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孫靜媛
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

肝病中心

中度脂肪肝危害

2023-12-08 01:35播放 :

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中度脂肪肝就說明患者肝臟里邊堆積的脂肪程度，比輕度的要更嚴重。如果不加以控制，不針對病因，不去除導致脂肪肝的原因，那么它會繼續(xù)發(fā)展成重度脂肪肝，下一步病人很可能就繼續(xù)往前發(fā)展，發(fā)展成肝硬化。脂肪肝也會像病毒性肝炎一樣，到晚期發(fā)展成肝硬化，肝功能失代償?shù)侥菚r就會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，如消化道出血，低蛋白血癥、腹水等。肝硬化的這些并發(fā)癥，將會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。所以對于中度脂肪肝，要積極控制，積極治療，積極糾正誘因，使脂肪肝向輕度，這個好的方向逆轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化，避免進一步向重度脂肪肝，向肝硬化方向發(fā)展，這樣才能不會影響今后的生活質(zhì)量。

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中度脂肪肝危害有哪些

中度脂肪肝部分的患者沒有臨床癥狀，只是在體檢時才被發(fā)現(xiàn)，而部分的患者有可能出現(xiàn)肝細胞的損害，引起肝功能的異常，比如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶等指標可以有不同程度的升高。另外部分的患者還有可能出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎的改變，引起舌炎、口角炎、四肢感覺的異常，少數(shù)的患者還可能造成凝血功能的異常，出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血，嚴重還可以造成消化道出血。此外還可以造成電解質(zhì)的紊亂，比如出現(xiàn)低鈉、低鉀血癥等。一般中度脂肪肝如果及時的祛除誘因，是可以發(fā)生逆轉(zhuǎn)的，可以恢復到正常的肝臟狀態(tài)，因此積極的治療，早期的發(fā)現(xiàn)對于中度脂肪肝是非常重要的。首先應當注意控制飲食和適當?shù)倪M行運動，避免進食高脂、油膩、高糖的食物，多進食高蛋白以及富含維生素的食物，適當進行體育鍛煉，比如騎自行車、慢跑、爬山、快走、游泳都是很好的鍛煉項目，對于中度脂肪肝的恢復很有好處。如果中度脂肪肝不及時的進行處理，有可能繼續(xù)發(fā)展到重度脂肪肝，甚至肝硬化，造成難以逆轉(zhuǎn)的改變，引起嚴重的后果，

語音時長01:37''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/03收聽(19570)

中度脂肪肝的危害

中度脂肪肝的危害較大，常出現(xiàn)食欲減退、乏力、上腹飽脹、惡心、嘔吐等臨床癥狀，容易引起轉(zhuǎn)氨酶上升...

肖小明│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院

2023/04/12播放(57576)

中度脂肪肝危害

"中度脂肪肝是脂肪代謝類疾病，它是屬于體內(nèi)有過多的脂肪沉積在肝臟，當達到10%-25%的時候，稱之為中度脂肪肝，中度脂肪肝會產(chǎn)生一定的危害，尤其是一般出現(xiàn)一些臨床癥狀，像惡心、嘔吐、腹瀉、消化不暢、腹脹，都是可能因為中度脂肪肝引起來的。中度脂肪肝如果不積極控制，會進一步發(fā)展為重度脂肪肝，甚至就會影響到肝臟，導致最后肝纖維化，甚至肝硬化，甚至出現(xiàn)肝癌，應該是積極預防治療的。中度脂肪肝的治療，首先還是應該通過飲食和運動對它進行控制，飲食要盡量避免三高食品，就是高糖、高脂、高熱量，應該飲食盡量的要清淡一些，要避免這種高脂肪的情況出現(xiàn)，控制自己的飲食。另外，也可以通過增加運動量消耗體內(nèi)的脂肪來達到控制脂肪肝的目的。如果出現(xiàn)了肝功的異常，還應該加用護肝、保肝的藥物降低肝酶，使肝臟盡快恢復健康。"

語音時長01:54''

李渝│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/01收聽(64196)

