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王蕾
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

呼吸科

咳嗽變異性哮喘吃啥藥

2023-02-26 16:31播放 :

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咳嗽變異性哮喘是哮喘的一個(gè)特殊類型，一般認(rèn)為它是哮喘的一個(gè)前期階段，很多病人在咳嗽變異性哮喘階段得到充分治療之后，也許癥狀就徹底緩解，不會(huì)進(jìn)展成為哮喘，所以咳嗽變異性哮喘的治療非常關(guān)鍵。

常選用的第一個(gè)是白三烯受體拮抗劑，每天吃1片孟魯司特鈉，它可以改善機(jī)體的過(guò)敏狀態(tài)，有很好的改善癥狀的作用。

第二個(gè)，常選用的是中藥治療，因?yàn)榭人宰儺愋韵牟∪酥饕钥人詾橹?，我們發(fā)現(xiàn)很多宣肺止咳、納氣平喘的中藥都能起到很好的作用，可以找一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的呼吸科醫(yī)生來(lái)幫助開(kāi)具藥物。

如果這些治療之后癥狀還沒(méi)有得到一個(gè)充分緩解，一般會(huì)建議患者使用吸入糖皮質(zhì)激素，像布地奈德吸入制劑、丙酸氟替卡松這些吸入制劑，都會(huì)改善氣道痙攣，包括氣道慢性炎癥這些情況。以上就是咳嗽變異性哮喘的一個(gè)主要治療方法。

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咳嗽變異性哮喘吃啥藥

"咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的特殊類型，該病的治療以吸入藥物為主，口服藥物為輔。常用的藥物有支氣管舒張藥物和抗炎藥，主要有以下幾種：1、支氣管舒張藥物，主要有β2腎上腺素受體激動(dòng)劑、茶堿類的藥物或者是抗膽堿能藥物，包括沙丁胺醇、特布他林、茶堿緩釋片、異丙托溴氨等。2、抗炎藥物，吸入性的糖皮質(zhì)激素，包括布地奈德、倍氯米松。3、一些拮抗炎癥介質(zhì)的藥物，包括口服的孟魯司特、扎魯司特等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/24收聽(tīng)(65578)

咳嗽變異性哮喘吃啥藥

"咳嗽變異性哮喘是特殊類型的哮喘，治療原則與典型哮喘是相同的。吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑，推薦應(yīng)用于咳嗽變異性哮喘的治療。有研究表明，聯(lián)合制劑也就是吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑，比單藥吸入糖皮質(zhì)激素或單藥支氣管舒張劑治療，能更快速和有效的緩解咳嗽癥狀，藥物有布地奈德、福莫特羅、氟替卡松、沙美特羅等。建議治療時(shí)間至少八周以上，部分患者需要長(zhǎng)期治療。如果患者癥狀或氣道炎癥較重，對(duì)吸入激素治療反應(yīng)不佳，建議短期口服糖皮質(zhì)激素治療，如果口服激素治療無(wú)效需注意是否存在診斷錯(cuò)誤。另外，白三烯受體拮抗劑治療咳嗽變異性哮喘是有效的，能夠減輕患者咳嗽癥狀，改善生活質(zhì)量并緩解患?xì)獾姥装Y。少數(shù)吸入糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的患者，使用白三烯受體拮抗劑治療可能是有效的，白三烯受體拮抗劑以孟魯司特鈉為代表。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(26580)

咳嗽變異性哮喘吃啥藥

咳嗽變異性哮喘，首先可以口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉等?？人宰冃韵c哮喘的本質(zhì)是相同的，主要特點(diǎn)是氣道的炎癥和氣道的高反應(yīng)性，所以吸入糖皮質(zhì)激素，在臨床治療過(guò)程中是非常重要的，臨床上常用的藥物包括信必可或者是舒利迭。如果患者出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀時(shí)，可給予速效的支氣管舒張劑，例如萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)、思利華等。也可以給予口服的茶堿類藥物，例如多索茶堿、氨茶堿。如果患者有免疫功能的下降，可口服提高機(jī)體免疫力的藥物，例如匹多莫德、轉(zhuǎn)移因子等。在平素要避免接觸容易過(guò)敏的物質(zhì)，多吃青菜和水果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(46350)

