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李建宇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

功能神經(jīng)外科

腦起搏器手術(shù)可以治療梅杰綜合征嗎

2023-05-21 18:31播放 :

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現(xiàn)在腦起搏器手術(shù)可以治療很多運動障礙性疾病，包括比較熟悉的帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙等。當然梅杰綜合征就包含在肌張力障礙里面，梅杰綜合征其實是頭面部局限性肌張力障礙。腦起搏器治療梅杰綜合征是非常有效安全的一種術(shù)式，一般有效率可以達到60%-70%，手術(shù)后病人雙側(cè)眼瞼痙攣就會完全緩解，日常生活質(zhì)量會有明顯提高。如果梅杰綜合征影響到口唇部，包括影響頸部，都可以通過腦起搏器治療，達到緩解癥狀的目的。而且腦起搏器對于病人的日常生活影響很小，基本上不會影響病人的日常生活，包括吃飯、睡覺、運動，一般都不會有什么影響，所以腦起搏器是治療梅杰綜合征一種很好的選擇。

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腦起搏器手術(shù)費用

腦部起搏器手術(shù)的費用來講，一般大約會在6萬元到7萬元左右。但是一定要注意一個問題，腦起搏器手術(shù)手術(shù)的費用并不是特別高，而且絕大多數(shù)還可以報銷，更夸張或者花費更高的是整體這種醫(yī)療器械的問題，也就是選擇何種的腦部起搏器，是一個很復(fù)雜的事情，需要根據(jù)具體的情況進行具體對待。一般情況下，國產(chǎn)的大約整套器械就需要20萬，是一個相對比較花費大的地方，而且不一定能夠報銷。因此對于這種疾病的患者一定要首先詢問一下當?shù)蒯t(yī)院是否能夠進行腦起搏器治療以及有何種類型的起搏器，這個才是治療的花費巨大的地方。

語音時長01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/05/16收聽(24432)

腦起搏器手術(shù)怎么做

"腦起搏器手術(shù)通常用于帕金森病的外科手術(shù)治療，是通過立體定向技術(shù)，將電極精確植入到腦深部相應(yīng)的核團，連接刺激器持續(xù)電刺激核團達到控制帕金森震顫和僵直等癥狀。具體手術(shù)大體過程如下：手術(shù)前幾日需行頭顱磁共振薄層掃描，以獲取靶點數(shù)據(jù)；手術(shù)當天清晨需在局麻下安裝立體定向框架，戴框架行頭顱CT薄層掃描；然后把CT核磁共振數(shù)據(jù)導(dǎo)入電腦并融合，確定好靶點位置，利用軟件設(shè)計好穿刺進針的方向和位置，計算出立體定向儀的三維坐標數(shù)據(jù)，確定好穿刺點；然后在局麻下切開頭皮，顱骨鉆孔，在立體定向儀控制下，將電極精確放置在相應(yīng)的核團，電生理監(jiān)測檢查核團放置的位置是否精確，通電刺激觀察患者震顫及僵直的改善情況；然后在全麻下，選擇鎖骨下皮下放置刺激器，并連接導(dǎo)線，持續(xù)刺激腦深部核團。"

語音時長01:30''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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腦起搏器手術(shù)多少錢

腦起搏器手術(shù)主要用于治療帕金森等腦退行性疾病，手術(shù)的主要費用在于手術(shù)中所用的醫(yī)用耗材的費用，這個費用占了手術(shù)費用的絕大部分。目前腦起搏器有國產(chǎn)和進口兩種，腦起搏器分為電極和刺激器兩部分，目前電極是通用的，刺激器可分為可充電的和不可充電的，目前最便宜的國產(chǎn)的不可充電的刺激器，費用大概在15萬元左右，加上電極以及手術(shù)、麻醉費全套大概在20萬元左右。最貴的進口的可充電的刺激器的費用大概在38萬元，加上電極以及手術(shù)費用大概在45萬元左右。

語音時長01:18''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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"腦起搏器手術(shù)費用，安裝腦起搏器需要在條件好的大醫(yī)院里，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，所以手術(shù)、器械的費用相對高一些。根據(jù)不同地區(qū)患者不同病情的需要，選擇應(yīng)用耗材的品種不同，住院時間的長短，有沒有合并癥等一系列因素，中間的差別還是比較大的。一般單側(cè)的腦起搏器要10萬元以上，如果雙側(cè)同時做手術(shù)要20萬元以上。住院普通的情況下需要兩周左右，出院一個月后才能考慮開機操作，因為急性期做手術(shù)可能有水腫等并發(fā)癥等，一個月一切情況都穩(wěn)定后才開機使用。所以總的花費在10-50萬元或者更多，具體情況要根據(jù)病情、地區(qū)、醫(yī)院條件等，還要參考有沒有合并癥來決定費用。"

語音時長01:28''

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腦部起搏器手術(shù)的副作用，相對比較明顯。一、亂放電和不放電的過程，因為畢竟腦子的起搏器是一個器件，有的時候失靈的情況下也可能會造成異常放電的情況。因此，也會造成患者的癲癇復(fù)發(fā)，或者重新生成新的癲癇病灶的情況。所以，在臨床當中相對比較常見的，而且腦子的起搏器，對電池有一定時間的需求，如果未在規(guī)定時間更換電池，也可能會出現(xiàn)一定的副作用。二、感染的風險。畢竟腦子的起搏器是放置的異物，而人體對異物都有最基本的排異反應(yīng)，尤其是在放置的過程當中，存在有顱內(nèi)感染的情況，往往在后期會出現(xiàn)各種各樣的發(fā)燒、頭痛、惡心、嘔吐等一系列的感染變化，甚至還需要進行將電極起搏器重新取出。三、可能會引起腦部出血的情況，因為畢竟往腦子植入的過程當中要穿過一定的血管，而在手術(shù)之后，劇烈的活動引起起搏器的移位，也有可能刮傷血管，所以也有可能會形成腦部出血的副作用。

語音時長01:36''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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