中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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根據(jù)肝臟外傷破裂的等級不同,病人表現(xiàn)的反應(yīng)程度也不同。Ⅰ級的肝臟破裂指肝臟被膜下的破裂,病人可表現(xiàn)為局部的右上角隱痛,血壓、心率不會有太多變化,此時一般給予病人禁食、絕對臥床,觀察即可。
如果破裂的程度比較深,出現(xiàn)肝裂或肝葉破裂程度較深,出血量發(fā)生較大的變化,病人會出現(xiàn)血壓波動、心率增快,此時也可以嘗試保守治療,進行輸血、止血,對癥處理,肝臟小的破口出血可能會自行止住。
但如果出現(xiàn)較大的裂口,病人心率在140-150次/分、血壓60-70mmHg時,需要及時手術(shù)探查對破裂的肝臟進行修補,再加上輸血、止血的治療,病人才有獲救的可能。
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"肝臟外傷破裂后多會出現(xiàn)以下幾種反應(yīng):1、出血及休克:大量出血可導(dǎo)致失血性休克的反應(yīng),休克可導(dǎo)致心率加快、血壓下降,出現(xiàn)昏迷的癥狀。2、疼痛:肝破裂以后膽汁、血液進入腹腔,會導(dǎo)致腹痛、腹膜刺激征明顯,整個腹肌緊張,血液出血較多時整個腹部會膨隆。3、出現(xiàn)黑便或嘔血:肝破裂以后,血液有可能會直接通過膽管進入十二指腸,有可能會引起膽道出血,出現(xiàn)黑便或嘔血等表現(xiàn)。肝臟破裂以后一定要及時進行生命征的監(jiān)測,針對破裂比較輕的肝臟破裂,血壓穩(wěn)定沒有出現(xiàn)明顯休克的肝臟破裂可以暫時觀察。如果在檢查以后發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的出血灶明顯增加,血壓無法穩(wěn)定,需要及時進行手術(shù)治療,手術(shù)主要是控制出血。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/11收聽(18032)
肝臟外傷多由暴力原因或交通事故所致,是一種常見的腹部外傷,病情一般較為嚴(yán)重。肝臟外傷約占開放性... 劉益軍│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/10/19播放(80132)
肝臟外傷多由暴力原因或交通事故所致,是一種常見的腹部外傷,病情一般較為嚴(yán)重。肝臟外傷約占開放性...
劉益軍│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/10/19播放(80132)
"對于肝臟外傷,首先要進行全面的檢查,明確判斷肝臟損傷的嚴(yán)重程度。對于肝臟發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷,有內(nèi)出血的患者,應(yīng)當(dāng)盡早采取手術(shù)探查,了解肝臟損傷程度,對于破裂、損傷的部位進行修補,止血,必要時對部分肝臟進行切除。對于沒有內(nèi)出血的肝臟外傷患者,需要住院治療,建議患者休息,定期復(fù)查,監(jiān)測生命體征,只有患者沒有內(nèi)出血,生命體征平穩(wěn),可以觀察兩周以后讓患者出院。"
裴愛華│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/09/29收聽(54278)
"完全破裂和輕微破裂,在于破裂的程度不同引起的臨床癥狀也就有所不同。子宮破裂發(fā)生在妊娠的晚期,多數(shù)發(fā)生在分娩期,破裂的程度可以分為完全性破裂和不完全性破裂,也就是輕微破裂。子宮破裂如果發(fā)生過程是漸進性的,多數(shù)是由先兆子宮破裂逐漸進展到子宮破裂,先兆子宮破裂多見于產(chǎn)程比較長,出現(xiàn)了梗阻性難產(chǎn)的子宮。呈現(xiàn)強直性宮縮或者痙攣性疼痛,孕婦出現(xiàn)煩躁不安、呼吸和心力加快、下腹劇烈的疼痛、陰道出血、胎心異常、膀胱受壓而導(dǎo)致血尿,宮縮過頻、過強,出現(xiàn)病理性的縮復(fù)環(huán),胎心明顯改變或者胎心消失。有些疤痕子宮的部位破裂也可能出現(xiàn)完全性破裂,就沒有漸進性破裂的過程,會出現(xiàn)胎心異常,或者孕婦出現(xiàn)生命體征的改變,需要關(guān)注破裂的情況,需要急診進行手術(shù)治療。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/17收聽(95130)
處女膜是否破裂可以通過癥狀和體征進行判斷,具體如下:1、出血:不作為判斷處女膜破... 陳敏建│福建省婦幼保健院 2023/09/09播放(83612)
處女膜是否破裂可以通過癥狀和體征進行判斷,具體如下:
1、出血:不作為判斷處女膜破...
