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雷天香
副主任中醫(yī)師

廣東省第二中醫(yī)院

腎病科

初期尿毒癥癥狀

2023-12-01 07:30播放 :

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視頻內(nèi)容

初期尿毒癥癥狀主要表現(xiàn)為疲倦、乏力，因為社會壓力較大、工作忙碌，早期表現(xiàn)主要為疲倦、乏力，容易被忽略。其次，胃口不好，甚至嚴(yán)重時會出現(xiàn)嘔吐癥狀，還會出現(xiàn)頭暈，因為尿毒癥大部分情況會合并貧血，所以出現(xiàn)頭暈表現(xiàn)。

如果是孕齡婦女，可能表現(xiàn)為月經(jīng)過多、點滴不盡。還會出現(xiàn)頑固高血壓，一般高血壓患者大部分較容易控制，特別是年輕病人，如果血壓很難控制，使用多種降壓藥都沒辦法控制，這時需要考慮可能患有尿毒癥。

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初期尿毒癥癥狀

"尿毒癥是指慢性腎臟病到了終末期，腎臟喪失排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在體內(nèi)聚集，從而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。最早出現(xiàn)的異常的系統(tǒng)是消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良?？梢猿霈F(xiàn)心血管系統(tǒng)的異常，例如高血壓或者心律失常。可以出現(xiàn)不寧腿綜合征，可以出現(xiàn)血液系統(tǒng)異常，例如貧血，也就是說血中的血紅蛋白低于正常值的下限?？梢猿霈F(xiàn)血小板和白細(xì)胞的功能異常，盡管數(shù)量是正常的，但是功能受到嚴(yán)重的影響，容易出現(xiàn)感染或者出血的癥狀，可以出現(xiàn)骨疼以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。當(dāng)然最常表現(xiàn)的就是尿液的異常，夜間尿液增多。正常人的尿液在白天的尿量占整個尿量2\/3，但是尿毒癥病人的夜間尿量占整個24小時尿量的2\/3以上，所以夜尿增多是尿毒癥早期比較常見的癥狀，但是這一條往往被容易忽略。"

語音時長01:22''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/07/20收聽(63530)

初期尿毒癥癥狀有哪些

慢性腎衰是緩慢進(jìn)展的過程，發(fā)展到終末期腎衰才叫尿毒癥，所以在慢性腎衰早期要積極接受ARB藥物治...

趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/12/28播放(60258)

尿毒癥的初期癥狀

尿毒癥是由于各種急慢性原因?qū)е碌哪I臟損傷，從而引起腎臟無法代謝體內(nèi)多余水分以及毒物，引起電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒以及各種并發(fā)癥?；颊咴缙诔Ｒ姷陌Y狀有以下幾種：一、水腫，輕者為雙下肢、踝關(guān)節(jié)、足部水腫，為凹陷性水腫，嚴(yán)重者為全身水腫，甚至漿膜腔大量積液。如果有大量胸腔積液，患者會有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。如果有大量腹腔積液，患者會有惡心、嘔吐、腹脹、食欲下降等。二、高血壓，多數(shù)尿毒癥患者會合并腎性高血壓，有頭暈、頭痛、頸項強直等表現(xiàn)。三、血尿，部分患者會有肉眼血尿或鏡下血尿。四、腎性貧血，患者會有四肢乏力、頭暈、皮膚黏膜蒼白等。

語音時長01:20''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2018/12/13收聽(51988)

初期尿毒癥癥狀有哪些

"尿毒癥并沒有分初期、中期、晚期這樣的說法。尿毒癥指患者腎功能已經(jīng)損失90%以上，腎臟不能有效的行使它的功能，從而會導(dǎo)致一系列的癥狀。腎臟排泄水分能力下降，可能會造成患者浮腫，表現(xiàn)為雙下肢、雙眼瞼等部位的浮腫，嚴(yán)重者可致全身浮腫。由于水分積聚在體內(nèi)，引起患者高血壓、胸腔積液、心力衰竭，可能會出現(xiàn)胸悶氣短。患者代謝廢物不能有效排泄，可致神經(jīng)系統(tǒng)改變，患者出現(xiàn)記憶力下降、精神躁動?；颊哌€可能會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥可致心律失常，代謝性酸中毒可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)深大呼吸。尿毒癥還可以導(dǎo)致腎性貧血，而引起患者乏力的癥狀。"

