首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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被狗咬傷以后，有的人傷口很深，有的人傷口只是蹭破點皮，沒有出血，但是不管是有沒有出血，只要有皮膚的損傷，都會有肉眼看不到的，細小的皮膚黏膜損傷，病毒就可以通過這些細小的傷口，侵入到機體，最終導致狂犬病的發(fā)生。
所以盡管被狗咬傷以后沒有出血，也應該注射狂犬疫苗，因為一旦得了狂犬病，一旦發(fā)病了，死亡率就是100%，所以建議病人即便沒有出血，也應該注射狂犬疫苗。
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"被狗咬傷后沒有出血只蹭破了點皮，此時應該打狂犬病疫苗。被狗咬后暴露的性質和危險程度，分成三個等級。一級暴露是和狗接觸以后沒有皮膚損傷，沒有出血，只是有接觸，一般不需要打狂犬疫苗。二級暴露就是被咬了過后，皮破了但是沒有出血，此時要求打狂犬疫苗。三級暴露是咬了而且出血，危險最高。此時要打狂犬疫苗，還要打狂犬病被動免疫制劑。另外，所有的傷口處理也很重要，傷口處理首先要用清水或者肥皂水沖洗傷口，不要馬上捂住，要沖洗，沖洗時間一般要15分鐘。然后采用碘酒、酒精消毒，可以做包扎，原則上不要做縫合，以上是被狗咬傷以后的處理的原則。因此，出現(xiàn)以上情況屬于二級暴露，應該打狂犬病疫苗。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/05/26收聽(62636)
被狗咬后雖然沒出血，但是如果蹭破皮，狗沒有打過狂犬病疫苗，就需要至最近的防疫站進行狂犬病疫苗的注射。因為狂犬病病毒主要通過破損的皮膚侵犯皮下神經(jīng)組織，再進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病。狂犬病是一種惡性傳染性疾病，一旦發(fā)病無藥可醫(yī)，死亡率可達100%。因此如果被沒有打疫苗的狗咬了后，不要抱有僥幸心理，需要在24小時內至最近的防疫站進行狂犬病疫苗的注射?？袢∫呙缃臃N需要五針一個月的時間，有效的接種能夠幫我們抵御狂犬病病毒的感染。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/07/28收聽(53264)
被狗咬沒出血，但是蹭破點皮，需要接種狂犬病疫苗。根據(jù)狂犬病暴露級別，決定是否需要接種疫苗，常見... 李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/07播放(73294)
被狗咬沒出血，但是蹭破點皮，需要接種狂犬病疫苗。根據(jù)狂犬病暴露級別，決定是否需要接種疫苗，常見...
李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/07播放(73294)
"狂犬病的傳播主要是通過發(fā)病的狗，以及被感染的動物通過抓咬的方式感染人體，也可以通過黏膜等途徑傳播，但是相對較為少見。如果不慎被狗咬傷，同時沒有出血但存在破損的前提是建議進行狂犬疫苗的注射。同時還應該對傷口進行肥皂水流動水的沖洗，碘伏適當?shù)南?，以防止其他細菌病毒的感染。根?jù)傷口的位置、嚴重程度以及被咬人的免疫力情況來判斷，是否應該進行免疫球蛋白的注射，所以一旦咬傷后應該及時的就診當?shù)氐尼t(yī)院。"
王清文│牡丹江市康安醫(yī)院
2018/10/29收聽(54390)
人被狗咬沒有出血但蹭破一點皮膚，通常屬于狂犬病的二級暴露。根據(jù)我國疾控中心發(fā)布的《狂犬病預防控... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/05/25播放(38399)
人被狗咬沒有出血但蹭破一點皮膚，通常屬于狂犬病的二級暴露。根據(jù)我國疾控中心發(fā)布的《狂犬病預防控...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/25播放(38399)
