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鄭見寶
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

普通外科

直腸癌術(shù)后引流管留置時(shí)間

2023-02-01 19:17播放 :

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直腸癌術(shù)后引流管留置的時(shí)間主要取決于術(shù)后引流量的多少，還有引流液顏色。如果患者術(shù)后的引流液顏色深，呈鮮紅色，或引流量大，比如每天引流量大于150毫升，這時(shí)就不急于先拔除引流管，可以采取輸血、止血等非手術(shù)治療，逐步觀察。如果病人術(shù)后引流液呈淺紅色，而且引流量低于每天50-100毫升，這時(shí)可以考慮拔除腹腔引流管。直腸癌術(shù)后主要根據(jù)引流管的顏色和量，以便于決定是否拔除腹腔引流管。一般情況下，在術(shù)后3-5天就可以拔除腹腔引流管，這也符合加速康復(fù)外科的標(biāo)準(zhǔn)。

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2023/11/14播放(76128)

腎引流管一般留置多久

"腎引流管可分為永久性引流管和暫時(shí)性引流管，永久性引流管需要終生留置但需要定期更換，如發(fā)生了堵塞或者發(fā)生了管道感染等則需要更換而不能拔除。暫時(shí)性的引流管可分為體外引流管和體內(nèi)引流管，留置時(shí)間各不相同。1、體外的腎造瘺管一般引流時(shí)間大約為一周到四周左右，依據(jù)引流的情況來觀察。如果手術(shù)后預(yù)防性的引流，則大多于7-10天左右拔除，如果是腎臟膿腫等引流膿液則建議留置四周左右后拔除。2、腎臟的支架管或者輸尿管支架管，放置在腎臟輸尿管膀胱之間，留置的時(shí)間大約為2-8周左右，需要根據(jù)恢復(fù)的情況決定。普通的腎鏡或者輸尿管鏡檢查，則體內(nèi)的腎引流管留置時(shí)間大約為兩周。如果經(jīng)皮腎鏡手術(shù)或者輸尿管鏡各種手術(shù)后留置的引流管，則需要留置四周以上。"

語音時(shí)長01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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胸腔引流管可以留置幾天

胸腔引流管可以留置7-10天，拔除后不會(huì)有明顯的后遺癥，如果留置時(shí)間過長，要注意預(yù)防感染等情況...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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陳達(dá)│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/09/08播放(69678)

直腸癌術(shù)后引流管什么時(shí)候拔

直腸癌術(shù)后根據(jù)情況要放置引流管，有的通過腹腔引流，還有一部分低位直腸癌患者，引流管可能通過會(huì)陰...

張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/07/16播放(99220)

引流管的放置時(shí)間

引流管的放置時(shí)間根據(jù)放置的引流管和部位不一樣確定，對(duì)于皮下淺表組織，放引流片和小引流管一般時(shí)間...

辛明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/03/25播放(79656)

引流管拔除時(shí)間

在臨床上引流管的拔除時(shí)間醫(yī)生依據(jù)病人的情況而定的，橡皮條引流一般適用于淺表傷引流，目的是為了防止皮下積血、積液，拔除時(shí)間是24-48小時(shí)。胃腸減壓管根據(jù)病人病情，若為非胃腸道的腹部手術(shù)，則患者腸鳴音恢復(fù)即可拔管。若為胃腸道手術(shù)，則需7-8天考慮拔管，尿管術(shù)后能下床自行排尿，先要進(jìn)行膀胱括約肌的訓(xùn)練，扎住尿管后需要有小便的感覺。有些會(huì)陰部、直腸手術(shù)，一般要放置1周左右才考慮拔管，T管放置8周，4周后閉管，然后再進(jìn)行膽道鏡或T管造影證實(shí)膽道管通暢后再拔管。

語音時(shí)長01:10''

王貽東│吉林市化工醫(yī)院

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陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院

2023/03/29播放(64618)

