首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肝病中心
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不管是輕度的、中度的，重度的脂肪肝患者，癥狀的程度、輕重，個體差異都比較大。但總體上來說脂肪肝程度越重，癥狀相對也就更突出，主要癥狀就是乏力、容易疲勞，肝區(qū)不舒服，很多患者都主訴肝區(qū)有一種悶脹感，還有些病人有腹脹、食欲稍差，口黏口苦等。按中醫(yī)說有肝膽濕熱的表現(xiàn)，當(dāng)有癥狀以后，要及時就醫(yī)，通過B超影像學(xué)的檢查，來判斷脂肪肝發(fā)展到什么程度了，是不是已經(jīng)到中度了，是不是向中度、重度發(fā)展了。如果脂肪肝的程度比較重了，那就及時就醫(yī)，及時治療。
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中度脂肪肝如果沒有引起自發(fā)性的肝炎、肝功能的損害，一般沒有明顯癥狀。如果出現(xiàn)肝功能的損害，導(dǎo)致脂肪性的肝炎，會出現(xiàn)右上腹悶脹不適、乏力、厭油、惡心等等癥狀。中度脂肪肝的患者平時要注意定期復(fù)查，如肝功能、血脂、血糖、肝膽彩超，來評估脂肪肝的嚴(yán)重程度。飲食要注意以低脂肪、低膽固醇的食物為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒。此外有相關(guān)的病因要注意控制，血糖、血脂高的要控制血糖、血脂，肥胖的要減肥，飲酒的要戒酒，只有多方面的綜合進(jìn)行才能夠有效控制脂肪肝的進(jìn)展。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/30收聽(39296)
"中度脂肪肝，是指脂肪的含量超過肝臟重量的10%，但不足25%。臨床上部分的中度脂肪肝患者，是沒有任何不適癥狀的，只是在體檢時被發(fā)現(xiàn)。還有部分脂肪肝患者，可能出現(xiàn)厭食油膩、惡心、嘔吐、右上腹的隱痛不適，以及食欲不振、消化不良等不典型的、非特異的、臨床性消化道癥狀，部分的患者還有可能出現(xiàn)肝外的表現(xiàn)，比如口角炎、舌炎、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的癥狀，這種情況發(fā)生的幾率還是比較少的。另外，可以在血的檢查中發(fā)現(xiàn)比較明顯的異常，比如肝功能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等相關(guān)指標(biāo)的升高，有可能增高到正常值的2-5倍，主要是以轉(zhuǎn)氨酶升高為主要的表現(xiàn)。彩超對于診斷中度脂肪肝，有很好的作用。對于中度脂肪肝的患者，首先應(yīng)當(dāng)治療原發(fā)的疾病。大多數(shù)的患者主要是由于肥胖和長期飲酒造成的，因此通過飲食和體育運(yùn)動，可以達(dá)到很好的恢復(fù)治療，因此不需要過度的擔(dān)心。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/03收聽(90446)
"脂肪肝是常見的肝損傷的一種疾病，中度脂肪肝有哪些癥狀呢？一般來說，得了脂肪肝以后，大家并不太重視這個疾病，尤其疾病早期是沒有特異的癥狀，可能大多數(shù)患者來就診主要是以疲乏、困倦為首發(fā)癥狀。如果脂肪肝長期存在，肝臟炎癥明顯加重，又有其它肝炎的癥狀，像乏力、困倦、惡心嘔吐、納差、食量減少等消化道癥狀，如果肝臟脂肪過度沉積，又會引起肝被膜的擴(kuò)張，肝韌帶的牽扯，就會常常感覺右脅下脹滿、疼痛等不適癥狀。"
梁浩衛(wèi)│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/12收聽(96718)
親愛的患者朋友們大家好，前段時間我們大家一起學(xué)習(xí)了脂肪肝的常見原因，臨床表現(xiàn)，診斷方法，和治療原則等等。那么今天我們大家一起來了解一下，中度脂肪肝會有哪些臨床...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/15閱讀(3769)
中度脂肪肝西醫(yī)超聲診斷，表現(xiàn)肝內(nèi)血管紋理不清，肝臟血管走向模糊，后方有衰減波，CT診斷肝脾比值... 趙文霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/17播放(57234)
中度脂肪肝西醫(yī)超聲診斷，表現(xiàn)肝內(nèi)血管紋理不清，肝臟血管走向模糊，后方有衰減波，CT診斷肝脾比值...
