中國人民解放軍總醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部
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嗓子里有痰的原因主要如下：
1、咽部容易受到化學(xué)或者物理因素的刺激，可能引起炎癥反應(yīng)，而黏液細(xì)胞會(huì)分泌比較多，病人會(huì)感覺到有痰液；
2、鼻腔分泌物容易流到咽部，或咽部腺體分泌增多，都可感覺嗓子有痰液；
3、神經(jīng)性因素，沒有明顯刺激，患者總有這種感覺，可能需看心理科；
4、咽部有很多神經(jīng)末梢，感覺異常敏感，稍微有分泌物，患者可能就會(huì)感覺有痰液。
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嗓子里有痰要從幾大塊來考慮：1、嗓子本身也就是咽喉，咽喉比如有炎癥，比較少的情況下有腫物，這種情況下咽喉的分泌物會(huì)增多會(huì)有痰。2、要考慮咽喉上面的器官，也就是鼻腔、鼻竇、鼻咽部等，這些地方有沒有問題。有鼻炎和鼻竇炎的時(shí)候，鼻腔和鼻竇的分泌物會(huì)流到咽喉部，也會(huì)產(chǎn)生痰的感覺，包括口腔里的問題，都可能會(huì)使嗓子里有痰的感覺。3、就要考慮咽喉下面的器官的問題，下呼吸道，也就是氣管和肺臟，氣管和肺有炎癥或者疾病的時(shí)候，可以分泌物向上逆行到咽喉，也可以產(chǎn)生咽喉痰多的感覺。還有就是咽喉下面的消化道，主要是胃和食管。當(dāng)胃和食管有炎癥有反流的時(shí)候，反流物會(huì)導(dǎo)致咽喉分泌物增多、痰多，所以嗓子里有痰主要是分這幾大塊考慮。
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2020/03/22收聽(72028)
"咽喉部的痰附感，是屬于咽喉部異物感的一種，更多的是由咽喉部本身或周圍組織病變引起來，比如咽喉炎、咽喉反流性疾病、扁桃體肥大、莖突過長、懸雍垂肥大、咽喉部良惡性腫瘤等，建議先完善咽部和喉部的體格檢查，在明視狀態(tài)下觀察整個(gè)咽喉腔的情況，根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案。有可能會(huì)是全身性疾病在咽喉部的表現(xiàn)，比如糖尿病、維生素缺乏、內(nèi)分泌紊亂、甲狀腺功能低下等，需要積極的治療原發(fā)病，咽喉部的痰附感才能夠得到有效緩解。對(duì)于一部分患者，更多的是由心理因素造成，比如較強(qiáng)烈的恐癌心理及過度焦慮，非常容易導(dǎo)致這種異常感覺，屬于神經(jīng)官能癥的一種，心理疏導(dǎo)的作用比藥物治療效果更好。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/06收聽(32440)
"嗓子里面痰特別多，一般是由于慢性咽炎導(dǎo)致的，尤其是在患者進(jìn)食了特別甜或者特別刺激性的食物的時(shí)候，痰液會(huì)分泌特別多，而且患者經(jīng)常想把痰吐干凈，但總是覺得嗓子里面還是有痰。在治療上患者可以通過口服蒲地藍(lán)消炎口服液化痰治療，口服桉檸蒎腸軟膠囊還叫做切諾，促進(jìn)痰液向外排出；同時(shí)也可以口服甘菊冰梅片，還有金蓮花顆粒，減輕患者咽部不適的癥狀。在飲食上患者最需要注意的一定要控制飲食，不能吃特別辛辣刺激的食物；生活上也一定要保證合理的作息，不能經(jīng)常熬夜，這樣都會(huì)加重慢性咽炎的癥狀；患者平時(shí)可以多鍛煉身體，增強(qiáng)自己的抵抗能力，避免經(jīng)常感冒嗓子發(fā)炎。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/30收聽(34526)
"嗓子里老是有痰，考慮咽喉部的疾病可能性比較大，比如最常見的就是慢性咽炎、慢性喉炎，以及扁桃體炎等，因?yàn)檫@些疾病可以導(dǎo)致咽喉部的炎癥反應(yīng)，引起咽喉部腺體分泌增多，從而導(dǎo)致感覺嗓子里面老是有痰的癥狀。反流性的咽炎，比如有胃炎、胃潰瘍，或者有反流性食管炎的病人，引起反流性咽炎也可以使人感覺嗓子里面老是有痰。鼻炎也可以導(dǎo)致嗓子里感覺老是有痰，因?yàn)楸茄讓?dǎo)致鼻腔內(nèi)的分泌物增多，從而會(huì)形成滴漏的現(xiàn)象，當(dāng)?shù)温┲裂屎聿繒r(shí)，就可以產(chǎn)生嗓子里有痰的感覺癥狀。因此，需要根據(jù)具體情況來進(jìn)行分析和判斷。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/03/03收聽(91182)