什么是中度脂肪肝

"中度脂肪肝是指有33%-65%的肝細胞有脂肪樣變，如果中度脂肪肝積極控制，也會轉(zhuǎn)為輕度脂肪肝，甚至消失，如果再不控制，有可能也會轉(zhuǎn)成重度脂肪肝，甚至肝炎的發(fā)生。所以，如果有中度脂肪肝，要及早進行飲食調(diào)控、運動，才能有效好轉(zhuǎn)。中度脂肪肝是指根據(jù)肝臟脂肪樣變的嚴重程度來進行分級，可以分為輕度、中度、重度?？梢酝ㄟ^肝臟的彈性檢測，根據(jù)彈性回聲的不同來區(qū)別出是哪一個程度的脂肪肝，也可以通過CT檢查中肝臟與脾臟CT值的差異來推測是屬于哪一種程度的脂肪肝，輕度、中度、重度主要在肝臟上面的表現(xiàn)為不同比例的肝細胞脂肪樣變。"

語音時長01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/06收聽(66220)

什么是中度脂肪肝？

"中度脂肪肝是通過影像學的檢查，發(fā)現(xiàn)我們有脂肪肝。B超是通過在肝臟顯影之后看肝臟里面的管道，比如說膽管或者是血管、肝動脈、肝靜脈顯影是否清楚來判斷的。一般來說，如果肝臟肝內(nèi)的管道顯示清晰，判斷為輕度脂肪肝；如果欠清晰是中度脂肪肝；如果是不清晰，可以判定為重度的脂肪肝。通過CT的肝脾比值來診斷輕中重的脂肪肝。如果肝脾比值小于1，大于0.7，我們是診斷輕度脂肪肝；在0.7到0.5之間是診斷中度脂肪肝；小于0.5是診斷重度的脂肪肝。一般來說，脂肪肝的癥狀是比較多的，輕到中度的脂肪肝往往沒有任何的癥狀，偶爾有肝區(qū)的不適，肝功能有的患者會有輕度的異常，所以很難引起人們的重視，往往會忽略治療。而中到重度的脂肪肝會伴有腹脹、乏力、右上腹的劇痛或者壓痛，嚴重患者會有發(fā)熱、白細胞增多的表現(xiàn)。脂肪肝的癥狀沒有其它疾病明顯，日常生活中我們要加以留意，一般建議定期到醫(yī)院做肝功能的檢測和血脂的檢測，另外就是腹部B超的檢測，提高我們的檢出率。對于脂肪肝的治療，我們主要還是通過飲食、運動加藥物三聯(lián)合的治療來為主。"

語音時長02:02''

張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2017/07/17收聽(42266)

中度脂肪肝需要注意什么

中度脂肪肝需要注意以下事項：1、患者生活方式的自我調(diào)節(jié)，具體就是管住嘴、邁開腿。在飲食方面避免大魚大肉，避免暴飲暴食，避免油膩飲食，可以適當加入粗糧。在運動方面以快走和慢跑為主，每周3-4次不等，每次30分鐘以上。2、專業(yè)治療方面需要完善肝功、血脂、血糖，如果肝功有異常，需要口服保肝的藥物，推薦的藥物是多烯磷脂酰膽堿。如果血脂高于正常，根據(jù)具體高的是甘油三酯、膽固醇，還是二者均高，給予不同傾向的降脂藥物治療。如果血糖高于正常，患者要與糖尿病進行鑒別診斷，排除糖尿病之后可以給予對癥處理，要定期復查以上輔助檢查，每三個月左右還要復查一次肝臟B超。

語音時長01:19''

杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

2020/04/17收聽(80836)

中度脂肪肝

"中度脂肪肝是指肝內(nèi)脂肪的含量超過肝臟重量的10%，但不足25%。部分患者中度脂肪肝是沒有任何的臨床癥狀，只是在體檢時被發(fā)現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)不同程度的表現(xiàn)。最少出現(xiàn)的是全身皮倦、乏力，還有可能出現(xiàn)食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉以及右上腹或肝區(qū)的隱痛不適等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)肝外的癥狀，表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎如舌炎、口角炎、四肢麻木、感覺異常等等。中度脂肪肝的患者主要是通過彩超明確診斷，表現(xiàn)為肝臟切面前半部回聲強，后半部明顯的減低。對于中度脂肪肝如果沒有肝功能的異常，可以通過飲食調(diào)節(jié)和適當?shù)倪\動達到緩解，比如避免飲酒和進食高脂、油膩、高糖的食物，適當?shù)倪M行快走、慢跑、游泳和爬山等相關運動。出現(xiàn)肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的升高，可以應用保肝的藥物，如還原性的谷胱甘肽和復方甘草酸苷片均有較好的效果。"

語音時長01:31''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/03收聽(53368)

什么是中度脂肪肝

脂肪肝是肝臟中所含脂肪過多，正常肝臟的脂肪含量，即濕重的含量，在5%以下，輕度脂肪肝在5%-1...

