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    腦動(dòng)脈粥樣硬化癥狀
    
            
    
                 2023-09-20 10:02播放 : 

                
    
                    
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    動(dòng)脈粥樣硬化形成的過(guò)程為動(dòng)脈血管內(nèi)膜發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞破損，引起的接連的炎癥反應(yīng)；
    這些炎癥反應(yīng)后會(huì)激活巨噬細(xì)胞，也就是吞噬細(xì)胞，吞噬血液中的LDL，即低密度脂蛋白會(huì)轉(zhuǎn)化成泡沫細(xì)胞，泡沫細(xì)胞在局部堆積和粘附，導(dǎo)致管腔狹窄和閉塞。所以動(dòng)脈硬化是籠統(tǒng)的概念，要看具體血管是內(nèi)皮細(xì)胞損傷、斑塊形成還是血管狹窄。
    一般情況下輕微的動(dòng)脈硬化，就是內(nèi)皮細(xì)胞增厚，一般沒(méi)有癥狀，甚至穩(wěn)定的小斑塊也沒(méi)有癥狀，只能通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。中重度狹窄會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的癥狀，比如頭暈、頭痛、肢體麻木，甚至缺血事件、短暫性腦缺血發(fā)作等，會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。其次還有一些小血管病跟動(dòng)脈硬化會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、頭暈、行動(dòng)遲緩等小血管病的臨床表現(xiàn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀
    
    
    腦動(dòng)脈硬化癥初期的病人可以出現(xiàn)比較輕的癥狀，比如頭暈、頭痛，大部分病人是這樣就診的，而且有些病人還可以逐漸出現(xiàn)失眠、健忘，還有自主神經(jīng)功能的一些癥狀，包括情緒不穩(wěn)定、焦慮，還有一些手腳發(fā)涼等癥狀。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，大腦長(zhǎng)期處于一個(gè)缺血缺氧的狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)血管性癡呆的癥狀。通過(guò)臨床一些量表的檢測(cè)，結(jié)合影像學(xué)的診斷，病人出現(xiàn)血管性的癡呆，還有的病人可以出現(xiàn)肢體震顫、麻痹癥狀，還可以出現(xiàn)假性球麻痹的癥狀，簡(jiǎn)單的說(shuō)，病人的構(gòu)音出現(xiàn)問(wèn)題，聲音嘶啞、飲水嗆咳這些典型的癥狀，但不是真正的這種球麻痹，只是一種假性球麻痹的臨床表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)比較常見(jiàn)的腔隙性腦梗死的癥狀，病人通過(guò)核磁或者CT的檢查可以明確診斷。因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化是臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病，所以它的癥狀不完全和教科書(shū)上一樣，有些病人出現(xiàn)比較單獨(dú)特殊的情況，所以建議病人出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，還是要及時(shí)就診。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(tīng)(15930)
    
    
    

    


















    
    
    什么是腦動(dòng)脈粥樣硬化？
    
    
    腦動(dòng)脈粥樣硬化只是全身動(dòng)脈硬化在頭部的一種表現(xiàn)，形成的原因有很多，其中包括脂質(zhì)的進(jìn)行性沉積，組織增生或者炎性浸潤(rùn)，可以導(dǎo)致腦的血管逐漸出現(xiàn)變性和硬化。早期腦動(dòng)脈硬化癥不會(huì)有什么癥狀，起病比較緩慢，所以往往被人們所忽視，但是隨著腦動(dòng)脈硬化的逐漸進(jìn)展，病人的大腦會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期處于缺血和缺氧的狀態(tài)，腦組織會(huì)出現(xiàn)變性和壞死的情況，腦細(xì)胞受到損傷。等它真正出現(xiàn)癥狀時(shí)，就是腦動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重的時(shí)候，這時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)一些頭痛或者頭暈的情況，隨著病情的進(jìn)展，有些病人還會(huì)出現(xiàn)血管性癡呆的情況。隨著腦動(dòng)脈硬化的逐漸進(jìn)展，還會(huì)出現(xiàn)中醫(yī)叫中風(fēng)的情況，其中包括缺血性的腦梗死，還有腦出血。隨著動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，可以出現(xiàn)上述這兩種疾病。當(dāng)然，如果出現(xiàn)這兩種疾病時(shí)，病情就比較危重，很多人會(huì)遺留肢體的功能障礙，包括造成癱瘓臥床，失去勞動(dòng)能力，更嚴(yán)重的可能直接導(dǎo)致病人死亡。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(tīng)(68742)
    
    
    

    








    
    
    腦動(dòng)脈粥樣硬化有什么危害？
    
    
    腦動(dòng)脈粥樣硬化是全身粥樣硬化的一部分，所導(dǎo)致的主要是血管壁的損傷，血管壁的損傷以后，如果是比較嚴(yán)重的血管壁的損傷，可能會(huì)導(dǎo)致血管的狹窄，甚至閉塞，這樣的話就會(huì)導(dǎo)致血管供應(yīng)區(qū)域的腦子發(fā)生梗死，梗死以后，往往就造成腦梗塞，這些后果比較嚴(yán)重，這些后果是不可逆的。腦組織壞死以后可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能喪失、感覺(jué)的癥狀、行走不穩(wěn)，這就是它導(dǎo)致的一些后果。還有一些輕的，比如沒(méi)有完全堵塞，是狹窄了，導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作，缺血發(fā)作導(dǎo)致一過(guò)性的血管堵塞以后，腦細(xì)胞的缺血，功能短暫性的喪失。有可能會(huì)血管再通，就是有代償，又恢復(fù)了。希望患者更謹(jǐn)慎，因?yàn)榭赡芏唐谝詢?nèi)會(huì)進(jìn)展為不可逆的腦梗，另外還有一些多支血管，廣泛的狹窄可能導(dǎo)致腦子的慢性缺血，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞也是有損傷的，甚至有人發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的缺血可能導(dǎo)致記憶力的下降，甚至和老年癡呆也有一定的關(guān)系。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙忙所│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(47300)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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