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    面肌痙攣是怎樣引起的

    2023-07-11 09:13播放 :

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    面肌痙攣是指狹義的面肌痙攣,就是一側(cè)眼瞼痙攣,最主要的原因是因為面神經(jīng)受到血管壓迫。當然受到血管壓迫也不一定肯定會痙攣,因為在手術(shù)中看到,有的病人做三叉神經(jīng)時看到血管壓迫面神經(jīng),但是沒有面肌痙攣。但如果有面肌痙攣,去做血管核磁,90%以上的病人會發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)周圍會有不同的血管,有的是大血管,有的是大血管的分支,壓迫到面神經(jīng)上,長期壓迫會使面神經(jīng)出現(xiàn)異常放電,這種異常放電就會表現(xiàn)為面部痙攣。面部痙攣早期會比較輕,但是隨著病程延長,面神經(jīng)痙攣的頻率與程度會有不同程度的增加。而這些面部的痙攣會影響病人的生活質(zhì)量,包括晚間睡眠、平時與別人的交流等會受到影響,所以血管壓迫神經(jīng)是面肌痙攣出現(xiàn)的主要的原因。除了血管因素以外,腫瘤也是造成面肌痙攣的主要因素之一。因為很多病人在查頭顱核磁時,會發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)周圍有各種腫瘤,包括聽神經(jīng)瘤、膽脂樣瘤,這種瘤子會壓迫神經(jīng),同樣也可以造成面部痙攣。

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    面肌痙攣怎樣治療?

    治療面肌痙攣要從病因上治療。因為它的病因絕大部分都是由于面神經(jīng)根部受到周圍血管擠壓所導致的,是在腦內(nèi)的。所以咱們中醫(yī)的治療方法,比如扎針灸貼、膏藥,因為它沒有知道病根,所以只能緩解癥狀,而不能徹底治愈這種病。真正治療這種疾病的方法,就是去掉病因。由于功能神經(jīng)外科里面治療這種病的方法就是直接進行微創(chuàng)的入腦手術(shù),在耳朵后面做一個切口,然后直接找到壓迫神經(jīng)根部的血管,把血管給它推開,不讓把它在壓迫神經(jīng),直接把病因給去掉,這種就能達到永久性的治愈。但是這種手術(shù)畢竟是一個微創(chuàng)的開顱手術(shù),而且是在腦袋后面的顱底手術(shù),風險性偏高,所以需要有經(jīng)驗的醫(yī)生、有經(jīng)驗的醫(yī)院,去開展這種手術(shù)。如果有的病人身體狀況特別差,不能夠耐受這種手術(shù)治療。這時就可以考慮其神經(jīng)內(nèi)科打肉毒素,或者神經(jīng)阻滯,這樣可以導致輕度的面癱,因為面癱的時候面神經(jīng)傳導沖動就減弱了,他的面部抽動也就消失或減輕了,所以這樣也可以短時間控制癥狀。但是隨著面神經(jīng)功能的恢復,還需要反復打肉毒素,所以治療這種病唯一的治愈方法,也是最好的方法就是進行微血管減壓術(shù),把病因去掉。

    語音時長01:32''

    王曉松航空總醫(yī)院

    2017/07/10收聽(73128)

    怎樣緩解面肌痙攣?

    "面肌痙攣緩解治療分以下幾個方面,第一,我們目前來說最常見的是國際上公認的術(shù)式,就是面神經(jīng)微血管減壓術(shù),簡單的說,就是說將壓迫神經(jīng)的血管與這個神經(jīng)部位隔離,來解除它的壓迫,治療這個面肌痙攣。那么這個手術(shù)相對來說是比較微創(chuàng)的,就是在耳后5-6cm左右的直切口將骨瓣取出,也就兩公分左右,硬膜剪開,小腦牽開,找到這個血管和神經(jīng)壓迫處,通過一種特殊的棉,咱們叫Teflon棉將二者隔離,進行緩解這種面肌痙攣的發(fā)作。術(shù)中還有一些電生理的監(jiān)測,可以評估咱們術(shù)后的療效,因為面神經(jīng)和聽神經(jīng)非常非常近,聽神經(jīng)非常脆弱,所以通過咱術(shù)中的電生理監(jiān)測,對聽神經(jīng)和面神經(jīng)都有一個保護作用。當然這種手術(shù)方式雖然最多見,但是還有少數(shù)患者可以用藥物治療,咱們一般用卡馬西平、苯妥英鈉類,總體上效果不佳,而且副作用比較大,還有少部分患者采用了肉毒素肌注的治療,就是在咱們這個抽搐的部位進行肉毒素注射,那么這種雖然有一定效果,但是副作用比較大,或者長期注射以后會產(chǎn)生這個面部肌肉的僵硬、面癱,所以是得不償失,所以首選的還是微血管減壓術(shù)治療。當然如果這是繼發(fā)性的面肌痙攣,是由腫瘤或者囊腫引起的,這也是應該采取手術(shù)切除治療的。"

    語音時長01:47''

    翟鋒首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院

    2018/01/16收聽(17424)

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    一般而言,大多數(shù)人認為面肌痙攣僅僅會出現(xiàn)面部肌肉抽動的癥狀,但實際上這只是面肌痙攣所致的一種癥狀,此外還會出現(xiàn)以下幾個問題:1、眼輪匝肌抽搐:面肌痙攣最初從眼輪...

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