首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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被狗咬傷以后傷口沒有出血，這樣的情況下也應(yīng)該按照正規(guī)的被狗咬傷了以后的處理原則。雖然沒有出血，但是皮膚黏膜，可能會有肉眼看不到的，細小的損傷?？袢《揪陀锌赡芡ㄟ^這些細小傷口，進入人的機體內(nèi)，然后引發(fā)狂犬病的發(fā)生。所以為了安全起見，即便被狗咬傷了，抓傷了，傷口沒有出血，也應(yīng)該注射狂犬疫苗。因為一旦發(fā)病以后，狂犬病的死亡率幾乎是100%。所以建議沒有出血的病人，應(yīng)該按照正規(guī)免疫程序，來接種狂犬疫苗。
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被狗咬傷以后沒有出血，也就是僅有刮痕，一般都是安全的。但為了謹慎起見，可以把傷口按照感染來處理，方法是用2%的肥皂水，或者是0.1%的苯扎溴胺，也就是新潔爾滅，徹底沖洗傷口，至少半個小時，盡量去除狗的口腔分泌物，擠出污物。傷口沖洗后用2%的碘酒或者是75%的酒精涂擦傷口，傷口一般不縫合或者是包扎。處理以后，如果是狂犬病流行地區(qū)，還可以接種狂犬疫苗。接種的順序是當(dāng)天是0天。0、3、7、14和30天，每次2ml，肌肉注射，一共5次，全程5針。
黃冬梅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/01收聽(22006)
"貓咬傷以后，要看一看局部的皮膚是否有損傷。如果沒有損傷，單純給予嚴(yán)密觀察、局部消毒處理就可以。如果局部皮膚有破損，即便是沒有出血，也一定要按照正常的流程進行處理。首先，局部要給予至少30分鐘的肥皂水沖洗。沖洗完畢后，局部進行消毒處理。然后按照一定的流程，正規(guī)應(yīng)用狂犬疫苗進行注射，一般是按照第0、3、7、14、28天，總共注射五針狂犬疫苗。同時一定要嚴(yán)密觀察病情的變化，必要的時候可以口服抗感染藥物，防止局部細菌感染。"
張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2018/10/25收聽(33438)
被狗咬了沒出血也有可能患有狂犬病，狂犬病暴露分為三個級別，具體內(nèi)容如下：1、一級... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/01播放(77854)
被狗咬了沒出血也有可能患有狂犬病，狂犬病暴露分為三個級別，具體內(nèi)容如下：
1、一級...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/01播放(77854)
"小狗咬了雖然沒有出血，但是小狗可能會攜帶狂犬病病毒，一定要到醫(yī)院進行狂犬病疫苗注射，以防狂犬病的發(fā)生。因為狂犬病沒有好的治療方法，一旦發(fā)生是致命的。所以要預(yù)防，同時還要預(yù)防其它的感染以及破傷風(fēng)?？梢宰⑸淦苽L(fēng)抗毒素，同時用碘酊或酒精消毒傷口進行包扎。對于養(yǎng)的小狗等寵物最好注射狂犬病疫苗，以防得了狂犬病再傳給人類。因為有時小狗得了狂犬病可能沒有癥狀而不去重視，即使是輕微的抓傷都有可能導(dǎo)致感染狂犬病毒。一定要小心，在受傷后24小時注射狂犬病疫苗才有用。"
