正常值，正常左心房直徑是在40mm，超過這個值就認定為左心房偏大。引起左心房偏大的原因，大多數(shù)是二尖瓣病變，比如二尖瓣存在關(guān)閉不全或者是二尖瓣狹窄，就會導(dǎo)致左心室的血液逆流進入左心房，從而導(dǎo)致左心房擴大。如果存在二尖瓣狹窄，會導(dǎo)致左心房的血液流入心室困難，久而久之也可以出現(xiàn)左心房擴大。除此以外還有可能是存在心肌病或者存在高血壓病，必須做心臟彩超檢查二尖瓣的情況，同時還應(yīng)該監(jiān)測患者的血壓情況。

語音時長01:10''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2019/11/10收聽(59456)

左心房肥大是怎么回事

"左心房增大或者左心房肥大，都是指左心房的內(nèi)徑增寬，在臨床中有以下幾種原因：一、最常見的就是風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣病變，包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全都可以使左房壓力增高，導(dǎo)致左心房肥大的情況。二、長期的高血壓和主動脈瓣狹窄，也可以導(dǎo)致左心房壓力負荷增大，導(dǎo)致左心房的內(nèi)徑增大。三、各種心律失常，尤其是房性心律失常，也會導(dǎo)致左心房肥大，最常見的就是房撲和房顫。四、房撲和房顫可以導(dǎo)致左心房增大，左心房增大又可以加重房撲和房顫的發(fā)生，由陣發(fā)性房撲和陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)化為持續(xù)性房撲和持續(xù)性房顫。"

語音時長01:16''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/06/10收聽(11394)

左心房擴大的原因有哪些

左心房是心臟上的一個獨立結(jié)構(gòu)，它在左心室上面，正常的左心房前后徑應(yīng)該在3.5cm左右，如果＞3...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/07播放(48750)

左心房擴大的名詞解釋

"左心房擴大是指左心房的體積增大影響心臟的收縮功能。左心房具有貯存、管道及輔泵三個功能，臨床上常通過彩超來明確診斷。高血壓以及肥胖是本病的重要誘因，兩者會有協(xié)同影響。人的體重對左心房的重塑起重要作用，肥胖患者的血管容量及前負荷處于較高水平，一定程度上引發(fā)左心房結(jié)構(gòu)異常改變。高血壓患者的左室舒張早期主動充盈會減少，導(dǎo)致了左心房收縮期的負荷增加會引起左房的擴大，左心房的增大是許多心血管疾病的早期表現(xiàn)及危險因素。"

語音時長01:22''

李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/08收聽(13110)

左心房擴大嚴重嗎

"左心房擴大往往是相對嚴重的狀況，左心房擴大使心臟的功能降低，而造成心力衰竭事件的發(fā)生。另外，左心房擴大可造成心律失常事件，包括房性早搏、房性心動過速、心房撲動以及心房顫動。對于心房顫動的患者，往往會造成血栓事件的發(fā)生，以及進一步的心功能降低。左心房擴大可見于多種原發(fā)疾病，如高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病等疾病。所以左心房擴大的嚴重程度，也需要根據(jù)原發(fā)病的嚴重程度來判斷。但是左心房擴大往往提示長期的原發(fā)病狀態(tài)，導(dǎo)致心臟解剖結(jié)構(gòu)的改變，造成心功能降低，以及心房顫動等心律失常的發(fā)生，其結(jié)局往往嚴重，嚴重影響了患者的預(yù)后。"

語音時長01:28''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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