陳敏建│福建省婦幼保健院
2023/09/09播放(83612)
顱內(nèi)動脈瘤破裂可以造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血或合并腦內(nèi)血腫,嚴(yán)重程度和臨床表現(xiàn)不盡相同。處理原則是... 吳鑫│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/26播放(71232)
顱內(nèi)動脈瘤破裂可以造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血或合并腦內(nèi)血腫,嚴(yán)重程度和臨床表現(xiàn)不盡相同。處理原則是...
吳鑫│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/26播放(71232)
肝臟破裂有以下兩種情況:1、自發(fā)性肝臟破裂:一般有原發(fā)基礎(chǔ)病,比如肝臟腫瘤,或者... 王永劍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/08/11播放(77186)
肝臟破裂有以下兩種情況:
1、自發(fā)性肝臟破裂:一般有原發(fā)基礎(chǔ)病,比如肝臟腫瘤,或者...
王永劍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/08/11播放(77186)
"乳頭破裂可局部熱敷、乳汁,或者紅霉素、凡士林涂抹治療,乳頭破裂時要注意穿衣,避免緊身或材質(zhì)過硬的衣物,導(dǎo)致乳頭部位二次損傷,引起疼痛。通過局部熱敷能促進局部血液循環(huán),防止乳頭干燥,有利于乳頭皸裂恢復(fù)。給寶寶哺乳后,使用乳汁涂抹在乳頭部位,乳汁能夠起到抑菌作用,里面含有豐富蛋白質(zhì),涂抹在乳頭部位會形成一層保護膜,防止乳頭皸裂癥狀加重。喂奶后使用香油涂抹在乳頭部位,能夠起到潤滑的作用,并能夠減輕乳頭疼痛。因為紅霉素能起到消炎、止疼、抗感染的功效,給寶寶喂完奶后,使用紅霉素軟膏外用涂抹,可以有效的治療乳頭裂口。也可在乳頭裂口部位涂抹凡士林,能起到滋潤皮膚、消炎、殺菌功效。喂奶前應(yīng)該把乳頭清洗干凈,避免藥物進入到寶寶身體內(nèi)。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(25292)
"宮外孕破裂以后,會有什么樣的臨床表現(xiàn)?宮外孕以后,孕囊破裂胚胎死亡之后,由于它處于一個壞死狀態(tài),所以就會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,顏色比較暗紅。一般不超過月經(jīng)量,少數(shù)患者陰道流血量比較多,類似于月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜的排出。另外,如果是孕囊破裂之后也可以出現(xiàn)暈厥或者是休克的情況。因為孕囊破裂之后大部分出現(xiàn)內(nèi)出血,進而出現(xiàn)失血性休克,出血越來越快,癥狀越來越明顯,進而就會引起病人的暈厥和休克。所以一旦出現(xiàn)孕囊破裂,感覺有陰道出血,或者是之前有宮外孕病史者,一定要及時去醫(yī)院進行處理,以免引起病人休克,進而引起病人的死亡。"
陳春強│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(16434)
