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胡軍
主任醫(yī)師

浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院

口腔修復科

烤瓷牙疼是什么原因

2023-01-09 09:49播放 :

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烤瓷牙疼痛主要有三個原因：牙神經(jīng)發(fā)炎、牙根發(fā)炎、牙齦發(fā)炎。具體如下：

1、牙齦發(fā)炎時可以看到烤瓷牙周圍的牙齦有紅腫現(xiàn)象，這種情況一般是牙齦發(fā)炎；

2、牙神經(jīng)發(fā)炎時疼痛會非常劇烈，尤其是晚上疼痛更加明顯，而且是一種放射狀痛，也就是牙齒痛起來以后感到整個頭都會痛，這種情況肯定是牙神經(jīng)發(fā)炎，一定要及時找口腔醫(yī)生把烤瓷冠取下來進行牙髓治療；

3、牙根發(fā)炎時會感覺到牙齒下面很脹痛，脹痛非常明顯，這種情況發(fā)生也要及時找口腔醫(yī)生去治療。

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烤瓷牙疼，如果是新裝的烤瓷牙，可能會出現(xiàn)粘接劑刺激性疼痛。如果觀察還是疼痛較重，可以更換粘接劑，然后安撫神經(jīng)，安撫神經(jīng)以后沒有癥狀，再進行永久的粘接。如果烤瓷牙疼痛較持續(xù)，需要進行殺神經(jīng)的治療，將牙神經(jīng)取出以后做徹底的根管治療，觀察沒有癥狀后可以再重新做烤瓷冠的修復。如果是長久的烤瓷牙出現(xiàn)牙齒疼痛的現(xiàn)象，可以拍片檢查牙根是否有根尖陰影或者膿腫，如果有膿腫，可以拆除牙冠，做根管治療，消炎以后再重新做烤瓷冠的修復。如果拆除牙冠發(fā)現(xiàn)牙齒已經(jīng)劈裂或者大面齲壞，無法治療，可以在消腫以后拔除牙齒，再3-6個月以后再做烤瓷牙冠或者做種植牙的修復。如果烤瓷牙疼里面是牙髓炎的癥狀，需要做根管治療，與新戴牙齒出現(xiàn)烤瓷牙疼痛的現(xiàn)象是同樣的治療方法。

語音時長01:36''

馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2019/02/22收聽(19066)

烤瓷牙疼該怎么解決？

"烤瓷牙戴用以后出現(xiàn)疼痛，它的原因比較復雜。疼痛的性質，大概有三種，一種是應激性的疼痛，一種是自發(fā)性的疼痛。所謂的自發(fā)性疼痛就是持續(xù)性的疼痛，尤其是晚上會比較明顯。還有一種就是咬東西的時候痛。還有就是要根據(jù)疼痛的時間，剛剛戴完以后，不久出現(xiàn)了疼痛，還是使用了比較長一段時間以后出現(xiàn)了疼痛，它的原因和處理方法不太一樣。根據(jù)兩個線索來分析問題。如果黏過后不久出現(xiàn)應激性的疼痛，大部分情況下黏固劑結固以后就會消逝。如果沒有消逝，出現(xiàn)了持續(xù)的疼痛，就說明極惡刺激已經(jīng)導致了牙髓的一種不可逆轉，出現(xiàn)了牙髓的炎癥。像這種情況下，就需要把烤瓷牙拆除，然后進行牙髓的處理，以及根管治療等等，解決疼痛問題以后再重新制作牙套。如果是烤瓷牙戴用一段時間以后出現(xiàn)應激性的疼痛，一般比較多見的是齲壞，也就是牙冠在牙套里面又長蟲牙了。還有一種就是牙齦退縮以后引起根面暴露。這種情況要把牙套拆除以后進行相應的治療，再重新制作牙套。如果是黏固以后不久，出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛。這種比較多見于牙髓轉化為炎癥狀態(tài)。像這種情況需要把牙套取下來，進行牙髓處理，以及牙髓的治療等等，再重新制作牙套。如果是使用一段時間以后，出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛，比較常見的就是牙髓炎，還有就是以前治療不徹底，導致根尖發(fā)炎或者是根裂等等，這種就需要通過拍片檢查確診以后，再來確定是否需要拆除牙套，或者是做保守治療，或者是拔除患牙等等。最后一種就是咬合痛。如果帶牙不久就出現(xiàn)了咬合痛，比較多見的是有咬合的高點。這種就要及時到醫(yī)生處復診，檢查咬合，進行調和。如果是戴用比較長的時間以后，出現(xiàn)了咬合的疼痛，就說明牙齒的根尖有問題了，要不就是原來的治療不徹底，根尖又復發(fā)炎癥了，或者是出現(xiàn)了根裂等等。這種也需要拍片，確定診斷以后，再決定是否拆除烤瓷牙，或者是拔除，或者是做保守治療。"

語音時長03:45''

汪衛(wèi)國│長沙市口腔醫(yī)院

2018/02/02收聽(65822)

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語音時長01:51''

敖洪威│北京大學口腔醫(yī)院第五門診部

2021/01/27收聽(46230)