語音時長01:23''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/01/24收聽(56330)

尿毒癥初期癥狀有什么反應(yīng)

尿毒癥是指慢性腎臟病到了終末期，腎臟不能排出機體的代謝廢物以及多余的水分，使水分和毒素在體內(nèi)聚集，從而出現(xiàn)了一系列的癥狀和體征。最早表現(xiàn)出來的就是消化系統(tǒng)異常，例如惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良、腹痛、腹瀉，往往這類病人第一時間到消化科就診，經(jīng)過詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)是血清肌酐升高，達(dá)到尿毒癥期造成的癥狀。隨著疾病的進(jìn)展，可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常，例如不寧腿綜合征或者嗜睡、譫妄的情況。心血管系統(tǒng)可以出現(xiàn)血壓升高，而且血壓不易控制，表現(xiàn)為心律失?；蛘咝牧λソ撸趋老到y(tǒng)可以出現(xiàn)骨痛。血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)貧血的癥狀，也就是血中的血紅蛋白低于正常值下限，當(dāng)然最多表現(xiàn)的就是泌尿系統(tǒng)異常，就是尿液減少或者夜間尿液增多，明顯大于白天的尿液。

語音時長01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/07/17收聽(52716)

尿毒癥初期癥狀有什么反應(yīng)

"尿毒癥初期主要的反應(yīng)，是指甲或者面色蒼白、食欲不振、惡心、嘔吐、乏力和代謝性酸中毒。在以前，把慢性腎衰分成四期，也就是慢性腎衰代償期、失代償期、衰竭期和尿毒癥期。其中，衰竭期被稱為尿毒癥的初期，主要指肌酐在221-442umol\/L之間，這一期的患者已經(jīng)過了慢性腎衰的失代償期，所以，會出現(xiàn)貧血癥狀，表現(xiàn)為面色、指甲蒼白。從上面的肌酐可以看到，這一期患者體內(nèi)的毒素蓄積比較明顯，患者會出現(xiàn)食欲不振、看到什么都不想吃，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)惡心，甚至嘔吐。尿毒癥初期的患者，很多都有代謝性酸中毒，是由于腎臟排酸障礙引起的。出現(xiàn)酸中毒以后，患者會出現(xiàn)全身乏力的癥狀，也就是什么都不想干、懶得干，稍微活動以后會出現(xiàn)全身乏力。對于這一期的患者，藥物治療只是一個方面，要做好長期血液透析的準(zhǔn)備，包括心理的準(zhǔn)備和透析血管通路的準(zhǔn)備。"

語音時長01:32''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/02/16收聽(97760)

尿毒癥初期癥狀有哪些

尿毒癥初期癥狀沒有特征性，一般表現(xiàn)為體力下降、容易疲勞、腰膝酸軟、性功能減退、女性月經(jīng)減少或增多（以減少多見）、夜尿增多，部分患者有頭昏、活動后心慌氣短、食欲下降、惡心、嘔吐等，病情較重者可有抽搐、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因個人耐受性不同，并且慢性腎衰竭為逐漸加重過程，部分耐受性較好患者，到尿毒癥晚期出現(xiàn)并發(fā)癥時才感覺到不適，尿毒癥為慢性腎衰竭晚期，一般最早最突出反應(yīng)為消化道癥狀，隨著病情的進(jìn)展可損害心腦血管、血液系統(tǒng)等全身各系統(tǒng)，一旦出現(xiàn)癥狀時，部分患者需要準(zhǔn)備或開始透析治療。

語音時長01:36''

於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/08/26收聽(67918)

初期尿毒癥癥狀有哪些

初期尿毒癥的癥狀，可以影響到多種臟器，患者可以表現(xiàn)為乏力、納差、惡心、嘔吐、胸悶、喘憋、少尿、...

