海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
肝膽胰外科
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肝葉切除在肝膽外科疾病中經(jīng)常遇到,如肝臟的一些腫瘤、結(jié)石,或是肝破裂的患者,通常會(huì)進(jìn)行肝葉切除手術(shù)。肝葉切除手術(shù)有無腹水,需根據(jù)患者的基礎(chǔ)情況分析,如有些肝硬化患者處于失代償期,肝臟的細(xì)胞受損,肝體積變少,術(shù)后通常會(huì)出現(xiàn)腹水。肝臟出現(xiàn)腹水的原因,還可能是肝臟一些腫瘤較大,手術(shù)切除大部分肝臟,殘留肝組織過少,肝的代償不夠,術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,所以易出現(xiàn)腹水。肝切除術(shù)后正常情況下不會(huì)出現(xiàn)腹水,若出現(xiàn)腹水經(jīng)過護(hù)肝,補(bǔ)充白蛋白利尿后,腹水即可消退。
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肝葉切除術(shù)以后部分患者腹腔內(nèi)腹水較多,其表現(xiàn)是放置引流管以后,引流管內(nèi)有比較清亮的腹水,引流袋... 王宏│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/05/12播放(69756)
肝葉切除術(shù)以后部分患者腹腔內(nèi)腹水較多,其表現(xiàn)是放置引流管以后,引流管內(nèi)有比較清亮的腹水,引流袋...
王宏│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/05/12播放(69756)
如果排除其它原因出現(xiàn)的腹脹,比如腸梗阻,而是術(shù)后腹水過多導(dǎo)致的腹脹,要及時(shí)足量地補(bǔ)充人血白蛋白... 劉崇忠│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/28播放(81960)
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劉崇忠│山東大學(xué)第二醫(yī)院
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肝葉切除術(shù)后出血從臨床上分早期或延遲性出血。早期出血主要表現(xiàn)在引流管里邊有血性液引出,多數(shù)是由... 宋文淵│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/01播放(60738)
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宋文淵│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
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肝葉切除術(shù)在肝臟外科中是較常見的手術(shù)方式,肝葉切除手術(shù)后的護(hù)理,需根據(jù)手術(shù)方式,以及術(shù)后可能出... 吳雷│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/12/07播放(91872)
肝葉切除術(shù)在肝臟外科中是較常見的手術(shù)方式,肝葉切除手術(shù)后的護(hù)理,需根據(jù)手術(shù)方式,以及術(shù)后可能出...
吳雷│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/12/07播放(91872)
肝葉切除術(shù)后的患者,在麻醉完全清醒后可以取半臥位,類似于半山坡一樣,其作用如下:... 王宏│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/01/08播放(96116)
肝葉切除術(shù)后的患者,在麻醉完全清醒后可以取半臥位,類似于半山坡一樣,其作用如下:
...
2023/01/08播放(96116)
肝葉切除術(shù)后,一般建議采取半臥位,半臥位即以平躺作為基礎(chǔ)姿勢(shì),上半身抬高30-45度這種體位,... 賀偉│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/12/27播放(83722)
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賀偉│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
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肝葉切除術(shù)后患者的出院時(shí)間,要視手術(shù)方式和術(shù)后有無并發(fā)癥而定。如果患者的身體情況比較好,在沒有... 劉崇忠│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/17播放(68730)
肝葉切除術(shù)后患者的出院時(shí)間,要視手術(shù)方式和術(shù)后有無并發(fā)癥而定。如果患者的身體情況比較好,在沒有...
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肝葉切除術(shù)后的護(hù)理措施是嚴(yán)密觀察病情變化和引流管道的引流情況,重點(diǎn)是要觀察引流管引流的情況,比... 呂玉良│宜春市人民醫(yī)院 2023/06/06播放(75396)
肝葉切除術(shù)后的護(hù)理措施是嚴(yán)密觀察病情變化和引流管道的引流情況,重點(diǎn)是要觀察引流管引流的情況,比...