嗓子里有痰，要考慮以下幾種情況：第一、常見的就是慢性咽炎。要看看是不是經(jīng)常喉嚨感覺有異物或者有咽部疼痛的情況。另外也要注意痰的顏色。如果是比較黃的膿痰，可能目前炎癥處于急性期；第二、常見的原因就是慢性扁桃體炎。通過醫(yī)生的檢查看咽喉部，可以看一下扁桃體有沒有腫大，有沒有化膿點(diǎn)，或者上面有沒有膿苔附著；第三、常見的原因就是慢性鼻炎、鼻竇炎，這種情況鼻的分泌物就可能從后鼻道流下來，到咽喉部刺激咽喉，然后就會(huì)覺得嗓子里面有痰；第四、一般見于一些有慢性胃病病史的人，就要注意一下，平時(shí)有沒有經(jīng)常的反酸或者打嗝。反酸的時(shí)候，一些胃酸它會(huì)返流到咽喉部，也會(huì)刺激咽部生成痰液?？偟膩碚f嗓子有痰，首先要查清楚是什么原因造成的。如果只是慢性的咽炎、扁桃體炎，平常就多用鹽水漱喉嚨，避免吃辛辣刺激的飲食。如果是處于急性期，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛股?，比如阿奇霉素或者頭孢類抗生素。如果扁桃體有化膿點(diǎn)或者膿苔比較嚴(yán)重，伴有發(fā)熱，血白細(xì)胞明顯升高，必要的時(shí)候，可能需要靜脈用藥。如果是鼻部有問題，鼻涕倒流，建議到耳鼻喉科進(jìn)一步診治。如果是有胃酸反流引起的咽喉部不適，就要建議去消化科就診。
趙宇│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/13收聽(55050)
總覺得嗓子里有痰，可見于以下幾種情況：1、上氣道咳嗽綜合征：有咽炎或者鼻炎這類疾... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/08播放(35368)
總覺得嗓子里有痰，可見于以下幾種情況：
1、上氣道咳嗽綜合征：有咽炎或者鼻炎這類疾...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/08播放(35368)
嗓子里總有痰一般要根據(jù)患者有痰的時(shí)間進(jìn)行初步地判斷。一般最常見于咽炎，咽喉炎是由于長期吸煙，常... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/22播放(81428)
嗓子里總有痰一般要根據(jù)患者有痰的時(shí)間進(jìn)行初步地判斷。一般最常見于咽炎，咽喉炎是由于長期吸煙，常...
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/22播放(81428)
"出現(xiàn)嗓子里有黃痰，是上呼吸道感染的癥狀，這個(gè)時(shí)候有可能是咽部、喉部、扁桃體的細(xì)菌性的感染，有可能是造成化膿的現(xiàn)象。首先出現(xiàn)炎癥的部位會(huì)有炎性的滲出，體內(nèi)的吞噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞也會(huì)聚集在炎癥的部位，吞噬外來的細(xì)菌，然后這些細(xì)胞就會(huì)發(fā)生裂解和壞死，釋放炎性物質(zhì)到咽喉部，和咽喉部的上皮細(xì)胞混合在一起就形成黃痰。對(duì)于這種情況需要服用抗生素來進(jìn)行治療，對(duì)于上呼吸道感染效果比較好的抗生素，有青霉素類的抗生素或者頭孢類的抗生素。如果沒有過敏的情況，可以服用頭孢克洛、阿莫西林來進(jìn)行治療；如果有過敏的情況，可以改用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素來進(jìn)行治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/07收聽(57982)
"嗓子里總有痰最常見的原因就是急慢性咽炎，咽炎指的是咽部的非特異性炎癥反應(yīng)，可以分為急性咽炎和慢性咽炎，除了咽癢、咽痛、咽部異物感等常見的表現(xiàn)以外，嗓子里總有痰也是常見的癥狀之一，具體如下：第一、急性咽炎，一般由于細(xì)菌、病毒感染所造成，理化因素的刺激也可以造成咽炎、咳嗽、嗓子里有痰。如果是病毒感染所引起，一般可以見到咽癢、咳嗽、痰不多，可以給予抗病毒治療。如果是由于細(xì)菌感染所引起，可以見到咽癢、咽痛、咯吐白黏痰或者是黃黏痰，可以給予抗感染治療，一般可給予阿莫西林等青霉素類、頭孢呋辛等頭孢菌素類、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類進(jìn)行抗感染治療。如果是理化因素刺激造成的嗓子里總有痰不容易咳出來，離開這種環(huán)境，癥狀就會(huì)慢慢緩解。第二、慢性咽炎可以給予中醫(yī)中藥辨證治療，如果嗓子里有黃黏痰、大便偏干，可以給予復(fù)方鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液，清肺化痰。如果大便偏軟、咳嗽、咯白稀痰，可以給予二陳丸燥濕化痰。如果痰黏稠不容易咳出來，伴有五心煩熱、潮熱盜汗，可以給予養(yǎng)陰清肺口服液來養(yǎng)陰潤肺治療，也可以采用對(duì)癥治療的方法，可以給予化痰的藥物，如羧甲司坦口服液、鹽酸氨溴索等化痰治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/05/19收聽(91502)