咳嗽變異性哮喘可以吃什么藥

"對(duì)于咳嗽變異性哮喘的口服用藥，包括孟魯司特鈉、多索茶堿、鹽酸氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊等西藥，以及石椒草咳喘顆粒等中成藥?；颊咴谥委熯^(guò)程中，還需要觀察是否存在藥物的過(guò)敏反應(yīng)，以及避免長(zhǎng)期應(yīng)用這些藥物。還可以應(yīng)用地塞米松、吸入用布地奈德混懸液、糜蛋白酶等，進(jìn)行霧化吸入，或者使用多索茶堿等藥物進(jìn)行靜脈輸液治療?？人宰儺愋韵且月钥人詾橹饕R床表現(xiàn)的一種特殊類型的咳嗽，其病理、生理改變與哮喘病一樣，通常是氣道高反應(yīng)所引起，所以其治療措施，與支氣管哮喘的治療方案基本一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

許校芳│九江學(xué)院附屬醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(22821)

咳嗽變異性哮喘吃什么藥最有效

"咳嗽變異性哮喘是特殊類型的哮喘，以咳嗽為唯一或主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但存在氣道高反應(yīng)性的哮喘。治療原則與典型哮喘相同，吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑的治療，比單用吸入糖皮質(zhì)激素或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，能更快速和有效的緩解咳嗽癥狀，所以推薦使用吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)方制劑，如布地奈德、福莫特羅、氟替卡松、沙美特羅。建議治療時(shí)間至少八周以上，部分患者需要長(zhǎng)期治療。如果患者癥狀或氣道炎癥較重，或?qū)ξ爰に刂委煼磻?yīng)不佳時(shí)，建議短期口服糖皮質(zhì)激素。如口服激素治療無(wú)效，需注意是否存在診斷錯(cuò)誤。另外白三烯受體拮抗劑治療咳嗽變異性哮喘是有效的，能夠改減輕患者咳嗽癥狀，改善生活質(zhì)量并減緩氣道炎癥。少數(shù)對(duì)吸入糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的患者，使用白三烯受體拮抗劑治療可能有效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(11690)

咳嗽變異性哮喘吃什么藥好

"咳嗽變異性哮喘是特殊類型的哮喘，本質(zhì)是與哮喘相同，治療原則也與典型的哮喘相同。在咳嗽變異性哮喘中，推薦應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑來(lái)進(jìn)行治療，藥物主要有布地奈德、福莫特羅、氟替卡松、沙美特羅。有研究表明，吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑的聯(lián)合制劑，比單用吸入糖皮質(zhì)激素或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，能更快速和有效的緩解咳嗽癥狀。所以推薦復(fù)方制劑來(lái)應(yīng)用于咳嗽變異性哮喘的治療，建議治療時(shí)間至少在八周以上。部分患者需要長(zhǎng)期治療，如果患者癥狀、氣道炎癥較重，或?qū)ξ爰に刂委煼磻?yīng)不佳時(shí)，可以短期口服糖皮質(zhì)激素治療。另外，白三烯受體拮抗劑治療咳嗽變異性哮喘有效，能夠減輕患者的咳嗽癥狀，改善生活質(zhì)量和減緩氣道炎癥。少數(shù)對(duì)吸入糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的患者，使用白三烯受體拮抗劑可能有效 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(82992)