劉汶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/27播放(60538)

什么是中度脂肪肝

"脂肪肝的定義是由多種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多所引起的病變。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍又可以分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%-10%被視為輕度脂肪肝，超過10%-25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。中度脂肪肝指脂肪含量超過了肝臟重量的10%-25%，所以稱之為中度脂肪肝。"

語音時長01:17''

單金姣│聊城市人民醫(yī)院

2018/04/08收聽(84016)

如何消除中度脂肪肝

脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)，如果發(fā)生中度脂肪肝，并沒有脂肪性肝炎的表現(xiàn)，也沒有肝功能的損傷，并不會直接對患...

金玉│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/17播放(89548)

中度脂肪肝如何治療

脂肪肝分為Ⅲ度，中度脂肪肝的治療有以下幾方面：

1、基礎治療：保持心情舒暢，合理搭...

梁浩衛(wèi)│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/09/10播放(81710)

中度脂肪肝怎么治

"中度脂肪肝，是指肝臟中脂肪的含量，超過肝臟重量的10%，低于25%。這一時期，肝臟內(nèi)堆積的脂肪，雖然也會在一定程度上影響肝細胞的正常代謝和正常功能，但是一般不會造成嚴重的炎癥反應，也不會造成嚴重的癥狀，因此不需要使用護肝藥物。治療上，要求不喝酒，避免酒精對肝細胞造成傷害；控制飲食，減少肝臟內(nèi)的脂肪合成量；增加活動量、控制體重，增加人體的脂肪消耗量。使肝臟內(nèi)脂肪合成的速度，小于人體消耗脂肪的速度，從而減少肝臟內(nèi)的脂肪堆積，達到治療脂肪肝的目的。"

語音時長01:09''

劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院

2018/12/15收聽(53304)

中度脂肪肝吃什么好

"中度脂肪肝也是首先要控制每日攝入的能量，要和消耗相平衡，注意控制體重在正常范圍，每天要增加一些新鮮的蔬菜和水果，這樣能量密度比較低，要限制碳水化合物的攝入，主食量一般建議每天三兩到半斤，每頓飯別超過二兩的主食，然后要選擇一些低脂的食物，比如低脂奶、豆制品、魚、禽，少吃肥肉、動物的皮、油炸的食物等。"

語音時長00:50''

方玉│北京大學腫瘤醫(yī)院

2018/05/10收聽(77080)

中度脂肪肝嚴重嗎

"中度脂肪肝的嚴重程度，除了與脂肪肝本身以外，還與其他的因素有關系：第一、要看看中度脂肪肝的轉(zhuǎn)氨酶高不高，肝功是不是正常。如果肝功異常，往往是脂肪性肝炎，又叫非酒精性脂肪性肝炎，必須治療。如果不治療，反反復復發(fā)作，將來發(fā)生肝硬化的風險會增高。第二、是否有炎癥，主要取決于與脂肪肝密切相關的其他代謝性疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些病如果不控制，可以進一步發(fā)展為冠心病，甚至心梗、腦血管疾病，包括腦血栓等等。因此，評估脂肪肝的嚴重程度要從這兩個方面來著手。"

語音時長01:18''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2019/07/09收聽(32100)

中度脂肪肝如何治療

"中度脂肪肝的診斷往往是肝臟彩超、肝臟CT或者是肝臟瞬時彈性測定的結(jié)果。是否需要藥物治療，還要結(jié)合肝功能和血脂的檢測結(jié)果。如果肝功能結(jié)果正常，可以診斷為單純脂肪肝。肝內(nèi)過多的脂肪并沒有達到使肝細胞、毛細膽管受損的程度?？梢圆扇★嬍辰Y(jié)構(gòu)調(diào)整，增加體能鍛煉、降體重、降腹圍來降低肝內(nèi)脂肪含量，達到脂肪肝恢復的目的。如果肝功能檢測結(jié)果異常，臨床上診斷為脂肪性肝炎，則需要在飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、增加體能鍛煉的基礎上，應用藥物治療，比如美他多辛。如果還有大量飲酒習慣，需要暫時停止飲酒。中度脂肪肝恢復正常后，再視情況決定是否還能飲酒。"

