首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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體外碎石也算微創(chuàng)治療，體外碎石碎一般不疼，因為不需要打麻醉，只是體外超聲波碎石的時候過程可能稍顯恐懼，因為超聲波振石的時候有聲音，但是沒有疼痛。如果是經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石會疼，但是都需要給病人麻醉，一般要半身麻醉或者全麻，所以病人在治療的過程感覺不到疼，治療以后會在輸尿管里面放支架管，支架管引流以后尿液可以引流下來，也沒有特別的疼痛。在后期支架半個月到一個月左右就會把支架管拔掉，這個時候做膀胱鏡的時候稍微有一點不適。
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輸尿管結(jié)石進行微創(chuàng)手術(shù)是患者處在全麻的狀態(tài)下，不會有任何的疼痛感。手術(shù)完畢以后會有輕微的疼痛感，取決于手術(shù)具體的方式，如采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石，腰部存在大約1cm左右的通道，所以就會出現(xiàn)有針刺樣的疼痛。疼痛持續(xù)時間大約為1-3天左右，手術(shù)后還會留置腎造瘺管、尿管，所以尿道和腰部都會出現(xiàn)有輕微的疼痛感，但疼痛感往往可以耐受，并不會出現(xiàn)劇烈的疼痛，比較其傳統(tǒng)的開刀手術(shù)疼痛明顯減輕。如果采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，在體內(nèi)不會有任何的切口，體表也不會有任何的創(chuàng)傷，屬于沒有創(chuàng)傷的手術(shù)，術(shù)后幾乎沒有任何的疼痛。但是手術(shù)后短期內(nèi)可能會留置尿管，所以尿道內(nèi)可有輕微的刺痛感。疼痛比較輕微，患者完全可以耐受，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石進行微創(chuàng)手術(shù)治療并不會產(chǎn)生明顯的疼痛感。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/02收聽(66580)
"輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，目前最普遍的是做輸尿管鏡碎石。輸尿管鏡碎石術(shù)的手術(shù)步驟，首先是通過尿道將輸尿管鏡伸入膀胱內(nèi)，找到輸尿管的開口，通過輸尿管口置入斑馬導(dǎo)絲。其次將導(dǎo)絲深入到輸尿管內(nèi)，可以順著導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，再將輸尿管鏡通過輸尿管口深入到輸尿管內(nèi)進一步上行，直到看見結(jié)石。這時候可以抽出導(dǎo)絲重新置入鈥激光的光纖，通過鈥激光將結(jié)石擊碎。較大的結(jié)石碎塊，可以通過異物鉗將結(jié)石從輸尿管內(nèi)取出。比較小的碎石，可以自行排出。碎石結(jié)束后，要重新在輸尿管內(nèi)再放入導(dǎo)絲，將輸尿管鏡退出的膀胱內(nèi)，輸尿管鏡的監(jiān)視下順著導(dǎo)絲再將輸尿管內(nèi)留置雙J管。一般留置雙J管的時間大概在一個月左右，需要在術(shù)后一個月再到醫(yī)院做膀胱鏡，在膀胱鏡下將輸尿管內(nèi)的雙J管拔除。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/06/20收聽(55928)
臨床當中的微創(chuàng)治療是指經(jīng)尿道輸尿管鏡的治療叫輸尿管微創(chuàng)治療，體外超聲波碎石不認為是一個微創(chuàng)治療... 李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/19播放(88670)
臨床當中的微創(chuàng)治療是指經(jīng)尿道輸尿管鏡的治療叫輸尿管微創(chuàng)治療，體外超聲波碎石不認為是一個微創(chuàng)治療...
李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/19播放(88670)
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)，通常是通過人體腔道將輸尿管鏡放入輸尿管內(nèi)，并擊碎結(jié)石的過程?；颊咄ǔＨ〗厥?.. 高瞻│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/03/27播放(93930)
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)，通常是通過人體腔道將輸尿管鏡放入輸尿管內(nèi)，并擊碎結(jié)石的過程?；颊咄ǔＨ〗厥?..
高瞻│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/03/27播放(93930)
輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式需根據(jù)結(jié)石的部位而定，若輸尿管中、下段結(jié)石，可通過輸尿管鏡，用鈥激光或... 羅杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/26播放(59906)
輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式需根據(jù)結(jié)石的部位而定，若輸尿管中、下段結(jié)石，可通過輸尿管鏡，用鈥激光或...