咳嗽變異性哮喘吃什么藥

咳嗽變異性哮喘可以通過(guò)吃下列的藥物進(jìn)行治療：1、激素類的，多見(jiàn)于地塞米松、強(qiáng)的松、布地奈德。2、支氣管擴(kuò)張劑，多見(jiàn)于特布他林，還有沙美特羅、福莫特羅等。3、其他的藥物，像非索非那定以及扎魯司特等，這些藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的進(jìn)行應(yīng)用。對(duì)于中藥來(lái)說(shuō)，也可以輔助治療咳嗽變異性哮喘，像常用的止咳糖漿、川貝枇杷糖漿以及小青龍顆粒等，在醫(yī)生的辨證下進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)于咳嗽變異性哮喘還是以預(yù)防為主。臨床上如果患者應(yīng)用藥物，特別是激素來(lái)進(jìn)行吸入治療，應(yīng)該通過(guò)漱口的方式，以防止對(duì)于黏膜進(jìn)行刺激。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(41416)

什么叫做咳嗽變異性哮喘

超過(guò)四周的刺激性咳嗽，有氣道過(guò)敏以及其他過(guò)敏表現(xiàn)，稱為咳嗽變異性哮喘?？人宰儺愋韵丝人酝?..

鮑慧玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/01/22播放(60342)

什么是咳嗽變異性哮喘？

"咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種類型。目前認(rèn)為它的病理基礎(chǔ)和哮喘是一樣的，也是持續(xù)的氣道炎癥以及氣道的高反應(yīng)性。這種咳嗽一般要是持續(xù)八周以上，往往是以咳嗽為單一的表現(xiàn)，這樣的病人容易在最初的時(shí)候被誤診為氣管炎。它的咳嗽往往是在清晨或在夜間加重，伴有咽癢、咳嗽白色的泡沫痰或者干咳為主。發(fā)病人群在成人中一般女性較多，通常會(huì)有過(guò)敏相關(guān)的疾病，比如過(guò)敏性鼻炎、濕疹等。它的檢查最主要是通過(guò)氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性來(lái)最終確診的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張文江│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/18收聽(tīng)(16500)

咳嗽變異性哮喘有什么特點(diǎn)

"典型哮喘的特點(diǎn)：喘息、呼吸困難，發(fā)作時(shí)兩肺哮鳴音?？人宰儺愋韵奶卣鳎嚎人允俏ㄒ坏陌Y狀。1、具有晝夜節(jié)律性，常發(fā)生于夜間或凌晨，白天癥狀減輕；2、部分患者具有特應(yīng)質(zhì)（如變應(yīng)性鼻炎、變異性皮炎）；3、部分患者具有季節(jié)性（如春秋季節(jié)咳嗽加重）；4、部分患者有胸悶感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:41''

余莉│上海市同濟(jì)醫(yī)院

2018/08/10收聽(tīng)(72606)

什么是咳嗽變異性哮喘

"咳嗽變異性哮喘，從病名可以看出首先是哮喘，但是又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一種特殊類型?；颊咄ǔ](méi)有常見(jiàn)的喘憋、氣短、喉中喘鳴等典型哮喘的表現(xiàn)，咳嗽是它唯一或者主要的臨床表現(xiàn)，所以叫做咳嗽變異性哮喘。臨床中以刺激性干咳、咽癢、夜間咳嗽劇烈為特點(diǎn)，遇冷空氣、油煙、粉塵、霧霾等因素可誘發(fā)或加重咳嗽。發(fā)病機(jī)理與典型哮喘相類似，是在環(huán)境、遺傳因素、免疫功能等原因的作用下，導(dǎo)致氣道的過(guò)敏反應(yīng)、高反應(yīng)性及慢性炎癥，從而引起咳嗽反復(fù)發(fā)作。正是由于這種原因，臨床中約30%-70%的咳嗽變異性哮喘患者因?yàn)樵\療不及時(shí)，最終發(fā)展為典型哮喘，成為終身性疾病，只能控制，不能治愈，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，所以對(duì)于咳嗽變異性哮喘要引起高度的重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

田圖磊│亳州市人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(tīng)(98270)