趙文霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/17播放(57234)
"大部分中度脂肪肝沒有癥狀，但是有個別的脂肪肝也有一些癥狀。這種癥狀主要包括兩個方面，一個方面是由于脂肪肝本身的癥狀，包括肝區(qū)的脹痛、納差、厭油、腹脹、腹瀉、便秘、乏力，有的病人可能還有口苦感覺。而另一個癥狀是肝外的癥狀，有的脂肪肝往往合并其他的代謝障礙，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸等等發(fā)病率比較高，這一類的癥狀也與脂肪肝有一定相關(guān)度，脂肪肝的病人相關(guān)疾病的癥狀也明顯增多。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/07/09收聽(14344)
"中度脂肪肝的癥狀，每個人有程度上的差異，嚴(yán)重者可能會表現(xiàn)為右上腹不適、脹痛、乏力、倦怠、厭油、惡心等不適癥狀。每個人癥狀有輕有重，有的人可能沒有明顯癥狀，而有的人可能會出現(xiàn)比較典型的消化不良癥狀，所以更進(jìn)一步的是要檢查肝功能。如果中度脂肪肝合并肝功能異常，往往已經(jīng)出現(xiàn)了肝炎、肝損害的改變，相對應(yīng)的癥狀可能會更明顯。如果肝功能正常，癥狀可能會比較輕微。此外，中度脂肪肝也要看有沒有肝臟的器質(zhì)性改變，檢查一下肝膽彩超，有一些可能會出現(xiàn)肝臟腫大牽拉包膜，從而引起疼痛的一系列癥狀。"
2021/07/02收聽(36512)
"中度脂肪肝會比較容易疲倦，同時伴隨有肝區(qū)不適、腹脹、厭食、惡心等表現(xiàn)，部分人身體上還會出現(xiàn)黃疸。首先中度脂肪肝表明患者的病情逐漸加重，甚至肝臟中的脂肪含量會超過10%，這類患者的肝功能會受到損傷，因此更容易出現(xiàn)疲倦的感覺。其次由于肝細(xì)胞已經(jīng)受到了損壞，因此會伴隨有肝區(qū)不適，是以隱隱作痛為主要表現(xiàn)。然后脂肪肝患者在患病之后，會影響到脂肪對營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，同時還會導(dǎo)致消化系統(tǒng)出現(xiàn)消化不良，所以患者會伴隨有腹脹的感覺。隨著病情逐漸的加重，對患者的食欲也會造成影響，會表現(xiàn)出厭食，尤其是對于油膩的食物會更加反感；由于胃中食物會出現(xiàn)消化不良，所以部分人還會出現(xiàn)惡心。最后中度脂肪肝會導(dǎo)致肝臟中的轉(zhuǎn)氨酶升高，造成皮膚黃疸的出現(xiàn)。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/25收聽(72796)
脂肪肝屬于代謝性疾病，包括輕度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。中度脂肪肝為脂肪肝中間階段，已... 施維群│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/13播放(51978)
脂肪肝屬于代謝性疾病，包括輕度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。中度脂肪肝為脂肪肝中間階段，已...
