浙江省人民醫(yī)院
手外科和修復(fù)重建外科
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骨髓炎就診時檢查如下：
1、評估血液炎癥嚴重程度；
2、X片是最基本檢查，能夠評估骨炎癥與破壞情況；
3、CT、磁共振、骨掃描檢查，能夠進一步更系統(tǒng)的評價骨髓炎嚴重程度。
骨髓炎是骨科領(lǐng)域比較棘手的疾病，通俗講即骨組織細菌感染發(fā)炎。目前骨髓炎分急性骨髓炎和慢性骨髓炎，臨床最常見是慢性骨髓炎。慢性骨髓炎多由創(chuàng)傷引起，如骨折處理不當，出現(xiàn)傷口感染，表現(xiàn)發(fā)炎，甚至骨缺損等；糖尿病、血管性疾病亦可出現(xiàn)骨髓炎。
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"骨髓炎可以通過基礎(chǔ)的檢查，像放射線檢查，在骨髓炎的部分經(jīng)過放射檢查，可以發(fā)現(xiàn)死骨或者其他的骨膜反應(yīng)等表現(xiàn)，或者骨質(zhì)中間有蟲蝕樣的改變。另外，骨髓炎也可以通過CT檢查，CT檢查主要是確定病灶的大小以及病灶的范圍。骨髓炎可以通過小腿核磁的檢查，小腿的核磁檢查可以有效的看出具體骨髓炎面積的大小，以及是否有其他部位相同的變化。骨髓炎需要做手術(shù)將死骨取出并且做病理，病理檢查對于診斷骨髓炎是比較可靠的金標準。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/01/07收聽(63720)
骨髓炎復(fù)查肯定指的是住院，或者是手術(shù)后來醫(yī)院復(fù)查，分三方面：1、見醫(yī)生，醫(yī)生要檢查，... 靳國強│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/07/15播放(89806)
骨髓炎復(fù)查肯定指的是住院，或者是手術(shù)后來醫(yī)院復(fù)查，分三方面：1、見醫(yī)生，醫(yī)生要檢查，...
靳國強│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/07/15播放(89806)
"檢查股骨頭壞死的早期最好做核磁共振，因為在普通的X線片上看不出來早期股骨頭壞死，當懷疑自己有股骨頭壞死，醫(yī)生會建議拍髖關(guān)節(jié)核磁，能夠診斷早期股骨頭壞死，因為在核磁共振上看早期股骨頭壞死表現(xiàn)為骨髓的水腫，比如信號增高或降低參雜在股骨頭壞死哪個區(qū)域，通過核磁共振就可以診斷股骨頭壞死。除了核磁共振，還有一種檢查叫全身骨掃描，這是核醫(yī)學(xué)檢查，也可以早期診斷股骨頭壞死，大概是這兩個片子：第一個，核磁共振。第二個，全身骨掃描可以診斷早期的股骨頭壞死。"
薛震│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/12/23收聽(96914)
膀胱癌的早期做以下幾個檢查：1、尿常規(guī)： 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/08播放(35477)
膀胱癌的早期做以下幾個檢查：
1、尿常規(guī)： 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/08播放(35477)
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/08播放(35477)
骨肉瘤早期需要做以下檢查：1、較為常用的檢查是放射核素骨掃描，檢查目的是為了確定肢體的具體發(fā)病位置以及是否患有肢體，包括肢體以外其他部位的轉(zhuǎn)移，可以粗略確定發(fā)病部位，但是并不能確定發(fā)病性質(zhì)。2、在骨肉瘤早期可以做PET-CT檢查，PET-CT檢查是非常詳細的檢查，可以非常確定的檢查出發(fā)病部位。在大多數(shù)情況下能確定發(fā)病腫瘤的性質(zhì)，并且能初步確定具體的腫瘤類型。3、在骨肉瘤早期還可以做穿刺活檢檢查，可以在顯微鏡下確定腫瘤的性質(zhì)，但有一定的假陰性率。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/27收聽(70474)
"早期的冠心病如果診斷明確需要完善相關(guān)檢查，比如心電圖、24小時動態(tài)心電圖，同時需要完善心肌酶、心臟彩超的檢查來明確。如果這些檢查還是沒有完全明確，建議在發(fā)病時和非發(fā)病時做心電圖進行對比，必要時需要完善冠狀動脈造影的檢查，明確心臟三支血管的情況。如果血管結(jié)果提示狹窄或者梗阻，需要進行進一步口服藥物調(diào)整或者支架植入術(shù)來進行治療?？傮w來講早期的冠心病一定要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，不要因為不當回事而延誤了病情，同時定期找心內(nèi)科醫(yī)生來進行調(diào)整口服藥物的應(yīng)用。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2019/11/21收聽(98384)