白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/01/18播放(83594)

尿毒癥初期癥狀有什么反應(yīng)

"尿毒癥初期臨床表現(xiàn)大多無特異性，可以表現(xiàn)為皮膚瘙癢、食欲下降、乏力以及牙齦、鼻腔出血等情況，通過癥狀很難診斷尿毒癥，需要做實驗室檢查才能診斷。因此對于臨床上有腎臟病病史的患者，出現(xiàn)皮膚瘙癢、乏力、納差等癥狀時應(yīng)引起足夠的重視，需要進(jìn)行腎功能檢查。同時尿毒癥初期還會出現(xiàn)顏面以及下肢水腫、腰疼、不明原因的血壓突然升高、貧血等癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院檢查、治療，以免延誤病情。尿毒癥初期如果及時發(fā)現(xiàn)可以使用藥物進(jìn)行治療，如尿毒清顆粒、腎衰寧或中藥蟲草制劑等，積極治療基礎(chǔ)病，從而防止腎功能的惡化，減少并發(fā)癥的發(fā)生。"

語音時長01:09''

馬爽│吉林省人民醫(yī)院

2020/05/22收聽(47874)

初期尿毒癥癥狀有哪些

初期尿毒癥的癥狀有無故的困倦、乏力，由于困倦和乏力為非特異性癥狀，常常不被患者所重視，而這常常是尿毒癥患者較早的表現(xiàn)?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)尿量的改變，出現(xiàn)尿量增多或者尿量減少，尤其是夜間多尿，往往是慢性腎臟病的信號。尿毒癥患者還會出現(xiàn)貧血，患者表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，尿毒癥患者還會出現(xiàn)尿色素沉著于皮膚以及面部水腫，而形成特征性的面容，為尿毒癥面容。尿毒癥患者還會出現(xiàn)皮膚瘙癢、食欲缺乏、口腔異味、抽筋、水腫、血壓升高等。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)的癥狀時，需要進(jìn)一步去檢查腎功能的情況。

語音時長01:26''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/23收聽(60032)

尿毒癥初期是什么癥狀

尿毒癥的初期并無明顯癥狀，部分病人會有以下癥狀：
1、腰酸、乏力：部分病人會覺得腰酸、...

趙班│北京醫(yī)院

2023/04/11播放(47813)

初期尿毒癥怎么治

"臨床沒有初期尿毒癥這個說法，一般達(dá)到終末期腎病，也就是CKD5期尚未透析的病人就是初期尿毒癥，但初期尿毒癥不可能完全治好。最終的治療方案是采取腎臟替代治療，包括血液透析或者腹膜透析以及腎臟移植治療手段。尚未透析的尿毒癥病人患者中可以采取以下治療措施：第一、積極糾正貧血，需要采用促紅素、蔗糖鐵、維生素B12和葉酸等藥物處理；第二、同時還要嚴(yán)格控制血壓達(dá)標(biāo)，一般采用鈣離子通道阻滯劑聯(lián)合β受體阻滯劑，代表藥物有硝苯地平控釋片和美托洛爾緩釋片等；第三、積極糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，此時使用的藥物有碳酸氫鈉、西那卡塞、碳酸鑭或者司維拉姆等。如果患者合并嚴(yán)重的皮膚瘙癢，此時需要采取透析治療的措施。"

語音時長01:27''

徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院

2019/08/13收聽(47244)

初期尿毒癥怎么治

如果患者發(fā)生尿毒癥，說明腎臟基本喪失排出毒素和水分的功能，所以需要進(jìn)行積極治療，早期一般為藥物...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/10/17播放(53304)

初期尿毒癥怎么檢查

初期尿毒癥包括以下幾方面檢查：

1、血液檢查：包括肌酐、尿酸、尿素氮等，若患者腎功...

曾巧│南寧市第一人民醫(yī)院

2023/08/10播放(84218)

尿毒癥是什么樣的癥狀

"尿毒癥的癥狀主要有乏力、厭食、惡心、嘔吐、出血傾向、雙下肢水腫、顏面部水腫、眼瞼水腫，繼而出現(xiàn)全身水腫，鈉水潴留可以導(dǎo)致充血性心力衰竭，出現(xiàn)胸悶、憋喘，以及代謝性酸中毒、皮膚瘙癢、貧血、營養(yǎng)不良等情況。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議正規(guī)醫(yī)院就診，完善尿常規(guī)、尿本周氏蛋白、血常規(guī)、肝腎功離子、心肌酶、凝血系統(tǒng)、傳染病全套、風(fēng)濕兔疫全套、泌尿系彩超、殘余尿彩超等一系列相關(guān)檢查，以明確診斷疾病，給予積極、合理的治療。"