施維群│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/13播放(51978)
"中度脂肪肝是指有33%-65%的肝細(xì)胞有脂肪樣變，如果中度脂肪肝積極控制，也會轉(zhuǎn)為輕度脂肪肝，甚至消失，如果再不控制，有可能也會轉(zhuǎn)成重度脂肪肝，甚至肝炎的發(fā)生。所以，如果有中度脂肪肝，要及早進(jìn)行飲食調(diào)控、運(yùn)動，才能有效好轉(zhuǎn)。中度脂肪肝是指根據(jù)肝臟脂肪樣變的嚴(yán)重程度來進(jìn)行分級，可以分為輕度、中度、重度?？梢酝ㄟ^肝臟的彈性檢測，根據(jù)彈性回聲的不同來區(qū)別出是哪一個程度的脂肪肝，也可以通過CT檢查中肝臟與脾臟CT值的差異來推測是屬于哪一種程度的脂肪肝，輕度、中度、重度主要在肝臟上面的表現(xiàn)為不同比例的肝細(xì)胞脂肪樣變。"
2021/07/06收聽(66220)
"中度脂肪肝是通過影像學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)我們有脂肪肝。B超是通過在肝臟顯影之后看肝臟里面的管道，比如說膽管或者是血管、肝動脈、肝靜脈顯影是否清楚來判斷的。一般來說，如果肝臟肝內(nèi)的管道顯示清晰，判斷為輕度脂肪肝；如果欠清晰是中度脂肪肝；如果是不清晰，可以判定為重度的脂肪肝。通過CT的肝脾比值來診斷輕中重的脂肪肝。如果肝脾比值小于1，大于0.7，我們是診斷輕度脂肪肝；在0.7到0.5之間是診斷中度脂肪肝；小于0.5是診斷重度的脂肪肝。一般來說，脂肪肝的癥狀是比較多的，輕到中度的脂肪肝往往沒有任何的癥狀，偶爾有肝區(qū)的不適，肝功能有的患者會有輕度的異常，所以很難引起人們的重視，往往會忽略治療。而中到重度的脂肪肝會伴有腹脹、乏力、右上腹的劇痛或者壓痛，嚴(yán)重患者會有發(fā)熱、白細(xì)胞增多的表現(xiàn)。脂肪肝的癥狀沒有其它疾病明顯，日常生活中我們要加以留意，一般建議定期到醫(yī)院做肝功能的檢測和血脂的檢測，另外就是腹部B超的檢測，提高我們的檢出率。對于脂肪肝的治療，我們主要還是通過飲食、運(yùn)動加藥物三聯(lián)合的治療來為主。"
張引強(qiáng)│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/17收聽(42266)
中度脂肪肝需要注意以下事項：1、患者生活方式的自我調(diào)節(jié)，具體就是管住嘴、邁開腿。在飲食方面避免大魚大肉，避免暴飲暴食，避免油膩飲食，可以適當(dāng)加入粗糧。在運(yùn)動方面以快走和慢跑為主，每周3-4次不等，每次30分鐘以上。2、專業(yè)治療方面需要完善肝功、血脂、血糖，如果肝功有異常，需要口服保肝的藥物，推薦的藥物是多烯磷脂酰膽堿。如果血脂高于正常，根據(jù)具體高的是甘油三酯、膽固醇，還是二者均高，給予不同傾向的降脂藥物治療。如果血糖高于正常，患者要與糖尿病進(jìn)行鑒別診斷，排除糖尿病之后可以給予對癥處理，要定期復(fù)查以上輔助檢查，每三個月左右還要復(fù)查一次肝臟B超。
杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2020/04/17收聽(80836)
"中度脂肪肝是指肝內(nèi)脂肪的含量超過肝臟重量的10%，但不足25%。部分患者中度脂肪肝是沒有任何的臨床癥狀，只是在體檢時被發(fā)現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)不同程度的表現(xiàn)。最少出現(xiàn)的是全身皮倦、乏力，還有可能出現(xiàn)食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉以及右上腹或肝區(qū)的隱痛不適等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)肝外的癥狀，表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎如舌炎、口角炎、四肢麻木、感覺異常等等。中度脂肪肝的患者主要是通過彩超明確診斷，表現(xiàn)為肝臟切面前半部回聲強(qiáng)，后半部明顯的減低。對于中度脂肪肝如果沒有肝功能的異常，可以通過飲食調(diào)節(jié)和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動達(dá)到緩解，比如避免飲酒和進(jìn)食高脂、油膩、高糖的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行快走、慢跑、游泳和爬山等相關(guān)運(yùn)動。出現(xiàn)肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的升高，可以應(yīng)用保肝的藥物，如還原性的谷胱甘肽和復(fù)方甘草酸苷片均有較好的效果。"
2018/06/03收聽(53368)
脂肪肝是肝臟中所含脂肪過多，正常肝臟的脂肪含量，即濕重的含量，在5%以下，輕度脂肪肝在5%-1... 劉汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/27播放(60538)
脂肪肝是肝臟中所含脂肪過多，正常肝臟的脂肪含量，即濕重的含量，在5%以下，輕度脂肪肝在5%-1...