腦血管破裂造成的是出血性腦血管病,包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血是由于各種原因造成的腦血管破裂,導(dǎo)致腦實質(zhì)的出血,其中最常見的原因是高血壓,尤其是控制不良的高血壓,或者有些病人沒有發(fā)現(xiàn)自己高血壓,平時不注意監(jiān)測,在天氣寒冷或者劇烈運動、激動的時候血壓突然升高,造成了血管破裂。腦血管破裂還有其他的原因,像動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、動脈瘤或者先天的血管障礙,像煙霧病等都可以造成腦血管破裂。還有腦血管病是蛛膜下腔出血,最常見的原因是先天性的動脈瘤,可以見于任何年齡,還有蛛網(wǎng)膜下腔出血是老年人,是由于長期的高血壓造成的腦血管破裂,因此腦血管破裂的病因比較多,常見的病因是高血壓和各種的血管畸形、動脈瘤。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/15收聽(90834)
"胎膜的自然破裂如果發(fā)生在產(chǎn)程中,屬于自然現(xiàn)象,由于宮腔內(nèi)的壓力引起的胎膜破裂,不需要進行特殊處理。在胎膜破裂的同時,要聽取胎心來判斷是否有胎兒宮內(nèi)缺氧的情況,主要是為了避免由于胎膜破裂引起的臍帶脫垂,造成了胎兒宮內(nèi)缺氧。在正式臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂,則稱為胎膜早破。胎膜早破往往由于一些因素造成的,比如生殖道的感染是胎膜早破的主要原因。另外,由于多胎妊娠或者羊水過多引起羊膜腔內(nèi)的壓力升高也是引起胎膜早破的原因。由于胎位的異常,如頭盆不稱等等,使得胎兒的先露部不能與骨盆入口很好的銜接,造成羊膜囊所受的壓力不均引起胎膜破裂。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/29收聽(32514)
"腦血管破裂指的是患者發(fā)生了腦出血,分為外傷性原因,還有自發(fā)性腦出血。自發(fā)性腦出血的原因主要是高血壓疾病所引起,因為大多數(shù)患者都有高血壓疾病,合并了高血壓細小動脈硬化。還有一些其他的病因,比如本身存在著腦動靜脈畸形、動脈瘤、腦淀粉樣血管病、煙霧病、腦動脈炎,或者是一部分患者在使用抗凝、溶栓的藥物治療,腦梗塞期間出現(xiàn)了腦血管的破裂、出血。在臨床上有很多因素都會增加腦出血的風(fēng)險,這些因素包括平時吸煙、體重比較肥胖、長期大量飲酒、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,都是引起腦血管破裂的相關(guān)危險因素。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/24收聽(79426)
"黃體之所以會破裂,主要是因為卵子排出去以后,局部形成黃體,在卵子排出去之后的位置會出現(xiàn)少量的出血。由于個體差異不同,有人出血相對比較多,出血多的情況下就是黃體內(nèi)的壓力出現(xiàn)了增高的現(xiàn)象。壓力越大,出血越多,出血越多,壓力越大,最后就導(dǎo)致黃體出現(xiàn)破裂的現(xiàn)象。在臨床上,黃體的破裂往往會引起急性下腹部疼痛,并且會出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況。如果出血多的情況下,病人在短時間內(nèi)可能會出現(xiàn)失血性休克。建議根據(jù)臨床檢查,根據(jù)后穹窿穿刺的情況,結(jié)合臨床病史。如果是可以觀察的情況下,假如出血不多,病人生命體征平穩(wěn),沒有出現(xiàn)貧血,可以臨床上給予保守治療。如果出血多,病人腹痛的明顯,結(jié)合臨床病史建議立刻給予手術(shù)治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/12收聽(33734)
假性動脈瘤破裂是一類危險情況,假性動脈瘤往往是因為外傷以后或者醫(yī)源性損傷以后,整個動脈壁破損,... 易波│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/05/08播放(94524)
假性動脈瘤破裂是一類危險情況,假性動脈瘤往往是因為外傷以后或者醫(yī)源性損傷以后,整個動脈壁破損,...