卸烤瓷牙疼嗎

"卸烤瓷牙一般不會引起疼痛，烤瓷牙在有些情況下需要拆掉，拆烤瓷牙的時候不會引起疼痛。常見的拆烤瓷牙的情況是烤瓷牙內(nèi)部的牙冠繼發(fā)齲壞比較嚴重，或者是內(nèi)部的牙齒有根尖炎癥需要重新進行根管治療，或者是固定橋的烤瓷牙修復、個別牙齒出現(xiàn)炎癥等，需要拆掉烤瓷冠。拆烤瓷冠的時候一般是慢慢的用渦輪機磨除烤瓷冠，將烤瓷冠磨一個裂縫，把它破壞掉之后再輕輕取出烤瓷冠，所以不會引起疼痛。而且大多數(shù)情況下做烤瓷冠的牙齒都已經(jīng)經(jīng)過根管治療，牙髓已經(jīng)沒有活力，所以不會引起疼痛，即使是活髓牙做的烤瓷冠，在磨烤瓷冠的時候也不會引起疼痛。所以在卸烤瓷牙的時候可以放心，它不會引起疼痛。"

語音時長01:31''

張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院

2020/08/13收聽(70502)

裝烤瓷牙疼嗎

"一般裝烤瓷牙有兩種，一種是牙齒本身已經(jīng)做完根管治療，沒有牙神經(jīng)，肯定不會疼，因為做牙的時候要磨小一圈，所以磨的時候也不疼，裝的時候也不會疼。還有一種就是牙齒是好的，如缺了一個，那做三顆的時候，把旁邊兩個磨小，旁邊這兩個本身是好牙，也沒有做過治療，這兩個牙去磨小的時候，需要進行局部麻醉，局部麻醉后再磨，磨完之后再把這個牙齒裝上去，所以可能也不會疼，因為都打了麻醉。"

語音時長00:53''

曾妃菲│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院

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"烤瓷牙疼可以吃消炎類的藥物，比如阿莫西林、頭孢菌素和甲硝唑片。如果疼痛的比較嚴重，可以吃高烏甲素片和布洛芬膠囊，但是吃藥只是暫時的緩解癥狀，并不能夠從根本上來解決問題。一定要查清楚造成烤瓷牙疼痛的具體原因是什么，然后對癥治療，才能收到最好的效果。造成烤瓷牙疼痛的原因有很多種，疼痛的烤瓷牙有沒有做過根管治療，如果做根管治療，可能是根管治療做得不完善，應該考慮重新的做根管治療。如果是沒有做過根管治療，有可能是在備牙期間造成的牙髓刺激，形成激惹性的牙髓炎。還有一種情況是烤瓷牙做得有點高，咬合痛造成的咬合創(chuàng)傷。建議去做烤瓷牙的口腔修復科，讓主診醫(yī)師根據(jù)具體的情況作出正確的處理。"

語音時長01:20''

劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院

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"做烤瓷牙是否疼痛，取決于安置烤瓷牙的牙齒本身。如果牙神經(jīng)完好就會對冷、熱及機械刺激敏感，疼痛會很明顯。如果牙齒已行根管治療或牙神經(jīng)完全壞死，此時做烤瓷牙不會疼痛。如果由于牙齒缺失一顆，需要做烤瓷橋連接兩顆牙神經(jīng)完好的牙齒。由于把牙齒磨小過程中會產(chǎn)生冷熱和機械刺激，引起牙髓發(fā)炎或牙髓敏感，出現(xiàn)疼痛，且戴烤瓷牙后疼痛會持續(xù)一段時間。如果對死髓牙制作烤瓷牙，由于牙神經(jīng)已壞死，不用麻醉可以直接進行牙體預備。但通常在活髓牙上做烤瓷牙，為了避免疼痛通常都會行局部麻醉，緩解疼痛。在做烤瓷牙過程中患者不必過分緊張，積極配合醫(yī)師，放松心情。初戴烤瓷牙時有輕度不適感，患者應耐心練習使用，開始應吃軟的食物，適應后再吃正常食物。"

語音時長01:26''

王革│武漢大學口腔醫(yī)院

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戴的烤瓷牙疼怎么辦

"戴了烤瓷牙以后發(fā)生牙疼，最好及時進行檢查和就診，有以下幾種情況：一、在戴烤瓷牙之前，烤瓷牙下方的牙齒也稱之為基牙，如果沒有殺過神經(jīng)，可能會有基牙的疼痛，比如遇冷熱刺激疼，考慮是否是基牙發(fā)生了牙髓炎，需要做這顆牙齒的根管治療。二、如果在戴烤瓷牙之前，本身烤瓷牙下方的牙齒已經(jīng)殺過神經(jīng)，這次又發(fā)生疼痛，可能需要拍攝X線片來評估一下，是否原來的根管治療發(fā)生了失敗，牙根有繼發(fā)感染，這時候則需要評估牙齒是否能保留。三、有一種情況能發(fā)生鑲牙以后牙疼，就是殺完神經(jīng)以后戴上牙套，在長期的咀嚼壓力作用下，牙根可能發(fā)生橫折或者縱裂，這種情況拍攝X線片也能看出來，如果發(fā)生了橫折或者縱裂，這顆牙齒就需要拔除。"

語音時長01:30''

于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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語音時長01:15''

王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

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語音時長01:41''

敖洪威│北京大學口腔醫(yī)院第五門診部

2020/03/29收聽(93284)

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