"嗓子里老是有黏痰，一般是因?yàn)橛新匝恃椎那闆r，是因?yàn)榉磸?fù)的上呼吸道感染造成的，或者身體的抵抗力比較弱造成的。首先，要增強(qiáng)身體的抵抗力，可以多吃富含維生素C的水果和蔬菜。其次，服用增強(qiáng)免疫力的藥物，比如匹德莫多或者玉屏風(fēng)顆粒，效果也是不錯(cuò)的。另外，對(duì)于慢性咽炎的情況，還需要服用藥物進(jìn)行治療，比如可以服用慢嚴(yán)舒檸顆?；蛘哐恃灼M(jìn)行治療。老是有黏痰，是因?yàn)橛辛馨蜑V泡的增生，這時(shí)消炎是十分重要的。除了堅(jiān)持服用藥物之外，還可以做體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身的免疫力，可以有助于促進(jìn)慢性咽炎的康復(fù)。可以多做慢跑的運(yùn)動(dòng)或者長期堅(jiān)持游泳，效果也是不錯(cuò)的。"
2018/12/12收聽(18768)
嗓子里有痰的誘因較多，包括急性炎癥、慢性炎癥、鼻腔病變等，具...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/07播放(89632)
如果嗓子里總是有痰，考慮咽炎的可能性大，建議就診于耳鼻喉科，完善喉鏡的檢查，確診為咽炎后可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片等，同時(shí)多飲水，注意休息。如果患者癥狀嚴(yán)重，可給予霧化治療。經(jīng)過上述的治療病情無緩解時(shí)，要考慮是否有其他的相關(guān)的肺部疾病，可進(jìn)一步完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體，以及胸片、肺CT等相關(guān)檢查。如果患者是由于細(xì)菌感染而出現(xiàn)的上述臨床表現(xiàn)，需要使用抗生素進(jìn)行治療。如果患者是由于支原體感染而出現(xiàn)了上述臨床表現(xiàn)，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者是喹諾酮類的抗生素。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/08/25收聽(58922)
"如果是黏白色痰液，首先考慮是慢性咽喉炎或咽喉反流性疾病引起來的。引起這種癥狀的原因有：1、咽喉部淋巴濾泡增生隆起，表面會(huì)有黏稠的分泌物附著。2、慢性鼻部及鼻咽部炎癥性疾病，會(huì)引起分泌物倒流，潴留在咽喉部，引起黏白色痰液。3、胃酸反流引起咽喉部黏膜水腫，患者需要頻繁的清嗓才能夠緩解癥狀。4、如果同時(shí)有聲帶肥厚，聲帶表面會(huì)有黏白色痰液附著。5、頻繁的咽部劇烈活動(dòng)以及吞咽大量空氣，會(huì)導(dǎo)致這種感覺異常加重。"
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/30收聽(95982)
總感覺嗓子里有痰要考慮咽喉炎，炎癥刺激咽喉的黏膜不斷分泌形成痰，通常會(huì)用清熱解毒的中藥或者漱口、含片，慢慢使炎癥消退。注意生活方式，比如避免辛辣、刺激性食物，多喝水。如果持續(xù)給予治療效果不好要到醫(yī)院就診，排除是不是有鼻炎和鼻竇炎，鼻腔分泌物倒流到咽喉引起痰。另外，胃酸反流到咽喉且刺激咽喉黏膜引起炎癥時(shí)也有痰，如果是這種情況可能要治療相應(yīng)的引起咽喉炎的疾病，咽喉炎就能完全得到康復(fù)。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/30收聽(76742)
"當(dāng)咽喉部出現(xiàn)較多黃色痰液時(shí)，可以是咽喉部惡性腫瘤或嚴(yán)重的急性感染，導(dǎo)致口腔內(nèi)的唾液聚集，形成濃縮性的淡黃色痰液；也有可能是呼吸道感染出現(xiàn)的較多痰液咳出，在咽喉部潴留引起的。需要先完善喉鏡檢查，明確喉腔黏膜的情況。如果是惡性腫瘤，需要取組織送病理學(xué)分析明確診斷，同時(shí)結(jié)合相關(guān)的影像學(xué)檢查，制定個(gè)性化的治療方案。對(duì)于急性感染導(dǎo)致的，需要積極的控制感染，使用敏感類的抗生素，酌情使用糖皮質(zhì)激素，有利于控制感染、減輕腫脹。如果存在呼吸道疾病，需要結(jié)合胸部CT明確病變的嚴(yán)重程度，同時(shí)使用抗生素以及止咳化痰藥物治療。"