"被狗咬傷沒有出血而是蹭破點皮也要注射狂犬疫苗預防針，因為狂犬病毒可以通過皮膚黏膜進行傳播，當皮膚蹭破以后皮下黏膜會暴露，極容易傳播狂犬病毒?？袢呙绲淖⑸鋾r間在狗咬傷后第一天，第三天，第七天，第十四天和第三十天各注射一針狂犬疫苗預防針，總計打夠五針狂犬疫苗預防針以后才算是全程免疫，可以獲得可靠的抗體，能保持半年到一年的有效期。注射完狂犬疫苗以后在半年之內再次被狗咬傷，不用重復注射狂犬疫苗預防針。如果在半年到一年再次被狗咬傷，只需要加強狂犬疫苗兩針就可以。如果在注射完狂犬疫苗預防針以后一年再次被狗咬傷，要重復注射五針狂犬疫苗進行全程免疫。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2019/09/27收聽(40386)
狗咬了沒有出血僅僅蹭破點皮，這種情況下是不需要注射狂犬疫苗的。由于皮膚對于病毒、細菌等微生物有很好的防御作用，如果沒有創(chuàng)面的破損，一般細菌和微生物都不能夠進入到人體組織內，就不會產(chǎn)生感染。在被貓或狗咬傷時，如果有明顯的血液流出，說明真皮層已經(jīng)破損，這種情況均屬于三級暴露，應及時的注射狂犬疫苗。如果是面部的狗咬傷，也應注射狂犬病免疫球蛋白以減少感染狂犬病的可能。在狂犬病疫苗注射過程中，要注意飲食清淡，尤其是要注意禁煙、禁酒，才能保持藥物的良好作用，以減少狂犬病的感染。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/19收聽(34414)
"狗咬傷之后，雖然是蹭破點皮沒有出血，但是證明已經(jīng)有皮膚的損傷，這種情況如果咬傷人的狗是得了狂犬病，那么狂犬病毒也會通過受傷的傷口而進入人體里面，繁殖產(chǎn)生毒素，令人體出現(xiàn)狂犬病的發(fā)作。一般狂犬病的潛伏期在一周到一個月、三個月都不等，所以三天沒有出現(xiàn)狂犬病，不等于不可能有狂犬病的發(fā)作，還是建議去醫(yī)院注射狂犬疫苗。注射狂犬疫苗最好是在受傷的24小時之內完成，但是3天之后注射狂犬疫苗會有免疫的作用，假如真的出現(xiàn)了狂犬病，也能夠盡量的減少病毒對身體的侵害的作用。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/19收聽(63140)
被狗咬破了皮是否出血，難以通過肉眼分清，所以一旦被狗咬傷，需要立刻去醫(yī)院檢查，并注射狂犬疫苗。... 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/05/16播放(42744)
被狗咬破了皮是否出血，難以通過肉眼分清，所以一旦被狗咬傷，需要立刻去醫(yī)院檢查，并注射狂犬疫苗。...
彭向欣│中日友好醫(yī)院
2023/05/16播放(42744)
"被狗咬沒出血但有點劃痕，也是需要及時的注射狂犬病疫苗的。狂犬病是一種特殊類型的細菌感染，其主要是由于狗、貓等家畜咬傷或者劃傷人體的肌膚，從而使狂犬病菌進入人體發(fā)生此類疾病。狂犬病由于缺乏特異的治療藥物以及其病程進展迅速，因此導致患者的死亡率較高，狂犬病發(fā)作的典型癥狀為見光或者聽見水聲后患者突發(fā)的全身抽搐、狂躁以及流口水、角弓反張等癥狀，患者往往是由于窒息或者呼吸衰竭而死亡。因此在被貓、狗等家畜抓傷或者劃傷皮膚時，應及時的于24小時內注射狂犬病疫苗，以預防狂犬病的發(fā)生。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/04/12收聽(82596)
"患者被咬破皮之后未出血，也需要注射狂犬疫苗，因為這種情況屬于二級暴露，被狗咬傷之后是否需要注射狂犬疫苗，主要是看皮膚是否完好，如果皮膚完好，就不需要注射狂犬疫苗，如果皮膚破損，就需要注射狂犬疫苗。狂犬病毒暴露分三個等級，即一級暴露、二級暴露和三級暴露，具體如下：1、一級暴露：完好的皮膚接觸動物的分泌物、排泄物，無風險，無需暴露后的處置，因為狂犬病毒不會通過完好的皮膚侵入人體，但接觸的部位需要認真清洗。2、二級暴露：無明顯出血的咬傷、抓傷，即無明顯出血的傷口，或者是已閉合但未完全愈合的傷口，接觸了動物的分泌物或排泄物，屬二級暴露，要進行傷口的處理、狂犬疫苗的接種。3、三級暴露：包括穿透性的皮膚咬傷、抓傷，臨床表現(xiàn)為明顯出血，尚未閉合的傷口、黏膜接觸動物、分泌物、排泄物，需要進行傷口處置、疫苗接種，即根據(jù)情況使用被動免疫抑制劑。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/20收聽(35445)