周濤│廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院
2020/02/12收聽(80696)
"被老鼠咬了以后雖然沒有出血，但是也是嚴(yán)重的問題，老鼠可以傳播多種疾病，被老鼠咬了以后沒有出血，但是劃破黏膜表皮就可以導(dǎo)致病菌的感染。被老鼠咬了以后可以傳播以后疾?。旱谝弧⒖梢詡鞑タ袢?，因為狂犬病不光是犬科動物可以傳播，嚙齒類動物，比如老鼠等都可以給人傳播狂犬病。因此，被老鼠咬了以后要注射狂犬疫苗預(yù)防針。第二、被老鼠咬了以后可以傳播腺鼠疫、肺鼠疫等傳染病，因為老鼠是傳播鼠疫的傳染源，被老鼠咬了以后一定要前往醫(yī)院進行檢查和治療，一旦有傳播鼠疫的可能性，一定要采取適當(dāng)?shù)氖侄巫钄嗉膊〉膫鞑?。第三、被老鼠咬了以后也可以?dǎo)致傷口局部感染，應(yīng)及時前往醫(yī)院對傷口局部清洗、消毒，必要時可以全身用藥控制感染。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/03/04收聽(59030)
"如果讓狗咬了沒有出血，但是皮膚發(fā)紅，此時需要判斷皮膚是否完整，用75%的酒精對發(fā)紅處皮膚噴灑，如果感覺辣的疼，則表示皮膚有破損。如果不疼，則表示皮膚完整。如果皮膚完整，則不需要打疫苗，只需要用流動的肥皂水沖洗皮膚15分鐘，然后涂碘伏消毒。如果皮膚有破損，在消毒傷口后還需要注射狂犬疫苗，分別在第0、3、7、14、28天各注射一針，一共5針，全程注射完畢后體內(nèi)可以產(chǎn)生保護性抗體。在注射疫苗期間一定要禁酒、咖啡、濃茶及辛辣刺激性食物，并且避免劇烈運動。"
李小燕│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/07/09收聽(12654)
患者被狗咬后如果沒有出現(xiàn)破皮和出血，通常說明沒有狂犬病的風(fēng)險，屬于一級暴露，是指完整的皮膚接觸... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/10播放(68038)
患者被狗咬后如果沒有出現(xiàn)破皮和出血，通常說明沒有狂犬病的風(fēng)險，屬于一級暴露，是指完整的皮膚接觸...
2023/04/10播放(68038)
"如果被寵物狗咬傷之后，首先，應(yīng)該進行傷口的沖洗，可以使用肥皂水及流動的清水，對傷口進行徹底有效的沖洗。為了保證沖洗效果，建議沖洗15分鐘左右。其次，傷口消毒，可以使用碘制品、專用的沖洗液或者消毒劑，對傷口進行消毒。傷口的處理十分重要，傷口的處理主要目的是通過機械性、物理性、化學(xué)性的方式，降低傷口內(nèi)狂犬病毒及其微生物的數(shù)量，從而降低狂犬病發(fā)病及其他感染的風(fēng)險?？袢橹滤佬约膊。劳雎史浅８?，高風(fēng)險暴露之后均應(yīng)按照程序接種狂犬疫苗，沒有任何的禁忌癥。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/10收聽(57472)
如果判斷被狗咬傷，需要評估暴露的級別，如果只是舔了或者是觸摸狗，屬于一級暴露，不需要處理。如果... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/04播放(78248)
如果判斷被狗咬傷，需要評估暴露的級別，如果只是舔了或者是觸摸狗，屬于一級暴露，不需要處理。如果...