2019/05/14收聽(36820)
痰液是正常氣道分泌的分泌物，受到感染或非特異性炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)痰液增多。嗓子里老有痰，其原因與痰... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/17播放(51472)
痰液是正常氣道分泌的分泌物，受到感染或非特異性炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)痰液增多。嗓子里老有痰，其原因與痰...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/17播放(51472)
"總是覺得嗓子里面有痰，常見于患者有咽喉炎，特別是見于長期重度吸煙患者，或者經(jīng)常用聲音的人，如歌唱家、教師等。咽喉炎發(fā)生時(shí)，經(jīng)常會(huì)感覺到嗓子里面有痰，有異物感，想咳嗽，但又咳不出明顯痰液，可給以抗炎、止咳、化痰等治療，也可服用草珊瑚含片潤喉治療。此外，患者要戒煙，平常要適當(dāng)少用聲音，少吃辛辣、刺激性食物，并注意休息，避免疲勞。如果經(jīng)過上述治療還不好轉(zhuǎn)，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(17622)
"嗓子里總有痰，臨床上常見的是鼻部炎癥：1、患者患有急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎的時(shí)候，鼻腔分泌物倒流，導(dǎo)致嗓子里總有痰。2、口腔以及咽喉的慢性炎癥，也可以引起大量的分泌物，導(dǎo)致喉嚨里總是有痰。3、氣管、支氣管以及肺部的慢性炎癥，長期的分泌物以及分泌物中的炎性刺激，也可以導(dǎo)致咽喉的分泌物增多。4、反流性咽喉炎、胃酸的刺激也會(huì)引起痰多。當(dāng)喉嚨里痰多的時(shí)候，建議到醫(yī)院耳鼻喉科就診。"
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2020/04/25收聽(31128)
"如果是以粘白色痰液為主，很有可能會(huì)是咽喉炎或咽喉反流性疾病導(dǎo)致的，因?yàn)檫@類疾病會(huì)引起咽后壁的淋巴濾泡增生隆起，表面有粘稠的分泌物附著，導(dǎo)致患者晨起時(shí)出現(xiàn)刺激性干咳，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)干嘔，有少量的粘白色痰液咳出；同時(shí)胃酸反流，導(dǎo)致咽喉部黏膜水腫引起來異物感，痰附感顯著。治療主要是以去除病因?yàn)橹?，需要戒除煙酒，避免接觸粉塵及有害氣體的刺激，各種中藥成分的含片治療，同時(shí)應(yīng)用抑制胃酸及改善胃腸道動(dòng)力藥物。如果是黃色痰液咳出，需要完善胸部影像學(xué)檢查，排除氣管及肺部炎癥性疾病。"
2018/07/25收聽(36778)
出現(xiàn)嗓子里老是感覺有痰的現(xiàn)象，還是因?yàn)楹粑到y(tǒng)存在炎癥，而且很有可能是咽喉部發(fā)生炎癥的情況。咽喉部一旦出現(xiàn)炎癥，會(huì)有充血和水腫，還會(huì)分泌一定的炎性滲出物，無論是充血、水腫或者炎性滲出物，都會(huì)刺激咽喉部，導(dǎo)致總是感覺有痰的癥狀出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候進(jìn)行消炎的治療，可以有效緩解充血和水腫，還能減少炎性分泌物的滲出。在初期病毒性感染更為多見，建議口服蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液或者四季抗病毒合劑來進(jìn)行治療。在后期，多數(shù)情況下會(huì)合并細(xì)菌性感染，需要使用抗生素來進(jìn)行治療，青霉素如果沒有過敏的情況，最好可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀，消炎的效果比較好，尤其是對(duì)于上呼吸道感染。
2019/05/15收聽(90524)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
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301醫(yī)院 牟小芬
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武鋼總院 黃莉芬
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