什么是引流管

引流管包括乳膠管、硅膠管和其他材質(zhì)制成的管狀的東西。目的是為了放在腹腔中或者放在切口處或者皮下出等地方，將腹腔內(nèi)的滲液，或者其他部位的滲液，包括出血，通過此管引流到腹腔外面方便醫(yī)生觀察，并且方便醫(yī)生通過每天的劑量觀察手術(shù)以后腹腔內(nèi)的情況以及病人的恢復(fù)情況。常規(guī)來說，小的手術(shù)一般不放引流管，如果闌尾炎滲出比較多，可能會(huì)形成腹腔的膿腫，需要放置引流管，一般手術(shù)以后2-3天觀察引流管的量，減少以后就可以拔除。如果是大的手術(shù)放置引流管的目的是為了觀察手術(shù)以后，是否腹腔內(nèi)會(huì)出血，或者出現(xiàn)吻合口瘺的相關(guān)情況。

語音時(shí)長01:23''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/05/22收聽(25412)

乳腺癌引流管拔管時(shí)間

"乳腺癌手術(shù)，術(shù)后常規(guī)在腋下或者是局部，留置引流管，拔管的時(shí)間是根據(jù)乳腺癌的病情嚴(yán)重程度，以及恢復(fù)的情況所決定。常規(guī)的乳腺癌引流管放置7-10天左右，如果引流液逐漸減少或者是基本沒有明顯的引流液，就可以完全拔出引流管，促使刀口的愈合。但是臨床上有很多乳腺癌患者相對(duì)比較重，在清掃腋窩淋巴結(jié)時(shí)可能會(huì)造成淋巴管瘺。這種情況下，引流管拔除的時(shí)間可能會(huì)很長，甚至有的達(dá)到6-12個(gè)月左右，才能夠拔掉引流管。最后基本使淋巴管完全閉合，才能夠考慮拔管的問題。因此，乳腺癌要想拔除引流管，必須到正規(guī)的醫(yī)院，由外科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和咨詢，才能夠考慮拔管的問題。"

語音時(shí)長01:16''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/06/19收聽(40400)

腹腔鏡引流管拔除時(shí)間

腹腔鏡引流管手術(shù)以后，拔除時(shí)間主要取決于手術(shù)的性質(zhì)，以及放置引流管的目的。對(duì)于比較小的手術(shù)，比如闌尾切除手術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，在手術(shù)創(chuàng)面放置引流管的目的是為了將局部的炎癥、滲液引流干凈，避免積聚在腹腔中繼而引起化膿感染，通常術(shù)后2-3天在引流管沒有明顯的積液，同時(shí)行腹部彩超檢查，沒有積液可以予以拔除引流管。而對(duì)于胃腸道手術(shù)以后，通常放置引流管時(shí)，如果因?yàn)椴∪梭w質(zhì)比較差、營養(yǎng)狀況差，預(yù)防其出現(xiàn)吻合口瘺，通常放置時(shí)間要長一點(diǎn)，一般在一周左右，病人正常進(jìn)食以后沒有出現(xiàn)吻合口瘺，才考慮予以拔除。所以腹腔鏡手術(shù)以后，其引流管放置多長時(shí)間拔除，主要取決于手術(shù)的性質(zhì)以及放置引流管的目的。

語音時(shí)長01:18''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/30收聽(40970)

闌尾炎引流管拔除的時(shí)間

"闌尾炎患者術(shù)后引流管拔除的具體時(shí)間，一定要根據(jù)闌尾炎術(shù)后病情的恢復(fù)程度決定。對(duì)于單純性的闌尾炎，引流管可以持續(xù)的引流1-2天，如果沒有明顯的滲出就可以將其拔除。對(duì)于比較嚴(yán)重的，比如急性化膿性穿孔性闌尾炎，這類闌尾炎病情相對(duì)比較嚴(yán)重，腹腔滲出液相對(duì)較多，引流管佩戴的時(shí)間可能會(huì)延長3-5天，甚至1周左右，在引流充分后才能夠考慮進(jìn)行引流管的拔除。對(duì)于有些闌尾炎患者，比如術(shù)后出現(xiàn)了腸瘺、糞瘺等情況，引流管就不能夠輕易的拔除，要通過引流管充分的引流，防止露出的糞便和污染物污染腹腔，導(dǎo)致腹膜炎的可能。必要時(shí)也可以做腸道的造影，進(jìn)一步查看腹腔糞瘺、腸瘺的情況，決定是否能夠拔除引流管。"

語音時(shí)長01:26''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/14收聽(56458)