劉汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/27播放(60538)
"脂肪肝的定義是由多種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多所引起的病變。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍又可以分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%-10%被視為輕度脂肪肝，超過10%-25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。中度脂肪肝指脂肪含量超過了肝臟重量的10%-25%，所以稱之為中度脂肪肝。"
單金姣│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/08收聽(84016)
脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)，如果發(fā)生中度脂肪肝，并沒有脂肪性肝炎的表現(xiàn)，也沒有肝功能的損傷，并不會直接對患... 金玉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/17播放(89548)
脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)，如果發(fā)生中度脂肪肝，并沒有脂肪性肝炎的表現(xiàn)，也沒有肝功能的損傷，并不會直接對患...
金玉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/17播放(89548)
脂肪肝分為Ⅲ度，中度脂肪肝的治療有以下幾方面：1、基礎(chǔ)治療：保持心情舒暢，合理搭... 梁浩衛(wèi)│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/10播放(81710)
脂肪肝分為Ⅲ度，中度脂肪肝的治療有以下幾方面：
1、基礎(chǔ)治療：保持心情舒暢，合理搭...
2023/09/10播放(81710)
"中度脂肪肝，是指肝臟中脂肪的含量，超過肝臟重量的10%，低于25%。這一時期，肝臟內(nèi)堆積的脂肪，雖然也會在一定程度上影響肝細(xì)胞的正常代謝和正常功能，但是一般不會造成嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，也不會造成嚴(yán)重的癥狀，因此不需要使用護(hù)肝藥物。治療上，要求不喝酒，避免酒精對肝細(xì)胞造成傷害；控制飲食，減少肝臟內(nèi)的脂肪合成量；增加活動量、控制體重，增加人體的脂肪消耗量。使肝臟內(nèi)脂肪合成的速度，小于人體消耗脂肪的速度，從而減少肝臟內(nèi)的脂肪堆積，達(dá)到治療脂肪肝的目的。"
劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(53304)
"中度脂肪肝也是首先要控制每日攝入的能量，要和消耗相平衡，注意控制體重在正常范圍，每天要增加一些新鮮的蔬菜和水果，這樣能量密度比較低，要限制碳水化合物的攝入，主食量一般建議每天三兩到半斤，每頓飯別超過二兩的主食，然后要選擇一些低脂的食物，比如低脂奶、豆制品、魚、禽，少吃肥肉、動物的皮、油炸的食物等。"
方玉│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018/05/10收聽(77080)
"中度脂肪肝的嚴(yán)重程度，除了與脂肪肝本身以外，還與其他的因素有關(guān)系：第一、要看看中度脂肪肝的轉(zhuǎn)氨酶高不高，肝功是不是正常。如果肝功異常，往往是脂肪性肝炎，又叫非酒精性脂肪性肝炎，必須治療。如果不治療，反反復(fù)復(fù)發(fā)作，將來發(fā)生肝硬化的風(fēng)險會增高。第二、是否有炎癥，主要取決于與脂肪肝密切相關(guān)的其他代謝性疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些病如果不控制，可以進(jìn)一步發(fā)展為冠心病，甚至心梗、腦血管疾病，包括腦血栓等等。因此，評估脂肪肝的嚴(yán)重程度要從這兩個方面來著手。"
2019/07/09收聽(32100)
山西省人醫(yī) 郝玉霞
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河南中醫(yī)一附院 趙文霞
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北京中醫(yī)醫(yī)院 王秋明
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長沙市婦幼保健院 彭冬梅
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