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    慢性淺表性胃炎的病因

    2023-05-14 17:20播放 :

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    淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,其中比較明確的病因有:

    1、細(xì)菌、病毒及毒素,多見于急性胃炎之后,胃黏膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,逐漸演變而形成淺表性胃炎,鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染性病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、胃竇炎等細(xì)菌或其毒素的長(zhǎng)期吞食,反復(fù)刺激胃黏膜而引起淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn),90%的慢性扁桃體炎患者,胃內(nèi)有慢性炎性改變;

    2、吸煙:煙草中主要有害成分是尼古丁,長(zhǎng)期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌增加,從而破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性炎性病變;

    3、藥物:某些藥物如水楊酸制劑,糖皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等可引起慢性胃黏膜損,可引起慢性胃黏膜損害;

    4、刺激性食物:長(zhǎng)期食用烈酒,濃茶,咖啡,辛辣及粗糙食物,以及過饑或過飽等無(wú)規(guī)律飲食方式,均可破壞胃黏膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎;

    5、循環(huán)及代謝功能障礙:充血性心力衰竭或門靜脈高壓時(shí),使胃長(zhǎng)期處于淤血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃黏膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細(xì)菌大量繁殖,容易造成胃黏膜炎性損害。慢性腎衰竭時(shí),尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸氨和氨,對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃黏膜充血水腫,甚至糜爛;

    6、膽汁或十二指腸反流。經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)和證實(shí),膽汁反流是引起淺表性胃炎的一個(gè)重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào),或胃手術(shù)十二指腸腸液或膽汁可反流至胃內(nèi),并破壞胃黏膜屏障,促使氫離子和胃蛋白酶反向彌散至黏膜層內(nèi),引起一系列病理反應(yīng),導(dǎo)致淺表性胃炎;

    7、幽門螺桿菌感染;

    8、心理因素:長(zhǎng)期處于精神緊張憂慮或抑郁狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失常,可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡,導(dǎo)致胃黏膜血管舒縮功能紊亂,造成胃黏膜血流量減少,破壞胃黏膜屏障作用,形成胃黏膜慢性炎癥反應(yīng)。

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    "慢性淺表性胃炎治療方法:1、祛除病因。消除各種可能致病的病因,如少進(jìn)食對(duì)胃黏膜刺激的食品、藥物;戒煙;戒酒;注意飲食衛(wèi)生,不要暴飲暴食;積極治療口、鼻、咽部的慢性炎癥;加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。2、藥物治療,可用阿托品、顛茄合劑、普魯本辛等治療胃部疼痛發(fā)作;可以用質(zhì)子泵抑制劑,如泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。癥狀不重的患者,可用H2受體阻滯劑,如西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等。無(wú)胃酸或者胃酸缺乏的患者,可給予1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑,可用胰酶片、多酶片等助消化藥治療消化不良。幽門螺旋桿菌感染陽(yáng)性者,加服抗菌素根除治療。明顯的膽汁反流者,可用伊托必利片、嗎叮啉等胃動(dòng)力藥物減少膽汁反流;鋁碳酸鎂片、硫糖鋁、消膽胺等,可吸附膽汁酸而減輕癥狀。3、辛辣、過酸等刺激性食品和生冷、難以消化的食品應(yīng)盡量避免,進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,有助于消化、減少食物對(duì)胃部的刺激。進(jìn)食宜定時(shí)定量,多吃富含維生素A、B、C多的食品,避免多食濃咖啡、濃茶等刺激性飲料。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    賀慧鵬中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬株洲醫(yī)院

    2019/01/29收聽(82636)

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