什么叫做咳嗽變異性哮喘？

咳嗽變異性哮喘,有的說(shuō)變異性咳嗽，或者慢性咳嗽，慢性咳嗽里包括咳嗽變異哮喘。慢性咳嗽定義為大于四周的咳嗽。大于四周的咳嗽在一部分孩子里面，咳嗽變異哮喘能夠占到百分之四十幾，就是一半，咳嗽變異哮喘從診斷上看,就是咳嗽為表現(xiàn)，但是除了咳嗽以外，有哮喘的典型的改變。比如有氣道過(guò)敏，醫(yī)學(xué)叫氣道高反應(yīng)性。這個(gè)咳嗽有別于感冒的咳嗽。比如這個(gè)咳嗽是刺激性的咳嗽、夜間咳嗽、早上起來(lái)咳嗽，還有表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后咳嗽。這時(shí)候我們?cè)陂T診中通常會(huì)見(jiàn)到家長(zhǎng)自己說(shuō)不是感冒的咳嗽。第一，時(shí)間要長(zhǎng)。第二，早上起來(lái)咳幾聲，夜里睡覺(jué)咳嗽幾聲，然后白天跑跑跳跳會(huì)咳嗽幾聲。更有大哭大笑以后就咳嗽。特別小的嬰兒不會(huì)走路，在家長(zhǎng)的身上顛一下就會(huì)咳嗽，或者吃奶的時(shí)候一用力就咳嗽幾聲，通常叫刺激性咳嗽。還有的孩子聞到一些怪味，包括煙味，聞到了煙味就會(huì)咳嗽。這種咳嗽叫做刺激性咳嗽。超過(guò)四周的刺激性咳嗽，還會(huì)有氣道過(guò)敏的表現(xiàn)，結(jié)合其他的過(guò)敏的表現(xiàn)，但是從來(lái)沒(méi)有喘過(guò)，所以不能定義為哮喘，定義為咳嗽變異性哮喘。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

鮑慧玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/06/20收聽(tīng)(55810)

什么叫咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，以咳嗽為主要表現(xiàn)或唯一表現(xiàn)，這種哮喘沒(méi)有呼吸困難的表現(xiàn)，只...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/03播放(43421)

什么是咳嗽變異性哮喘？

"咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的一類特殊的哮喘。它多發(fā)生在夜間、凌晨，是刺激性的咳嗽，以前往往誤診為支氣管炎。它的臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)：1、女性比較多見(jiàn)，在兒童時(shí)期也可以有這種癥狀，甚至可以發(fā)展為支氣管哮喘，多有較為明確的家族過(guò)敏史或其他部位的過(guò)敏，比如鼻炎、濕疹等。2、發(fā)作帶有一定的季節(jié)性，在北京，季節(jié)主要以春秋為主。3、臨床表現(xiàn)是長(zhǎng)期的、頑固性的咳嗽，運(yùn)動(dòng)、吸入空氣、說(shuō)話、呼吸道感染之后誘發(fā)，夜間或者凌晨加重。4、體檢時(shí)候沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特殊，肺功能的檢查往往是診斷咳嗽變異性哮喘的最根本的檢查方法，主要是支氣管激發(fā)試驗(yàn)這項(xiàng)檢查。5、一般化痰的止咳和抗生素是沒(méi)有用處的，而過(guò)敏的藥物茶堿或者激素會(huì)起到一定的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張蕊│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/22收聽(tīng)(23588)

咳嗽變異性哮喘有什么特點(diǎn)

"典型哮喘的特點(diǎn)：喘息、呼吸困難，發(fā)作時(shí)兩肺哮鳴音?？人宰儺愋韵奶卣鳎嚎人允俏ㄒ坏陌Y狀。1、具有晝夜節(jié)律性，常發(fā)生于夜間或凌晨，白天癥狀減輕；2、部分患者具有特應(yīng)質(zhì)（如變應(yīng)性鼻炎、變異性皮炎）；3、部分患者具有季節(jié)性（如春秋季節(jié)咳嗽加重）；4、部分患者有胸悶感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:41''

余莉│上海市同濟(jì)醫(yī)院

2018/08/09收聽(tīng)(84462)