語音時長01:21''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2019/05/11收聽(29626)

尿毒癥癥狀是什么樣

"尿毒癥的癥狀大致分為以下幾個方面：從整體來講，病人會感到乏力、面色灰暗、皮膚瘙癢，有時候會有魚鱗狀皮屑。從消化系統(tǒng)來講，可能會有食欲減退、惡心、嘔吐、便秘。從心血管系統(tǒng)來講，可能會有水腫、血壓增高，包括眼皮腫、手腫或者小腿腫。全身還可能會有貧血樣改變，還有尿量減少，有些病人呼氣的時候或者體表會散發(fā)氨臭味。這是因為患有尿毒癥以后，病人腎功能衰竭，腎臟的水電解質(zhì)調(diào)節(jié)、血壓調(diào)節(jié)、酸堿平衡調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)以及特殊激素的調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙后，表現(xiàn)為全身的癥狀。"

語音時長01:18''

李州利│解放軍第309醫(yī)院

2018/12/13收聽(96598)

尿毒癥的癥狀

"尿毒癥指的是患者腎功能損失90%以上，患者因為腎功能損失，從而出現(xiàn)一系列的癥狀。這些癥狀包括浮腫、高血壓，患者還可能會出現(xiàn)心力衰竭、肺水腫，出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及神情淡漠、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，患者還可能會因為腎性貧血而導(dǎo)致乏力。所有這些癥狀的治療需要進(jìn)行腎臟替代治療，所謂腎臟替代治療，指的是血液透析、腹膜透析或者腎移植這三種方式，必須要選擇一種才能夠改善尿毒癥狀。在此基礎(chǔ)上，患者還需要使用藥物，比如高血壓需要使用降壓藥，腎性貧血需要使用促紅素、鐵劑的藥物。"

語音時長01:26''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/12/11收聽(87276)

尿毒癥有哪些癥狀

尿毒癥的癥狀比較復(fù)雜，早期的時候可能沒有任何的表現(xiàn)。但是到了后期，很多人會有各種各樣的表現(xiàn)，但...

黃教文│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/01/26播放(66916)

尿毒癥有什么癥狀

"尿毒癥的癥狀包括食欲不振、惡心、嘔吐、水腫和血壓升高、面色或者指甲蒼白、全身乏力以及皮膚瘙癢等。腎臟出現(xiàn)了問題，尤其進(jìn)入尿毒癥階段，對于全身多個臟器的影響都比較明顯。首先，最明顯的就是毒素蓄積的癥狀，毒素蓄積消化道，會出現(xiàn)上面提到的惡心、嘔吐。而尿毒癥期腎臟排水能力障礙，會出現(xiàn)水腫和血壓升高。腎功能衰竭進(jìn)入尿毒癥期以后，腎間質(zhì)細(xì)胞逐漸的萎縮，產(chǎn)生的促紅素減少，會引起貧血，而患者會出現(xiàn)面色或者指甲蒼白，活動起來會全身乏力。而尿毒癥的病人另一個內(nèi)分泌方面的表現(xiàn)就是鈣磷代謝失調(diào)，尤其是高磷血癥患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢。另外，行彩超檢查會發(fā)現(xiàn)血管硬化加強。"

語音時長01:11''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/07/02收聽(32280)

尿毒癥的癥狀

"尿毒癥是腎功能衰竭的終末期，雖然目前屬于尿毒癥早期，但是這個時候腎臟已經(jīng)處于嚴(yán)重的功能異常狀態(tài)。如果出現(xiàn)下肢水腫，對于腎衰竭的患者來說是非常正常的情況，如果肌酐值，還有血鉀達(dá)到透析標(biāo)準(zhǔn)，就需要做透析的治療，解決問題的根本只有做腎臟移植。平時會發(fā)現(xiàn)高血壓、水腫、心力衰竭、食欲不振，這些都是慢性腎衰竭的最早期常見表現(xiàn)，后期會有貧血、皮膚瘙癢等，包括皮膚萎黃，再加上厭食、惡心、嘔吐或者是腹瀉一系列的癥狀。"

語音時長01:16''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/06/23收聽(25284)

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