"早期冠心病可以先去做心電圖、心臟彩超，如果心電圖正常，但是患者有胸悶、心前區(qū)不適的感覺，建議可以做平板試驗，平板試驗中心電圖如果有明顯的心肌缺血的情況，也不能排除有冠心病。冠心病的病人多合并有糖尿病、高血壓、高脂血癥等，建議查血糖、血脂和測血壓。冠心病診斷的金標準是血管造影，現(xiàn)在可以代替血管造影的就是心臟冠脈CTA的檢查。如果心臟彩超、心電圖都正常，建議患者可以先做心臟冠脈的CTA檢查，看血管有沒有狹窄的情況，可以明確有沒有冠心病。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(49930)
"早期舌癌的檢查主要是發(fā)現(xiàn)舌體有沒有久治不愈的潰瘍或者是無痛包塊的情況，如果一旦出現(xiàn)久治不愈的潰瘍或者舌體的腫塊，需要及時到醫(yī)院進行病理活檢，確診是不是舌癌。早期的舌癌一般沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以這個時候還需要做頸部或者是鎖骨上的淋巴結(jié)檢查，以發(fā)現(xiàn)有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，其他的還包括肺部CT、肝臟B超、磁共振、全身骨掃描等檢查，以排除合并有沒有遠處轉(zhuǎn)移。如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠處轉(zhuǎn)移，就是早期的舌癌，早期的舌癌可以通過根治性的手術(shù)切除及淋巴結(jié)清掃，達到治愈的目的。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/10收聽(56138)
"骨髓炎的早期癥狀主要表現(xiàn)的是急性感染的癥狀，急性感染第一是紅腫，第二是熱痛。紅腫熱痛在不同的部位的表現(xiàn)有強有弱。在常見的髖關(guān)節(jié)的地方，紅腫熱痛的表現(xiàn)非常強，另外早期有可能出現(xiàn)化膿，甚至腫脹這樣的臨床表現(xiàn)。"
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2017/09/20收聽(65362)
"在臨床上骨髓炎是一種比較常見的病癥，病因多數(shù)都是由于病人有開放性骨折，開放外傷感染后導(dǎo)致骨感染而出現(xiàn)骨髓炎。另外，還有一部分病人是由于骨折后采取了手術(shù)治療，術(shù)后刀口出現(xiàn)感染也會出現(xiàn)骨髓炎。在出現(xiàn)骨髓炎后，早期癥狀是病人局部會有紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，觸及皮下會有一種波動感，有的會有竇道形成，在竇道部位有膿性分泌物滲出?？梢宰霾裳灒瑫霈F(xiàn)白細胞明顯增高；還可以拍攝骨折部位的X光片，通過X光片可以看到骨質(zhì)密度增高而且有鈣化點，在早期沒有死骨形成。所以，出現(xiàn)骨髓炎后病人及時就診非常關(guān)鍵，早期就診后醫(yī)生給予早期的明確診斷，及時采取正確治療，才能夠盡快治療骨髓炎。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/24收聽(30540)
"骨髓炎早期癥狀，局部表現(xiàn)方面最明顯的就是疼痛。如果是慢性骨髓炎，低毒性的疼痛可能還能還能耐受。但是急性化膿性骨髓炎，一般疼痛比較劇烈，是持續(xù)性的銳痛，一般是到晚上更加明顯。另外，局部表現(xiàn)，腿上還可能會有周圍水腫，看著發(fā)亮，顏色可能會發(fā)紅，摸著會比周圍的溫度高。全身表現(xiàn)，有可能會精神亢奮、煩躁，另外可能會有發(fā)熱，發(fā)熱可能溫度還比較高，比較難以控制。如果有傷口或者發(fā)展到后期，還有可能會形成竇道，就是骨髓炎周圍長期往外流膿，到了后期還可能往外排出死骨。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(45184)
"早期的骨髓炎可能會表現(xiàn)出如下幾種癥狀：1、可能會有非常明顯的全身中毒癥狀。比如患者有明顯的發(fā)熱、寒戰(zhàn)。在此時發(fā)熱的程度有可能非常高，有可能在39度以上，而且在患者出現(xiàn)這類癥狀之后，往往會有嗜睡、惡心、嘔吐之類的伴發(fā)癥狀。2、可能會有非常明顯的疼痛。在早期除了全身的癥狀以外，疼痛是最明顯的癥狀表現(xiàn)?；颊咄鶗枋鰹榫植坑蟹浅Ｃ黠@的脹痛，并且有可能會感覺到有一跳一跳的感覺。之后隨著病情的進展，這種疼痛有可能會持續(xù)性加重。3、可能會有局部明顯腫脹的情況，在早期，主要以疼痛的部位為主，會出現(xiàn)彌漫性腫脹。在之后可能會出現(xiàn)更加明顯的腫脹以及在按壓時的波動感。4、患者還會表現(xiàn)為明顯的活動受限。患者活動受限主要由于感覺到疼痛，而不愿意用手或者腳去持重、負重。在此時如果要求患者做上述動作，那么往往會導(dǎo)致疼痛加重。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/22收聽(15670)
骨髓炎早期癥狀主要包括紅腫熱痛、竇道形成、傷口長期滲液等。其中竇道為明確的骨髓炎表現(xiàn)，可伴有受... 薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/03/12播放(83888)
骨髓炎早期癥狀主要包括紅腫熱痛、竇道形成、傷口長期滲液等。其中竇道為明確的骨髓炎表現(xiàn)，可伴有受...
薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/03/12播放(83888)
"骨髓炎是指微生物如化膿性細菌等侵犯骨組織，包括骨皮質(zhì)、骨髓、骨膜等導(dǎo)致的疾病。大多情況下是由血源或者外部手術(shù)污染等原因造成的，早期細菌和真菌在局部繁殖，隨著局部疾病的進展，早期患者出現(xiàn)為局部的癰和癤，四肢骨兩端最容易受到侵犯。細菌感染常常反復(fù)出現(xiàn)，使患者出現(xiàn)高熱、疼痛、勞動能力下降等表現(xiàn)。隨著疾病的進展，局部出現(xiàn)破潰、流膿等情況，有時可形成空洞、死骨，嚴重者可導(dǎo)致殘疾，甚至危害生命，患者還可出現(xiàn)畸形、關(guān)節(jié)強直或者癌變等并發(fā)癥，應(yīng)該防治，予以高度的重視。"
白宇哲│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2019/07/28收聽(43236)
骨髓炎的早期癥狀是紅、腫、熱、痛，最后是功能障礙。骨髓炎如果以小腿為例，比如骨髓炎是因為骨折，... 劉利民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/29播放(90776)
骨髓炎的早期癥狀是紅、腫、熱、痛，最后是功能障礙。骨髓炎如果以小腿為例，比如骨髓炎是因為骨折，...
劉利民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/29播放(90776)
"骨髓炎的早期表現(xiàn)主要是指急性的骨髓炎。急性的骨髓炎一般好發(fā)于肢體的干骺端，尤其是膝關(guān)節(jié)。早期的表現(xiàn)是局部疼痛，然后就是關(guān)節(jié)的地方紅腫，同時伴隨皮溫增高。有的時候還有全身的癥狀，比如乏力、食欲減退，另外就是高熱等。如果有這些癥狀，就要注意骨髓炎的可能性。需要及時到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，局部需要磁共振檢查有助于判斷早期的骨髓炎。同時完善血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標的測定。確定是早期的骨髓炎以后，主要是給予頭孢等抗生素抗感染治療，局部適當制動有助于炎癥的局限，可以配合硫酸鎂外敷也有助于消炎。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(34498)
骨髓炎常規(guī)檢查如下：1、血常規(guī)檢測：出現(xiàn)白細胞系數(shù)增高；2、C-反... 張紅│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/10/26播放(53002)
骨髓炎常規(guī)檢查如下：
1、血常規(guī)檢測：出現(xiàn)白細胞系數(shù)增高；
2、C-反...
張紅│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/10/26播放(53002)
"根據(jù)膀胱癌的早期癥狀，可以做化驗、影像學(xué)檢查以及內(nèi)鏡檢查等幫助確診，具體如下：1、化驗：包括尿液檢查，也就是尿常規(guī)、白細胞、紅細胞增加，特別是紅細胞。尿細胞檢查中往往能夠找到腫瘤細胞，利用尿細胞學(xué)進行腫瘤分子標志物的檢測，比如BTA、NMP22，或者FISH熒光雜交技術(shù)，都有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞。2、影像學(xué)檢查：包括超聲、CT、核磁共振、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、胸部X線、PET-CT、全身骨顯像等。3、內(nèi)鏡檢查：主要是指膀胱鏡檢查和膀胱鏡活檢，取到病理是診斷膀胱癌的金標準。4、其他檢查：一些有選擇性的患者，還可以進行診斷性的尿道電切術(shù)及輸尿管鏡檢查等。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/25收聽(47836)
直腸癌早期患者會表現(xiàn)為大便習慣改變，比如之前每天一次排便，且過程比較順暢。但是近段時間或者近幾... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/15播放(37766)
直腸癌早期患者會表現(xiàn)為大便習慣改變，比如之前每天一次排便，且過程比較順暢。但是近段時間或者近幾...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/15播放(37766)
"肺癌早期復(fù)查主要做以下幾種檢查：1、腫瘤標志物檢查：主要是肺癌三項；2、病理學(xué)檢查：一般可以根據(jù)痰來找癌細胞，也可以經(jīng)皮肺穿刺活檢，或者是支纖鏡活檢，這些檢查方法可以明確肺癌的病理類型，為以后的治療提供基礎(chǔ)；3、子病理學(xué)檢測：這個主要是基因檢測，為患者提供靶向藥物治療和免疫藥物治療的一種靶點性檢測；4、心肺功能檢測：由于早期肺癌需要手術(shù)治療，所以在手術(shù)之前需要做心肺功能檢測，明確有無手術(shù)禁忌癥，以制定圍手術(shù)期的治療方案。此外，還可以用肺部的增強CT或者是PET-CT，還有顱腦的核磁共振，這樣可以判斷肺癌的位置、大小，以及遠處轉(zhuǎn)移情況。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/19收聽(81788)
浙江省人民醫(yī)院 楊曉東
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洛陽正骨醫(yī)院 張曉雷
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梨園醫(yī)院 鄒利軍
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