"如果正常人被動物咬傷之后，尤其是被狗咬傷，雖然皮膚有點出血，傷口也不深，但是建議考慮注射狂犬病疫苗，一般注射五針左右，按規(guī)律到正規(guī)醫(yī)療機構進行注射。對于咬傷的局部傷口，有條件的在近心端扎止血帶，然后將傷口的血液盡量由近心端到遠心端慢慢擠出，并且局部用清水或者肥皂水反復擦拭沖洗，一般用純凈水沖洗完之后，再用碘伏涂抹消毒，之后再覆蓋無菌的創(chuàng)可貼進行包扎，一般傷口的處理較合適。對于狂犬疫苗的注射，患者需要按規(guī)定時間進行注射，一般注射后的一個月左右，患者應注意多休息，不要飲酒，不要熬夜，不要勞累，利于身體建立自我免疫保護機制。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/04/12收聽(88258)
"皮膚被狗咬破皮，沒有出血的情況，通常屬于狂犬病的二級暴露，按照規(guī)定必須及時清洗消毒傷口并接種狂犬疫苗，因為狗是狂犬病毒最常見的易感宿主，其體內攜帶病毒的幾率很高，這種損傷也有一定的幾率感染狂犬病毒，導致狂犬病的發(fā)生，而狂犬病是迄今為止最嚴重的一種惡性傳染病，一旦發(fā)病致死率為100%，必須及時接種狂犬疫苗?？袢呙绲淖罴呀臃N時間是在受傷后24小時內，最好不要超過48小時。另外，狂犬疫苗必須按療程進行接種，目前我國各地疾控中心和社區(qū)醫(yī)院的這種療程分為兩種，一種是五針療程，另一種是四針療程。無論采用哪一種療程，都必須按規(guī)律足量足療程接種，才可保證產(chǎn)生有效的免疫作用，刺激機體產(chǎn)生足夠的抗體，中和狂犬病毒，避免狂犬病的發(fā)生。"
2020/08/31收聽(97588)
"發(fā)現(xiàn)自己有傷口，并且這個傷口確定是被狗咬的，但是傷口沒有到明顯破皮的程度，有可能不需要打針。因為沒有破皮的情況，很可能是屬于一級暴露，但一級暴露的情況，必須是絕對沒有任何的破損，這個時候僅僅通過肉眼，有時候不能夠進行百分之百的確定，所以還可以應用75%的酒精涂在被咬的地方，只要這個地方?jīng)]有肉眼可見的破皮，也沒有刷上酒精之后的疼痛，就說明沒有任何的破損，這時就屬于一級暴露，不會傳染上狂犬病，因為狂犬病毒不可能通過自己完整的皮膚從而導致傳染。但如果刷上酒精之后，這個位置有輕微的疼痛，說明雖然肉眼看不到破損，但其實也是有細小破損的，而且細小的破損可以深入到皮膚稍微靠里的一些位置，這時就有可能傳染上狂犬病，就需要打針了，主要是注射狂犬病疫苗。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/18收聽(80230)
"被自家的狗咬出血了，需要判斷一下自家狗的情況。如果自家的狗是所養(yǎng)的寵物，并且是規(guī)律注射過狂犬病疫苗的，而且在養(yǎng)寵物的期間，自家的狗并沒有與外界環(huán)境的野生動物有什么接觸，那么自家的狗也不可能有獲得狂犬病的來源。這時候咬傷了自己，并不用擔心狂犬病的傳染，可以不需要給自己注射狂犬病疫苗，但也需要看自家狗的相應的健康狀況。如果并不能夠通過這樣的手段排除自家的狗是攜帶狂犬病毒的，那么需要給人做相應的處理措施，主要是注射狂犬病疫苗，咬傷出血的情況，也需要注射狂犬病的人免疫球蛋白或者是抗狂犬病血清，兩種措施必須同時做。"
2019/08/10收聽(55126)
被自己養(yǎng)的狗咬出血了需要打針，也應該接種狂犬病疫苗?？袢∫呙缡潜┞逗箢A防的疫苗，本身需要和病... 李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/25播放(46309)
被自己養(yǎng)的狗咬出血了需要打針，也應該接種狂犬病疫苗?？袢∫呙缡潜┞逗箢A防的疫苗，本身需要和病...