2023/01/04播放(78248)
被狗咬了但是沒有破皮、沒有出血，屬于一級接觸，可不作特殊處理，只需要注意清洗一下接觸的局部即可。根據(jù)暴露的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，可以分為三個等級：一級是皮膚完無破損，一般不作特殊處理。二級是輕微的咬傷或抓傷，未見有出血，處理原則是進行傷口的消毒處理，并接種狂犬病疫苗。三級是傷口見血，應(yīng)立即處理傷口，并注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清。處理傷口的辦法是：立即反復(fù)沖洗傷口，可選用肥皂水或清水，至少持續(xù)15分鐘。徹底沖洗后，用2%碘酒或75%的酒精涂擦傷口。傷口注意盡量不要縫合，也不要包扎。
馮磊│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/09/20收聽(97204)
"給狗咬了沒破皮和出血，應(yīng)該進行以下的處理方式：一、應(yīng)及時的用生理鹽水、雙氧水和碘伏反復(fù)的沖洗和浸泡被咬處的創(chuàng)面，以使其細菌得到有效的殺滅，壞死物質(zhì)得到有效的排出，狗的唾液得到有效的中和和稀釋；二、在浸泡和消毒后，用百多邦軟膏或金霉素藥膏涂抹于被咬處的創(chuàng)面，以起到保護創(chuàng)面和消炎殺菌的作用；三、用敷貼或紗布妥善的包扎被咬處的創(chuàng)面，以免其受到污水或灰塵的二次污染；四、應(yīng)于咬傷后二十四小時內(nèi)及時的注射狂犬病疫苗，以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/08收聽(14864)
"被狗咬了之后，有可能傳染給人狂犬病，但傳染給人狂犬病有一定的概率，這個概率與咬傷的程度有一定的關(guān)系。臨床上相應(yīng)規(guī)程的制定，要考慮傳染可能性的大小，對于傳染性較小的情況，也會進行相應(yīng)的預(yù)防措施。狗咬了之后有出血的情況，這是最嚴(yán)重的一種，屬于三級暴露，要打狂犬病疫苗，同時也要打狂犬病的血清，或者是狂犬病的免疫球蛋白。沒有出血的情況，如果有破皮，屬于二級暴露，它傳染給人狂犬病的危險程度要小于三級暴露，但這也存在著傳染給人狂犬病的可能性。所以二級暴露的情況也需要打針，這時候不需要打狂犬病的血清或者免疫球蛋白，要注射狂犬病的疫苗。但疫苗也要全程的注射五針，采用四針法的狂犬病疫苗可以只注射三次，但也要注射四針。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/25收聽(18598)
"被自家的狗咬了，沒有出血，也沒有破皮，并不需要至防疫站進行狂犬病疫苗的注射，如果自家的狗沒有打過疫苗，咬破了皮，就需要至最近的防疫站進行狂犬病疫苗的注射。狂犬病是一種惡性傳染性疾病，可以預(yù)防但無法治療。如果被狗咬傷，破了皮，需要至防疫站進行全程五針，一個月的注射，抵御狂犬病病毒的感染。狂犬病病毒主要是通過破損的皮膚感染皮下神經(jīng)組織，再進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病嗎，這種情況一旦發(fā)病，無藥可醫(yī)，死亡率高達100%。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/08/03收聽(96180)
"被小狗咬傷沒有出血的情況通常屬于狂犬病的二級暴露，根據(jù)我國疾控中心發(fā)布的《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南(2016版)》規(guī)定，這種情況必須及時清洗消毒傷口，并接種狂犬疫苗，這是因為狗是狂犬病毒最常見的易感宿主，其體內(nèi)攜帶病毒的幾率很高，被其咬傷，即使沒有出血，也有一定的幾率感染狂犬病毒，導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生，而狂犬病是迄今為止最嚴(yán)重的一種惡性傳染病，一旦發(fā)病，致死率為100%，所以必須及時的接種狂犬疫苗?？袢呙绲淖罴堰M接種時間是在受傷后24小時內(nèi)，最好不要超過48小時。另外，狂犬疫苗必須按療程進行接種，目前我國各地疾控中心和社區(qū)醫(yī)院的接種療程分為兩種，一種是五針療程，另一種是四針療程，無論采用哪一種療程，都必須按規(guī)律、足量、足療程接種，才可保證產(chǎn)生有效的免疫作用，刺激機體產(chǎn)生足夠的抗體，中和狂犬病毒，避免狂犬病的發(fā)生。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/26收聽(10990)
患者被小蜈蚣叮咬后需要用清水或者肥皂水沖洗 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/04播放(99456)