羅杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/26播放(59906)
"輸尿管結(jié)石指位于輸尿管部位的結(jié)石，多是腎結(jié)石掉下來形成。輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)指經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石，具體手術(shù)步驟如下：1、常規(guī)會陰部消毒，鋪巾。2、準備好所用的器械。3、通過尿道放入輸尿管鏡，先進入膀胱，再進到輸尿管，沿著斑馬導(dǎo)絲可以找到輸尿管結(jié)石。小結(jié)石用取石鉗直接取出；大結(jié)石通過鈥激光將結(jié)石擊碎。結(jié)石碎屑＜3mm可以自行排出，大結(jié)石通過取石鉗取出，盡量減少進出輸尿管次數(shù)。結(jié)石處理完畢之后，退出輸尿管鏡，直視下沿導(dǎo)絲放入雙J管，1個月左右拔除。輸尿管損傷輕微也可以留置輸尿管導(dǎo)管，3-7天之后拔除。最后留置導(dǎo)尿管3-5天拔除。術(shù)后建議定期復(fù)查。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/05/04收聽(92308)
"輸尿管結(jié)石，進行微創(chuàng)手術(shù)治療所需要的具體費用，一般會根據(jù)輸卵管結(jié)石的部位、手術(shù)的方式、所應(yīng)用的一次性衛(wèi)生材料、醫(yī)院的等級、收費標準、住院的時間長短等一些因素來決定。對于一般的輸尿管結(jié)石，如能采用輸尿管鏡下碎石清石術(shù)，費用多在1-2萬元。但結(jié)石位于輸尿管上段時，則需要采用經(jīng)皮腎鏡碎石清石術(shù)。由于所需要的衛(wèi)生材料增加，患者住院的時間也會比較長，所以費用會相應(yīng)的增加，一般來講要貴上1萬元左右。但是具體的手術(shù)費用還要根據(jù)當?shù)氐氖召M標準決定，最好到當?shù)氐男l(wèi)生機構(gòu)進行咨詢。"
王帥│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/12收聽(18194)
幾乎所有的輸尿管結(jié)石都是從腎臟掉到輸尿管中形成的結(jié)石，所以和腎臟相連的輸尿管不會原發(fā)結(jié)石的，幾... 宋偉│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/18播放(51782)
幾乎所有的輸尿管結(jié)石都是從腎臟掉到輸尿管中形成的結(jié)石，所以和腎臟相連的輸尿管不會原發(fā)結(jié)石的，幾...
宋偉│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/18播放(51782)
目前泌尿系統(tǒng)結(jié)石，包括輸尿管結(jié)石與腎臟結(jié)石，臨床上均采用微創(chuàng)治療。一般微創(chuàng)治療的方法較多，目前... 林春華│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/07/13播放(50446)
目前泌尿系統(tǒng)結(jié)石，包括輸尿管結(jié)石與腎臟結(jié)石，臨床上均采用微創(chuàng)治療。一般微創(chuàng)治療的方法較多，目前...
林春華│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/07/13播放(50446)
目前隨著輸尿管鏡技術(shù)的發(fā)展和成熟，大部分輸尿管結(jié)石都可以應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)方式治療，比如輸尿管鏡是通... 李俊甲│山東大學第二醫(yī)院 2023/08/04播放(80048)
目前隨著輸尿管鏡技術(shù)的發(fā)展和成熟，大部分輸尿管結(jié)石都可以應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)方式治療，比如輸尿管鏡是通...
李俊甲│山東大學第二醫(yī)院
2023/08/04播放(80048)
對于輸尿管結(jié)石臨床上常用輸尿管鏡進行治療。現(xiàn)代外科主張快速康復(fù)理念，對于輸尿管結(jié)石進行微創(chuàng)治療... 胡操陽│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/05/04播放(83446)
對于輸尿管結(jié)石臨床上常用輸尿管鏡進行治療。現(xiàn)代外科主張快速康復(fù)理念，對于輸尿管結(jié)石進行微創(chuàng)治療...
胡操陽│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/05/04播放(83446)
"輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的具體方法是要按照結(jié)石的具體部位來制定的，一般輸尿管上端結(jié)石，需要做經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石治療。輸尿管下端的結(jié)石，可以做經(jīng)尿道的輸尿管鏡下鈥激光碎石手術(shù)。兩種手術(shù)一般都需要一周左右的時間出院。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/24收聽(76740)
輸尿管結(jié)石包括多種微創(chuàng)的手術(shù)方式，如輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/14播放(54924)
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/14播放(54924)
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法包括輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。輸尿管鏡手術(shù)，通過輸尿管軟鏡技術(shù)將輸尿管或腎... 崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/17播放(81048)
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法包括輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。輸尿管鏡手術(shù)，通過輸尿管軟鏡技術(shù)將輸尿管或腎...
崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/17播放(81048)
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是從尿道內(nèi)進入輸尿管，操作時間一般比較快，通常是1個小時以內(nèi)。但如果患者輸尿... 錢小強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/08/18播放(99574)
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是從尿道內(nèi)進入輸尿管，操作時間一般比較快，通常是1個小時以內(nèi)。但如果患者輸尿...
