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    輸尿管結(jié)石微創(chuàng)步驟

    2023-09-19 07:45播放 :

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    臨床當(dāng)中的微創(chuàng)治療是指經(jīng)尿道輸尿管鏡的治療叫輸尿管微創(chuàng)治療,體外超聲波碎石不認(rèn)為是一個微創(chuàng)治療,只是認(rèn)為是門診的治療手段。這種微創(chuàng)治療病人要住院,住院以后要給他常規(guī)檢查心電圖、超聲心動、胸片還有做CT給結(jié)石做定位,因為結(jié)石如果位于輸尿管中段、下段或者上段處理方法不一樣。如果是上段結(jié)石還可能要做輸尿管軟鏡。如果病人輸尿管合并狹窄或者合并有畸形,還需準(zhǔn)備腹腔鏡手術(shù)的方法,所以一般的步驟就是常規(guī)檢查以后,如果病人可以手術(shù),要全麻,全麻完以后病人躺在臺上,經(jīng)尿道插進(jìn)輸尿管鏡,找到輸尿管開口,從里面把鏡子插進(jìn)去,找到結(jié)石,把結(jié)石粉碎了以后,把結(jié)石大部分吸出來。小部分吸不出來可讓它自然排出,然后輸尿管里面要放支架管,支架管以后輸尿管就可以慢慢擴(kuò)張,病人小的結(jié)石可以順著輸尿管支架排出來。如果輸尿管有畸形狹窄,可以先放個支架管,然后做二期手術(shù),做輸尿管軟鏡或者輸尿管硬鏡手術(shù)。所以病人完全沒有必要恐懼或緊張,一般住院醫(yī)院以后按流程操作,出院等個半個月到2個月,或者更長到3個月,可以拔掉輸尿管支架管,病人就算痊愈了,但是病人一定要術(shù)后要復(fù)查,因為結(jié)石有再發(fā)可能。

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    "輸尿管鏡里結(jié)石取石手術(shù),分經(jīng)尿道的,或者經(jīng)腹腔,或者經(jīng)腎臟的這三個途徑,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石手術(shù),是用一個比較細(xì)的鏡子,像圓珠筆筆芯那么粗的鏡子,從尿道里面進(jìn)去,在膀胱里面找到輸尿管口,再進(jìn)到輸尿管里面去,在輸尿管里面找到結(jié)石以后,把它打碎。打碎主要是用激光,或者是用氣壓彈道,或者用超聲這些碎石的工具,把石頭打碎以后,可以從輸尿管里面把它拿出來,這是一種微創(chuàng)的方式。另外對結(jié)石比較大的,像上段的結(jié)石,或者石頭在1.5cm以上的結(jié)石,梗阻比較重,或者腎臟有感染的,可以做腹腔鏡下輸尿管切開取石,這種手術(shù)也是一種微創(chuàng)的方法。另外在上段結(jié)石離腎臟比較近的在10cm以內(nèi),腎臟有積水,可以經(jīng)過腰部,打一個洞,一般是像鉛筆那么粗細(xì)都可以。從洞里面進(jìn)去以后,鏡子從經(jīng)過腎臟到輸尿管,把輸尿管的結(jié)石打碎取出來。把結(jié)石打碎以后沖到腎臟里面去,從腎臟做,是結(jié)石打碎以后直接取出來,不會導(dǎo)致結(jié)石的殘留。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)師面診為準(zhǔn)。"

    語音時長02:12''

    段啟林深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

    2018/05/31收聽(96898)

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