呂玉良│宜春市人民醫(yī)院
2023/06/06播放(75396)
"臨床上因?yàn)楦闻K的某些良性疾病,比如肝臟的血管瘤和肝內(nèi)膽管結(jié)石或者肝臟的惡性疾病,比如肝細(xì)胞癌或者膽管細(xì)胞癌導(dǎo)致的肝葉切除,它是相對(duì)比較大的手術(shù)。手術(shù)以后要密切監(jiān)測(cè)生命體征,密切關(guān)注引流的性狀及引流量,因?yàn)樾g(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)出血以及膽漏的并發(fā)癥。術(shù)后要囑病人適當(dāng)?shù)脑诖采匣顒?dòng),盡早下床活動(dòng),避免下肢深靜脈血栓的形成,同時(shí)要鼓勵(lì)病人主動(dòng)咳嗽,幫助拍背促進(jìn)痰液的排出,有助于減少肺部感染以及肺不張的發(fā)生率。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/12收聽(41230)
肝葉切除后的常見并發(fā)癥較多,主要有出血、肝功能不全,或者肝衰竭、膽瘺、低蛋白血癥、腹水等,具體... 劉崇忠│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/10播放(78474)
肝葉切除后的常見并發(fā)癥較多,主要有出血、肝功能不全,或者肝衰竭、膽瘺、低蛋白血癥、腹水等,具體...
2023/05/10播放(78474)
肝臟手術(shù)之后出現(xiàn)腹水,屬于比較常見的現(xiàn)象,可以通過補(bǔ)充蛋白、利尿或者持續(xù)引流進(jìn)行對(duì)癥處理。另外... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/19播放(36541)
肝臟手術(shù)之后出現(xiàn)腹水,屬于比較常見的現(xiàn)象,可以通過補(bǔ)充蛋白、利尿或者持續(xù)引流進(jìn)行對(duì)癥處理。另外...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/19播放(36541)
"對(duì)于患者所說的肝臟原發(fā)性腫瘤手術(shù)之后,出現(xiàn)腹膜腔積液,要考慮兩種情況。第一種,患者是否有低蛋白血癥,因?yàn)閷?duì)于肝臟腫瘤性疾病的患者來說,在有半肝切除或者擴(kuò)大半肝切除的情況下,剩余的肝功能一般在短期之內(nèi)仍不能代償,會(huì)致使人體內(nèi)的白蛋白過低。白蛋白過低以后,會(huì)引起患者的浮腫以及腹膜腔的積液。第二種,患者已經(jīng)出現(xiàn)腹膜的轉(zhuǎn)移,由于腫瘤疾病而引起患者腹膜腔積液,也叫癌性腹水。一般患者的腹水量比較多,一般容易形成頑固性的腹水,穿刺引流之后,呈洗肉水樣或者血性的液體。此時(shí)查脫落細(xì)胞多可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的存在,患者需要積極的放腹水,必要的時(shí)候需要經(jīng)導(dǎo)管注入化療藥物進(jìn)行進(jìn)一步的治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/02收聽(42414)
"肝硬化的患者如果出現(xiàn)腹水,首先應(yīng)該到醫(yī)院去就診,如果腹水量不多,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑服用口服的利尿藥,同時(shí)注意限鹽,在家里維持腹水的治療。在家服用利尿藥的病人也要注意,利尿過程當(dāng)中會(huì)引起電解質(zhì)的紊亂,比如低鉀、低鈉等等,這樣即使在家治療,也要定期到醫(yī)院去檢查電解質(zhì)。對(duì)于腹水量稍微多一點(diǎn)的病人,可能就需要住院治療,住院治療過程當(dāng)中醫(yī)生會(huì)根據(jù)尿量的多少來調(diào)整利尿的劑量,同時(shí)如果白蛋白低于30g\/L以下,會(huì)補(bǔ)充白蛋白治療。對(duì)于可疑腹腔有感染的患者,還要進(jìn)行腹水穿刺,抽水化驗(yàn),是否有腹腔的感染。如果腹腔有感染的情況下,先要積極的抗感染治療,否則腹水消退也非常困難。對(duì)于肝硬化腹水的病人,如果病因還沒有明確,肝炎還在活動(dòng),這個(gè)時(shí)候針對(duì)病因的治療是非常關(guān)鍵的,如果出現(xiàn)了慢性乙肝、慢性丙肝或者是酒精肝,病因不去除,肝硬化腹水還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)對(duì)于病因的治療也是非常關(guān)鍵的,一定要注意找到病因。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/01收聽(27172)