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/04播放(99456)
"被貓、狗咬傷的早期，正確處理傷口很重要，因此被貓咬了但是沒有出血需要打針，需要立即接種狂犬疫苗?；颊弑灰?、抓傷部位的處理應(yīng)在暴露以后立即進行，如果無法立即處理，應(yīng)在3小時之內(nèi)進行。人被咬傷以后應(yīng)該用20%肥皂水充分的清洗傷口，局部用75%的乙醇或者2.5%的碘酒消毒，傷口應(yīng)敞開，不宜縫合或者包扎，暴露后是否進行預(yù)防注射取決于暴露的級別。一級暴露是接觸、喂養(yǎng)動物或者完整無損傷的皮膚被動物舔觸。二級暴露是裸露皮膚被動物輕咬或者纖維抓傷、擦傷，但沒有出血。三級暴露是一處或多處皮膚被咬傷、抓傷或者黏膜被唾液污染，動物舔觸的皮膚有破損或者暴露了，與這個動物的唾液相接觸。對于一級暴露無需采取預(yù)防措施，二級暴露應(yīng)該立即接種疫苗，三級暴露除立即接種疫苗以外，還應(yīng)接種狂犬病免疫血清和免疫球蛋白。打完狂犬病疫苗之后需要適當(dāng)?shù)淖⒁猓陲嬍撤矫嫘枰M量減少過分辛辣、刺激、霉變、油膩、煙熏、煙烤的食物，還需要戒煙、戒酒。吃一些容易消化、吸收的食物，食物的種類要豐富，營養(yǎng)要均衡。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/25收聽(38230)
被狗咬了一下破皮沒有出血，建議立刻去醫(yī)院注射相關(guān)的疫苗，狗可以攜帶狂犬病毒，同時還可以攜帶其他... 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/06/02播放(37263)
被狗咬了一下破皮沒有出血，建議立刻去醫(yī)院注射相關(guān)的疫苗，狗可以攜帶狂犬病毒，同時還可以攜帶其他...
彭向欣│中日友好醫(yī)院
2023/06/02播放(37263)
"臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)被狗咬了，但沒有出血，局部出現(xiàn)紅腫，也應(yīng)該及時的到醫(yī)院進行相應(yīng)的處理。因為這種情況有可能被唾液污染之后造成局部感染，甚至并發(fā)狂犬病的可能性，24小時之內(nèi)最好到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細仔細的檢查，采取局部雙氧水或碘伏消毒，必要時可以應(yīng)用抗生素對癥治療。但是，臨床上建議肌注狂犬病疫苗預(yù)防狂犬病的發(fā)生，狂犬病是由于患病的動物唾液種含有的致病病毒，通過咬傷之后經(jīng)過血液進入人體導(dǎo)致狂犬病發(fā)生。對于細微小的創(chuàng)口，雖然臨床上不能夠徹底地分辨出，但是可以通過及時肌注狂犬疫苗達到徹底預(yù)防，更有利于患者降低感染的風(fēng)險，防止狂犬病的發(fā)生。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(16790)
"被倉鼠咬傷了沒有出血，當(dāng)時發(fā)生的時候需要用自來水或者肥皂水沖洗傷口，避免污染傷口，需要及時的用酒精給予消毒。在這期間還是需要去打狂犬疫苗，倉鼠屬于鼠類動物類，有傳播狂犬病的可能性，我們需要到疾控中心注射狂犬疫苗，防止出現(xiàn)狂犬病等一些不良的感染性的疾病。在打狂犬疫苗期間要戒煙戒酒，不要喝濃茶，不吃辛辣和海鮮產(chǎn)品，注意休息。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/07/20收聽(71610)
"被狗咬傷后即使沒有出血，也建議注射狂犬病疫苗。因為被狗咬后即使沒有出血，也可能有傷口，通過狗的唾液可將狂犬病病毒帶入體內(nèi)，引起狂犬病發(fā)病。因為狂犬病是極其烈性傳染病，一旦發(fā)病死亡率幾乎可以達到100%，而且目前沒有藥物治療狂犬病，只有通過狂犬病疫苗接種和免疫球蛋白接種防止狂犬病發(fā)病。當(dāng)然，被狗咬后傷口處理也很重要，有效處理傷口也能防止狂犬病發(fā)病風(fēng)險。咬傷以后屬于暴露后預(yù)防接種，一般需要接種五針，按照0、3、7、14、28天順序進行接種。如果咬傷部位沒有出血，但傷口較深，也要注射狂犬病免疫球蛋白。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/04/27收聽(22352)
北大一院 徐京杭
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銀川市第一人民醫(yī)院 段強
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北京和平里醫(yī)院 陳慶軍
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