語音時長01:21''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/07/26收聽(26622)

中度脂肪肝癥狀

中度脂肪肝如果沒有引起自發(fā)性的肝炎、肝功能的損害，一般沒有明顯癥狀。如果出現(xiàn)肝功能的損害，導致脂肪性的肝炎，會出現(xiàn)右上腹悶脹不適、乏力、厭油、惡心等等癥狀。中度脂肪肝的患者平時要注意定期復查，如肝功能、血脂、血糖、肝膽彩超，來評估脂肪肝的嚴重程度。飲食要注意以低脂肪、低膽固醇的食物為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒。此外有相關的病因要注意控制，血糖、血脂高的要控制血糖、血脂，肥胖的要減肥，飲酒的要戒酒，只有多方面的綜合進行才能夠有效控制脂肪肝的進展。

語音時長01:30''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/30收聽(39296)

中度脂肪肝如何調(diào)理

"中度脂肪肝往往是從輕度脂肪肝發(fā)展來的，它的治療上其實和輕度脂肪肝的要求是一樣的。首先，健康的飲食、適度的運動、規(guī)律的生活節(jié)奏，以及基礎疾病的控制，如高血脂、高血糖、高血壓、肥胖等，這些疾病都要盡量去進行控制。中度脂肪肝說明肝臟的疾病有了進一步的發(fā)展，尤其會出現(xiàn)脂肪性肝炎或者肝纖維化。如果出現(xiàn)這兩種情況，臨床上就加用保肝的藥物進行治療。如果是肝酶也出現(xiàn)異常，說明脂肪肝是進一步發(fā)展，所以更加嚴格的要在疾病上進行控制。首先，減重，主要是體重一定要控制下來。其次，像高血壓、高血脂、高血糖，這三高也是要更加嚴格的進行控制，從飲食和運動上。整個來說，脂肪肝指導性的意見都是一樣的，沒有什么特殊的，戒煙、戒酒，不熬夜，生活上的規(guī)律性和調(diào)理，同樣是輕度脂肪肝、中度脂肪肝都需要的。"

語音時長02:11''

李渝│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/27收聽(17764)

中度脂肪肝有什么癥狀

"中度脂肪肝，是指脂肪的含量超過肝臟重量的10%，但不足25%。臨床上部分的中度脂肪肝患者，是沒有任何不適癥狀的，只是在體檢時被發(fā)現(xiàn)。還有部分脂肪肝患者，可能出現(xiàn)厭食油膩、惡心、嘔吐、右上腹的隱痛不適，以及食欲不振、消化不良等不典型的、非特異的、臨床性消化道癥狀，部分的患者還有可能出現(xiàn)肝外的表現(xiàn)，比如口角炎、舌炎、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的癥狀，這種情況發(fā)生的幾率還是比較少的。另外，可以在血的檢查中發(fā)現(xiàn)比較明顯的異常，比如肝功能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等相關指標的升高，有可能增高到正常值的2-5倍，主要是以轉(zhuǎn)氨酶升高為主要的表現(xiàn)。彩超對于診斷中度脂肪肝，有很好的作用。對于中度脂肪肝的患者，首先應當治療原發(fā)的疾病。大多數(shù)的患者主要是由于肥胖和長期飲酒造成的，因此通過飲食和體育運動，可以達到很好的恢復治療，因此不需要過度的擔心。"

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金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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中度脂肪肝怎么治愈

脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝是因為飲酒所導致的，戒酒后患者的脂肪肝可以得到治愈。對于非酒精性脂肪肝主要與肥胖、2型糖尿病相關，建議患者控制飲食、減輕體重、控制血糖。在控制體重方面主要是運動，建議一周運動至少5天，每次至少半個小時，強度是最大心率達到170減年齡，如果是50歲，心率需要達到120次/分才能夠達到減肥的效果。脂肪肝分為輕、中、重度，輕度最常見，中、重度可能會合并轉(zhuǎn)氨酶升高，建議同時口服保肝的藥物來治療。

語音時長01:09''

蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

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