闌尾炎引流管拔除時(shí)間

"闌尾炎手術(shù)以后引流管的拔除時(shí)間要根據(jù)手術(shù)過程中闌尾周圍的滲出情況，以及每天觀察引流管的顏色和引流管的量進(jìn)行綜合判定。因?yàn)殛@尾炎屬于炎癥性的疾病，在闌尾周圍可以產(chǎn)生滲出，滲出的范圍有時(shí)候能夠到達(dá)盆腔。所以在手術(shù)之后常規(guī)放置引流管，其目的是為了減少腹腔以及盆腔內(nèi)殘余感染，甚至腹腔內(nèi)的膿腫。手術(shù)以后每天觀察引流管的顏色以及引流量，比如第一天引流50ml，第二天引流40ml，第三天引流30ml，則基本就可以考慮拔管了。拔管的時(shí)候還要結(jié)合患者的體溫，一般選擇在體溫正常的時(shí)候進(jìn)行拔管。"

語音時(shí)長01:24''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/05/22收聽(26236)

胸腔穿刺留置引流管術(shù)怎么做

胸腔穿刺引流置管是心胸外科、呼吸內(nèi)科都必須掌握的基本操作之一，對(duì)引流胸腔內(nèi)的氣體和液體具有非常重要的意義。胸腔穿刺引流置管有一定的程序，其所需要操作的步驟有：一、操作前根據(jù)胸片、CT和彩超對(duì)需要穿刺的氣體和液體的部位進(jìn)行確定。二、操作前進(jìn)行必要的溝通，完成簽字等手續(xù)。三、穿刺前再定位，決定穿刺之前對(duì)需要穿刺的部位再次進(jìn)行視、觸、叩、聽等檢查。根據(jù)做穿刺的是氣體和液體不同，穿刺的位置也有所不同。一般氣體選擇鎖骨中線第二肋間，液體根據(jù)患者的體位不同，穿刺點(diǎn)也有所不同。最好依據(jù)胸片或者彩超進(jìn)行定位，這樣更安全。四、檢查所需要的物品：穿刺包、縫合包、麻醉藥、注射器等。五、消毒鋪巾、戴手套、麻醉，從皮膚一直麻醉到胸膜并試行穿刺抽液，將抽出的液體進(jìn)行必要的理化檢查。六、切開皮膚、止血鉗分離、嚴(yán)格止血，進(jìn)入胸腔后可見氣體和液體溢出，即可放入胸腔引流管。七、調(diào)整引流管的長度、固定引流管、無菌敷料包扎、連接水封瓶，觀察患者有無胸悶等不適反應(yīng)，穿刺操作結(jié)束。

語音時(shí)長02:11''

王孝東│鄭州人民醫(yī)院

2019/01/14收聽(13604)

留置引流管的引流口多久愈合

"引流管就是在腹部手術(shù)之后，醫(yī)生使用管子將腹腔內(nèi)的血液或者滲透液引出體外，一般這種管道比較粗，所以引流口的洞比較大。拔除引流管之后一般2-3天管口就可以初步愈合，7天左右基本完全愈合。對(duì)于引流口的問題，患者不用太過擔(dān)心。如果拔除引流管之后引流管周圍仍然有滲液，滲液量比較多，可以進(jìn)行縫合，將引流管縫合住，以加快愈合的速度。如果引流管周圍比較干凈，一般2-3天就可以愈合。"

語音時(shí)長01:10''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/22收聽(61976)

術(shù)后引流管什么時(shí)間可以拔

"術(shù)后引流管的拔除時(shí)間從1-2天到1-2周不等，有時(shí)時(shí)間還會(huì)更長。這取決于患者是做的何種手術(shù)、術(shù)后的恢復(fù)情況、身體狀況等因素。如果患者是做的闌尾切除手術(shù)或者膽囊切除手術(shù)，術(shù)中病情不太嚴(yán)重，在術(shù)后1-2天就可以拔除。但是如果發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)還有膿性液體或者引流量比較多，也需要延長拔除的時(shí)間。如果患者是做的胃腸道手術(shù)，在手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有吻合口瘺，這時(shí)不能拔出，需要等待吻合口完全愈合才能拔出。如果患者是做的胰腺手術(shù)，有時(shí)拔除時(shí)間需要0.5-1個(gè)月，甚至還會(huì)更長。所以，具體的拔除時(shí)間需要向主管醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"

語音時(shí)長01:10''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/05/24收聽(31926)

術(shù)后引流管的護(hù)理要點(diǎn)

