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    急性心肌梗塞早期癥狀

    2023-09-27 04:56播放 :

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    急性心肌梗塞有一定的早發(fā)癥狀,因為任何心肌缺血可能都有一定提前出現(xiàn)的癥狀。有些病人表現(xiàn)為疲勞,最近總是覺得疲勞或者是心前區(qū)總是不舒服,沒有劇烈胸痛,或者有些其他方面的表現(xiàn),總覺得體力不支,甚至夜間睡眠也不太好。這種情況下,不要忽視這些表象的前期癥狀,這樣的情況下要結(jié)合自己的狀況去醫(yī)院做心電圖檢查,或者做血脂血糖的檢測,排除其他疾病,比如伴有糖尿病或者高血壓的病人,是否是因為高血壓最近波動比較大,血糖波動比較大出現(xiàn)心梗的前期癥狀,所以有些病人有其他疾病的情況下,更要注意這些不典型的癥狀出現(xiàn),要及時的到醫(yī)院就醫(yī),不要耽誤最佳的治療的機會。

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    急性心肌梗塞是由什么引起的

    "急性心肌梗死是由于支配心臟的血管,冠狀動脈發(fā)生硬化以后,導(dǎo)致斑塊形成引起管腔狹窄,在這個基礎(chǔ)上有血栓形成了,導(dǎo)致血管血流的急劇中斷。患者會出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)的疼痛,大汗淋漓,有瀕死感。急性心肌梗死住院以后,要考慮冠脈的再灌注問題,使冠脈的血流通暢,主要的方法一個是溶栓,另一個是支架植入。如果血管開通以后,無論是溶栓還是支架植入血管開通以后,需要繼續(xù)口服抗血小板聚集的藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛。要根據(jù)患者心率和血壓的情況進行使用β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,其目的是為了逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),改善心功能。患者心肌缺血的動脈硬化適合他汀類藥物,和低密度脂蛋白膽固醇的水平是密切相關(guān)的,有研究顯示低密度脂蛋白膽固醇水平每升高1mmol\/L,冠心病事件在第一年上升了11.1%,第三年上升33.3%,因此他汀類藥物是治療冠心病事件的一個基石。他汀類藥物通過抑制膽固醇合成的限速酶,羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶來抑制膽固醇的合成,從而達到降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。同時,如果患者有高血壓,還可以降壓治療,如果有糖尿病,還需要給予降糖治療。在溶栓后期的時候,還需要進行冠脈造影,明確病變的情況,必要時進行支架植入。如果患者的病變比較嚴(yán)重,支架不能解決,要考慮做冠脈搭橋。"

    語音時長02:21''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/03/31收聽(57388)

    急性心肌梗塞如何處理

    "急性心肌梗死應(yīng)該絕對臥床休息,保持環(huán)境的相對安靜,免受打擾,同時應(yīng)該密切監(jiān)測生命體征,以及心電圖和心肌酶,及時了解病情變化,給予吸氧。在藥物上可以給予止痛鎮(zhèn)靜的藥物,比如嗎啡、杜冷丁等等,給予硝酸甘油片擴張冠狀動脈,適用于絕大多數(shù)急性心肌梗死患者,但是明顯血壓低的患者要慎用。另外,要給予減少心臟耗氧量的藥物,比如琥珀酸美托洛爾或者富馬酸比索洛爾等β受體阻滯劑,要注意低血壓和心動過緩的患者慎用。還應(yīng)該給予抗血小板藥物、抗凝藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素等等,能抑制阻塞血管的血栓進一步形成,此外他汀類調(diào)脂藥物也是必不可少的。在急性心肌梗塞癥狀發(fā)生12小時之內(nèi),并且明確診斷,應(yīng)該走綠色通道,行冠狀動脈造影,并根據(jù)情況給予冠狀動脈腔內(nèi)球囊成形術(shù)或支架植入術(shù),不能做介入治療的,應(yīng)該給予溶栓治療,介入治療失敗、溶栓無效,或者合并需要外科糾正的機械性并發(fā)癥患者,需要行緊急的冠狀動脈旁路搭橋術(shù)。"

    語音時長02:08''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/04/24收聽(56682)

    急性心肌梗塞能活多久

    "對于急性心肌梗死的患者,其壽命能有多長時間,主要取決于救治是否及時、心肌梗塞的面積、壞死的程度到底有多少?;颊呒毙孕募」K腊l(fā)生以后,應(yīng)該爭分奪秒,撥打120通過急救轉(zhuǎn)運車轉(zhuǎn)運到有資質(zhì)的醫(yī)院心內(nèi)科、胸痛中心。要立即服用心梗一包藥物,并且加服調(diào)脂、穩(wěn)斑藥物治療。若患者為前壁心梗,可加用擴冠藥物。如患者為下壁心梗,則要予以擴容補液?;颊呒毙孕墓H籼幱邳S金時間窗內(nèi),應(yīng)該予以冠狀動脈造影術(shù),判斷血管狹窄情況。若有放支架的條件,可以立即植入支架,以開通狹窄的血管,保證血流的運行。當(dāng)血流通過以后,可以挽救部分瀕臨死亡的心肌,但是已經(jīng)壞死的心肌是絕不可能救回來的。因此患者來到醫(yī)院以后,當(dāng)醫(yī)生建議做急診手術(shù)時,切莫猶豫,應(yīng)該和家屬積極配合醫(yī)生進行手術(shù)治療,因為時間就是心肌、時間就是生命。對于急性心肌梗死的患者,在急性期,也就是七天之內(nèi),最容易因出現(xiàn)室速、室顫或者心臟破裂而死亡。若患者成功出院,在出院以后遠期可能會出現(xiàn)心衰、心梗后心絞痛,這些也是會導(dǎo)致患者死亡率增高的表現(xiàn)。所謂心梗遠期死亡率,往往是研究患者五年內(nèi)的生存率。心梗患者只要經(jīng)過良好的治療,五年生存率大多數(shù)都超過50%以上。但如果心功能明顯下降,EF值不40%時,則患者五年內(nèi)生存率僅為30%-40%。"

    語音時長02:14''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/14收聽(99754)

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