什么是咳嗽變異性哮喘

"什么是咳嗽變異性哮喘？咳嗽變異性哮喘是哮喘的一個(gè)類型，哮喘在過(guò)去主要是表現(xiàn)出一種喘息，就像支氣管哮喘，可以聽(tīng)到氣管里有呼嚕呼嚕的喘鳴的聲音，吼吼的喘鳴聲音。還有一部分表現(xiàn)成咳嗽，特點(diǎn)就是干咳無(wú)痰，并且是刺激性咳嗽，一咳一喘停不下來(lái)比較劇烈。還有一種就是胸悶，有好多哮喘病人也不咳嗽也不喘，就是一個(gè)持續(xù)的胸悶或者陣發(fā)性胸悶。這時(shí)候診斷哮喘只有一種標(biāo)準(zhǔn)，就是通過(guò)做肺功能做激發(fā)或者舒張實(shí)驗(yàn)，陽(yáng)性就可以診斷哮喘。所以咳嗽變異性哮喘就是以咳嗽為主要表現(xiàn)的，并且在近年來(lái)已經(jīng)成為哮喘表現(xiàn)的主要表現(xiàn)方式之一。治療和所有的哮喘這三種哮喘模式都是一樣的，建議吸入糖皮質(zhì)激素類的藥物，再輔助別的受體激動(dòng)劑，如吸入的、長(zhǎng)效的，還有一些像孟魯司特、白三烯受體拮抗劑或者是抗組胺的依巴斯汀等等都可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(65218)

咳嗽變異性哮喘怎么得的

"咳嗽變異性哮喘實(shí)際上又叫過(guò)敏性咳嗽，過(guò)敏性咳嗽主要是由于某些物質(zhì)、食物，以及環(huán)境中所含的顆粒、塵埃，對(duì)支氣管導(dǎo)致高反應(yīng)而產(chǎn)生的咳嗽。由于是過(guò)敏導(dǎo)致的咳嗽，通常臨床治療主要是抗過(guò)敏，聯(lián)合止咳化痰、解痙平喘。在過(guò)敏性咳嗽的病程中，由于病程延長(zhǎng)，可能有混合感染。即便是過(guò)敏性咳嗽，又稱咳嗽變異性哮喘，有的時(shí)候也要同時(shí)加用抗感染的藥物。因?yàn)樵谟芯植恐夤苎装Y的情況下，可能就會(huì)對(duì)某些物質(zhì)或者環(huán)境因素導(dǎo)致高反應(yīng)，產(chǎn)生咳嗽變異性哮喘。因此，針對(duì)咳嗽變異性哮喘，臨床的治療通常是抗過(guò)敏、解痙平喘、止咳化痰，以及酌情抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/02/19收聽(tīng)(91386)

什么是咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘又稱咳嗽型哮喘，也稱為過(guò)敏性支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。咳嗽變...

吳磊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/08/15播放(84676)

什么是咳嗽變異性哮喘？

咳嗽變異性哮喘，從它的病名，我們可以看出它首先是哮喘，但是它又不等同于典型哮喘，而是哮喘的一種特殊類型，患者通常沒(méi)有常見(jiàn)的喘憋、氣短、喉中哮鳴等這些典型哮喘的...

楊慧敏│保定市第一中醫(yī)院

2018/08/27閱讀(56129)

什么是咳嗽變異性哮喘

"咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，最典型的是接觸到一些東西以后，病人會(huì)出現(xiàn)明顯的喘憋情況，比如吼吼的喘，這是最常見(jiàn)到的，這是典型的哮喘。咳嗽變異性哮喘往往病人會(huì)頑固性的咳嗽，有一部分病人咳嗽會(huì)有喘的癥狀，有的病人甚至都不會(huì)有喘的癥狀，但是咳嗽是長(zhǎng)期沒(méi)有辦法控制的，往往跟接觸過(guò)敏原有關(guān)系，所以叫做咳嗽變異性哮喘?？人宰儺愋韵畹湫偷陌Y狀是咳嗽，伴或者不伴有喘憋的癥狀，需要到呼吸科做比較特殊的檢查，比如肺功能的支氣管誘發(fā)試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)，用特殊的檢查明確是不是存在咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘的治療也是比較好治療的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

于松松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(56270)

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