"肝臟疾病如果出現(xiàn)腹水,考慮是肝功能下降的一種表現(xiàn),應(yīng)該結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查。對(duì)于少量的腹水可以選擇保守的治療辦法,主要是積極的保肝對(duì)癥治療,常規(guī)給予保肝的藥物,可以應(yīng)用復(fù)方二氯醋酸二異丙胺注射液靜脈輸入,給予水溶性的維生素。治療期間注意補(bǔ)充營養(yǎng),主要是補(bǔ)充高蛋白的食品,能夠提高血漿的膠體滲透壓。如果出現(xiàn)大量的積液病人也會(huì)有明顯的腹脹,甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱,也容易繼發(fā)自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生??梢栽诰植柯樽硐逻M(jìn)行穿刺排液,或者留置腹腔引流管控制性的排液,配合應(yīng)用利尿劑。另外,也應(yīng)該注意預(yù)防感染,可以給予廣譜的頭孢菌素靜點(diǎn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/17收聽(81968)
肝葉切除術(shù)后無尿的主要原因如下:1、較多肝葉切除手術(shù)患者術(shù)前都存在不同程度的貧血... 賀偉│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/06/09播放(89124)
肝葉切除術(shù)后無尿的主要原因如下:
1、較多肝葉切除手術(shù)患者術(shù)前都存在不同程度的貧血...
2023/06/09播放(89124)
左肝葉切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)如下:1、術(shù)前讓患者充分理解手術(shù)的必要性,在思想上做好準(zhǔn)備... 賀偉│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/11/10播放(89578)
左肝葉切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)如下:
1、術(shù)前讓患者充分理解手術(shù)的必要性,在思想上做好準(zhǔn)備...
2023/11/10播放(89578)
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝非常重要的器官,本身質(zhì)地較脆,做完肝葉切除術(shù)患者的肝臟本身就有一些基礎(chǔ)疾... 王宏│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/07/31播放(81038)
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝非常重要的器官,本身質(zhì)地較脆,做完肝葉切除術(shù)患者的肝臟本身就有一些基礎(chǔ)疾...
2023/07/31播放(81038)
腎功能正常的患者行肝葉切除術(shù)后可出現(xiàn)尿少,如正常人在限制水?dāng)z入時(shí),24小時(shí)內(nèi)尿量可不超過40m... 羅建管│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/12/08播放(78852)
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羅建管│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/12/08播放(78852)
手術(shù)后,醫(yī)生一般都會(huì)囑咐患者盡早下床活動(dòng),下床活動(dòng)有很多好處,如增加新陳代謝,便于引流及胃腸道... 盧秋良│宜春市人民醫(yī)院 2023/12/25播放(95636)
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2023/12/25播放(95636)
肝葉切除術(shù)后一般采取半臥位,半臥位是一個(gè)類似平躺但上半身升高30°左右的體位,能夠有效地緩解腹... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/01播放(32814)
肝葉切除術(shù)后一般采取半臥位,半臥位是一個(gè)類似平躺但上半身升高30°左右的體位,能夠有效地緩解腹...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/01播放(32814)
北大人民醫(yī)院 王東
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