手術(shù)后患者引流管的護(hù)理要點(diǎn)，一般有以下幾點(diǎn)內(nèi)容：一、密切觀察患者引流管有無扭曲、打折或脫出，確保引流管的通暢避免堵塞。二、若引流管沒有引流液流出，患者合并腹痛腹脹的癥狀，此時(shí)可以行彩超檢查，若發(fā)現(xiàn)引流管周圍伴有積液，多考慮引流管堵塞，可以通過生理鹽水沖洗引流管，或通過旋轉(zhuǎn)、后退引流管的方法，來避免腹腔內(nèi)的組織堵塞引流管，確保引流通暢。三、記錄24小時(shí)引流管的引流量、顏色、性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)引流液呈血性或腸液等表現(xiàn)，多提示腹腔內(nèi)伴有活動(dòng)性出血或腸瘺，必要時(shí)需要行手術(shù)治療，以免延誤患者病情嚴(yán)重，造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。

語音時(shí)長01:09''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/03收聽(44852)

引流管的護(hù)理

引流管多見于大手術(shù)以后，需要留置于胸腔或者腹腔皮下等部位，主要是為了觀察創(chuàng)面滲出以及引流液的情況，在手術(shù)以后，應(yīng)該注意保持引流管通暢，每天間隔兩小時(shí)進(jìn)行引流管的擠壓，如果發(fā)現(xiàn)管內(nèi)有纖維蛋白滲出樣物質(zhì)堵塞，應(yīng)該及時(shí)的清除。要進(jìn)行定期的換藥，尤其是引流管口的周圍，局部軟組織經(jīng)過炎癥的反復(fù)慢性刺激，會(huì)形成充血和紅腫的表現(xiàn)。每次換藥應(yīng)該選擇酒精紗條進(jìn)行外敷，能夠抑制炎癥反應(yīng)，同時(shí)也需要進(jìn)行靜脈抗感染治療，尤其是對(duì)于手術(shù)時(shí)間比較長、創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，引流量逐漸減少或者轉(zhuǎn)變呈淡黃色的引流液，這種情況下可以拔管。

語音時(shí)長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/06/04收聽(59306)

腦出血引流管注意什么

"　　腦出血引流管需要注意，第一點(diǎn)，一定要避免異常脫管的情況，因?yàn)槟X出血的患者要翻身拍背，甚至有的外出檢查，要注意引流管，避免外力的作用而導(dǎo)致錯(cuò)誤的拔除，這樣對(duì)患者的病情不利。第二點(diǎn)，查看管內(nèi)引流物的情況，如果是鮮血并且持續(xù)不斷涌出，有可能是出血加重的表現(xiàn)，要及時(shí)的給予相關(guān)的處理，包括再次手術(shù)治療。第三點(diǎn)，要注意引流口是否有相應(yīng)的消毒措施，給予消毒換藥，保持干燥清潔，避免細(xì)菌從引流口向內(nèi)部進(jìn)行清洗，造成顱內(nèi)感染。第四點(diǎn)，注意引流管的高度，過高或過低導(dǎo)致引流過度，或者是無效引流都不可，所以要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇引流的高度。"

語音時(shí)長01:12''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/12/17收聽(73484)

引流管的主要作用

"引流管的作用，主要包括將積液引出體外、評(píng)估病情輕重、注射藥物進(jìn)行清洗等，具體如下：第一、將積液引出體外：如果局部有明顯的積液，引流管能夠?qū)⒎e液引出體外，以防止其出現(xiàn)感染，或者是導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的疼痛。第二、評(píng)估病情輕重：通過引流管的引流，能夠觀察引流量的多少，這時(shí)就能夠評(píng)估病情的輕重。同時(shí)，還可以通過引流液，來考慮患者是出血還是感染等因素，為繼續(xù)的治療提供評(píng)估依據(jù)。第三、注射藥物進(jìn)行清洗：如果局部有明顯的感染，可以通過引流管向內(nèi)注射相應(yīng)的藥物來清洗局部，這樣能夠使感染進(jìn)一步得到控制。在留置引流管后需要保護(hù)好，以防止其脫出體外，同時(shí)局部要進(jìn)行規(guī)律換藥，以防止出現(xiàn)感染。其它的注意事項(xiàng)，可以向主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"

語音時(shí)長01:11''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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