錢小強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/08/18播放(99574)
"輸尿管鏡里結(jié)石取石手術(shù)，分經(jīng)尿道的，或者經(jīng)腹腔，或者經(jīng)腎臟的這三個途徑，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石手術(shù)，是用一個比較細的鏡子，像圓珠筆筆芯那么粗的鏡子，從尿道里面進去，在膀胱里面找到輸尿管口，再進到輸尿管里面去，在輸尿管里面找到結(jié)石以后，把它打碎。打碎主要是用激光，或者是用氣壓彈道，或者用超聲這些碎石的工具，把石頭打碎以后，可以從輸尿管里面把它拿出來，這是一種微創(chuàng)的方式。另外對結(jié)石比較大的，像上段的結(jié)石，或者石頭在1.5cm以上的結(jié)石，梗阻比較重，或者腎臟有感染的，可以做腹腔鏡下輸尿管切開取石，這種手術(shù)也是一種微創(chuàng)的方法。另外在上段結(jié)石離腎臟比較近的在10cm以內(nèi)，腎臟有積水，可以經(jīng)過腰部，打一個洞，一般是像鉛筆那么粗細都可以。從洞里面進去以后，鏡子從經(jīng)過腎臟到輸尿管，把輸尿管的結(jié)石打碎取出來。把結(jié)石打碎以后沖到腎臟里面去，從腎臟做，是結(jié)石打碎以后直接取出來，不會導(dǎo)致結(jié)石的殘留。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)師面診為準。"
段啟林│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(96898)
"輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程如下，麻醉成功后，病人取膀胱結(jié)石位，常規(guī)消毒、鋪巾，然后用輸尿管鏡在直視下置入膀胱內(nèi)，觀察膀胱三角區(qū)，觀察兩側(cè)輸尿管開口位置、大小是否正常。如為右側(cè)輸尿管結(jié)石，則沿右輸尿管口插入超滑導(dǎo)絲，在超滑導(dǎo)絲引導(dǎo)下，置入右側(cè)輸尿管鏡。在右側(cè)輸尿管鏡置入過程中，需仔細、輕柔，當向上推進輸尿管鏡時，可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石。然后在直視下用鈥激光光纖將結(jié)石徹底打碎，然后用套石籃取出部分結(jié)石，然后撤出輸尿管鏡，置入輸尿管、支架管，撤出導(dǎo)絲，尿道留置導(dǎo)尿管，術(shù)畢，病人安返病房。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/14收聽(19742)
"這種手術(shù)方式要根據(jù)在什么地方，在什么等級的醫(yī)院，手術(shù)費用有差異。一般在三甲醫(yī)院，在硬膜外麻醉下，行輸尿管鏡和激光碎石手術(shù)，總費用可能需要17000元左右。對于輸尿管鏡和激光碎石，它有手術(shù)指征。對于急性感染期，應(yīng)該有效地控制炎癥后才能進行手術(shù)。對于輸尿管鏡和激光碎石，需要在麻醉的狀況下進行，如果患者可以正常的耐受麻醉，心肺功能沒有的異常，沒有出血的傾向，沒有糖尿病，常規(guī)的情況下，17000元可以順利的完成手術(shù)。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(71318)
"現(xiàn)在輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法主要包括體外碎石、輸尿管硬鏡手術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)四種方法。對于體外碎石，主要是和新發(fā)的輸尿管結(jié)石，腎積水比較少、沒有感染、結(jié)石負荷一般在1cm左右。體外碎石是微創(chuàng)的手術(shù)，手術(shù)費用也不高。輸尿管硬鏡手術(shù)適合于輸尿管中下段結(jié)石，結(jié)石負荷在1cm-2cm之間。輸尿管軟鏡手術(shù)適合于輸尿管上段結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)適合于輸尿管上段、結(jié)石負荷較大或結(jié)石下方有梗阻嚴重的病人。總之，輸尿管結(jié)石的治療方法很多，建議大家要到醫(yī)院來就診，根據(jù)不同醫(yī)院的醫(yī)療條件，醫(yī)生掌握熟悉的治療方法來決定。\r"
邱智│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/09/30收聽(60208)
"輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法，要根據(jù)輸尿管的具體位置來制定。一般輸尿管上端結(jié)石可以做經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術(shù)治療，輸尿管下端的結(jié)石需要做經(jīng)尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石手術(shù)。兩種手術(shù)的路徑是不一樣的，一個是從腰部做切口，另一個是直接從尿道植入輸尿管鏡來手術(shù)。"
2017/10/23收聽(62952)
瀏陽市人民醫(yī)院 張志國
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北京電力醫(yī)院 鄭安
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華西醫(yī)院 廖邦華
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鄭大一附院 高宛生
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