易波│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/05/08播放(94524)
"卵泡破裂就是指卵巢內(nèi)成熟的卵泡或者是黃體,由于某種原因而引起的包壁破損出血,嚴(yán)重的還可能會造成大量的腹腔內(nèi)出血,所以有濾泡破裂以及黃體破裂兩種。這種情況多發(fā)生在已婚女性,并且以生育期的年齡為最多見。卵巢破裂與其他器官發(fā)生破裂的原因有些不同,其他器官的破裂一般是由于一種外力性的損傷從而導(dǎo)致破損受傷。雖然導(dǎo)致卵巢破裂也有外力原因,但是在多數(shù)情況下,卵巢破裂是一種自發(fā)性破裂形式。卵巢黃體破裂,有一定的危險性。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20-26天,發(fā)病時可出現(xiàn)下腹部疼痛,并且會出現(xiàn)持續(xù)性的墜痛,癥狀會逐漸的加劇,并會出現(xiàn)內(nèi)出血以及休克,針對這種情況我們一定要及時進行手術(shù)治療。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/05/29收聽(83724)
一般發(fā)生車禍、外傷、重物撞擊腹部時脾臟經(jīng)常出現(xiàn)破裂,由于脾臟屬于實質(zhì)性器官,柔軟程度比肝臟更硬... 伍波│上海市第六人民醫(yī)院 2023/01/26播放(53950)
一般發(fā)生車禍、外傷、重物撞擊腹部時脾臟經(jīng)常出現(xiàn)破裂,由于脾臟屬于實質(zhì)性器官,柔軟程度比肝臟更硬...
伍波│上海市第六人民醫(yī)院
2023/01/26播放(53950)
卵巢破裂是指卵巢本身破裂,卵巢所生長的黃體囊腫、巧克力囊腫、卵巢腫瘤,卵巢上異位妊娠發(fā)生破裂的情況。在臨床中卵巢自身很少發(fā)生破裂情況,除非在受到暴力創(chuàng)傷,比如車禍或者被毆打的時候可能會出現(xiàn)卵巢破裂,但是這種機率非常低。卵巢囊腫破裂、巧克力囊腫破裂、卵巢異位妊娠發(fā)生破裂,在臨床上是非常常見的。腫塊破裂主要是因為腫塊比較大,內(nèi)壓力增大,超過包膜的承受能力,從而引起破裂?;颊邥蝗怀霈F(xiàn)急劇腹痛,并且伴有盆腔內(nèi)大量出血,通過做超聲可以初步判斷,最終需要通過腹腔鏡探查術(shù)來進行明確診斷,并且做相應(yīng)的手術(shù)處理。
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/09收聽(67558)
一般腎囊腫很不容易破裂,一旦破裂就需要盡快入院觀察,主要做CT復(fù)查了解之前腎囊腫的大小,及之后... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/08播放(47716)
一般腎囊腫很不容易破裂,一旦破裂就需要盡快入院觀察,主要做CT復(fù)查了解之前腎囊腫的大小,及之后...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/08播放(47716)
"處女膜破裂,是指有暴力或者是直接作用,才能使處女膜破裂。處女膜破裂,一般都是第一次性交造成的,好發(fā)的部位一般是處女膜的后半部,相當(dāng)于時鐘指示的3-9點的范圍。性交造成的處女膜破裂,往往是完全性破裂,表現(xiàn)為破裂的處女膜紅腫,觸痛明顯,破裂邊緣呈撕裂狀,可吻合,破裂口處有出血或血痂,有少量的炎性分泌物。通常經(jīng)過2-3天,這些反應(yīng)就會逐漸的減輕。再經(jīng)過3-5天的修復(fù),炎癥逐漸消退,約一周后就會痊愈。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/26收聽(98636)
卵巢破裂可能是黃體破裂,還有一種比較少見的情況是宮外孕,就是胚胎種植在卵巢上,也是異位妊娠的一... 龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/09/09播放(93164)
卵巢破裂可能是黃體破裂,還有一種比較少見的情況是宮外孕,就是胚胎種植在卵巢上,也是異位妊娠的一...
龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/09/09播放(93164)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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