2023/03/25播放(46309)
"被自己養(yǎng)的狗咬出血需要打針，應及時清洗消毒傷口并接種狂犬疫苗。因為其體內也有一定幾率攜帶狂犬病毒，被咬傷后可能感染狂犬病毒并致狂犬病?？袢呙绲淖罴呀臃N時間是在受傷后24小時內，最好不要超過48小時。具體處理步驟如下：1、立即用20%濃度的肥皂水和有一定壓力的清水反復沖洗傷口20分鐘以上，同時用力擠出傷口以及周圍組織處的污血，減少病毒吸收；2、用無菌紗布吸干傷口水分，涂以碘伏或苯扎氯胺進行消毒；3、如果咬傷情況嚴重，需要到醫(yī)院的急診外科進行傷口處置；4、趕到最近的疾控中心或社區(qū)醫(yī)院接種狂犬疫苗。若傷口有出血，屬于狂犬病的三級暴露，傷者需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
2020/08/26收聽(63516)
"被狗咬出血后有以下幾種情況，如果在一年內接種過狂犬疫苗，無需再打，咬傷人的犬如果在兩年內接種過類似的疫苗，也不用再次注射。如果都沒有接種過，建議一定要注射，因為狂犬病病毒攜帶在動物的唾液中，病毒會通過咬傷的傷口侵入人體，先麻痹局部的組織、肌肉細胞，繼續(xù)上行麻痹整個患側肢體一直到中樞神經(jīng)，會出現(xiàn)各種各樣的全身性癥狀如疼痛、麻木、發(fā)熱、煩躁、興奮，還有中樞性的癥狀如昏迷、呼吸衰竭、恐水等，而且狂犬病病毒疫苗相對較便宜，通常打五針的費用應該是幾百元。所以建議被咬傷之后一定要打狂犬病疫苗，性價比是很高的，人一旦患上了狂犬病病毒很難治愈。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/09收聽(24002)
"狗咬的傷口有幾個點用打針，要立即打狂犬病疫苗。狗咬的傷口有幾個點，屬于二級暴露傷口，需要及時去醫(yī)院處理傷口，并及時接種狂犬病疫苗，首先要用肥皂水和有一定壓力的流動水，交替、反復沖洗傷口至少15分鐘，用生理鹽水沖凈傷口的肥皂液，用碘伏、新潔爾滅或其他消毒劑消毒傷口，然后到各地疾控中心接種狂犬病疫苗，建議在傷后24小時之內接種第一支狂犬病疫苗，然后按規(guī)律、足程、足量完成整個接種。另外，如果二級暴露傷者本身有嚴重的免疫缺陷、長期使用大量的免疫抑制劑，或者傷口位于頭面部，都應該在接種第一針狂犬病疫苗的同時，在傷口局部浸潤注射狂犬病免疫球蛋白?？袢閲乐氐膫魅静。∷缆士梢愿哌_100%，被狗咬傷了后傷口有幾個點，需要立即進行清創(chuàng)處理，及時接種狂犬病疫苗，防止狂犬病的發(fā)生。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(24648)
"狗咬后沒出血但鼓了紅印，應該打狂犬病疫苗。因為把狗咬后暴露的性質和危險程度分三個等級，一級暴露是沒有皮膚破損、沒有出血，不需要做特殊處理。二級暴露是皮破了但是沒有出血，此時要打狂犬病疫苗。三級暴露就是被狗咬了以后皮也破了，也出血了，此時要打狂犬病疫苗，還要打狂犬病被動免疫制劑。局部處理也很重要，傷口應該流水沖洗15分鐘，或者用肥皂水沖洗，沖洗時間不能少于15分鐘。再用碘酒、酒精消毒，原則上不要縫合。狗咬了沒出血但鼓了紅印，皮膚有損傷，屬于二級暴露，應該打狂犬疫苗。"
2020/05/26收聽(35612)
北大一院 徐京杭
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銀川市第一人民醫(yī)院 段強
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北京佑安醫(yī)院 李侗曾
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