山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
心內科
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急性心肌梗塞不遺傳，不是遺傳性疾病。由于現在生活緊張，飲食不規(guī)律，還有其他的方面造成較多年輕人早期動脈硬化，最后心肌梗塞。但心梗不是遺傳疾病，只要大家積極預防，防止肥胖，積極降脂，積極降壓。由于現在生活現代化，夜生活比較豐富的情況下大家休息不規(guī)律，交感神經處于一種高度的緊張狀態(tài)，這樣的得冠心病的機會就增加了，但是和遺傳是沒有關系。大家積極改變生活習慣，防止血脂升高，防止血壓波動，還有防止血糖升高，冠心病的心梗能得到積極的預防。
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急性心肌梗塞是冠心病的嚴重類型，冠心病跟遺傳有關系，所以急性心肌梗塞跟遺傳也有一定的關系。對于急性心肌梗塞的患者來說雖然跟遺傳有一定的關系，但是患了冠心病并不等于就會發(fā)生急性心肌梗塞，最關鍵的在于冠心病的患者要積極的采取規(guī)范治療，給予預防心肌梗塞的藥物如他汀類的調脂藥物以及抗血小板藥物等。平時還要積極的進行生活方式的調控，包括合理運動、控制體重、戒煙限酒、清淡飲食以及避免勞累和熬夜等。如果能夠積極的改善生活方式，長期規(guī)范的服用冠心病二級預防治療藥物，可以完全的預防心肌梗塞發(fā)生。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/27收聽(83706)
心肌梗塞也叫心肌梗死，有一定的遺傳傾向?；加行募」Ｋ赖奈ｋU因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥等，包... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/13播放(28593)
心肌梗塞也叫心肌梗死，有一定的遺傳傾向?；加行募」Ｋ赖奈ｋU因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥等，包...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/13播放(28593)
"心肌梗塞有一定的遺傳傾向，但是不代表父母有心肌梗塞子女一定有：1、性格遺傳。比如父母是A型性格，子女也容易是A型性格，這種性格容易給患者較大的壓力，精神長期處于一種緊張狀態(tài)，心肌梗塞的風險增高。2、疾病本身遺傳。如果父母都是心肌梗塞，特別是父母在年輕的時候得過心肌梗塞，患者心肌梗塞的風險要比正常人高出很多。3、冠心病的危險因素遺傳。最常見的危險因素是高血壓、糖尿病，這兩個病本身就有遺傳傾向，特別是高血壓，不僅這個病本身遺傳，并且父母因為高血壓并發(fā)心肌梗塞，子女因為高血壓并發(fā)心肌梗塞的風險就會增大。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16收聽(98288)
心肌梗塞屬于冠心病，有家族遺傳傾向，父母有冠心病，子女發(fā)病率可高于正常人。因此應注意預防冠心病... 楊飛燕│武漢市中心醫(yī)院 2023/08/28播放(81982)
心肌梗塞屬于冠心病，有家族遺傳傾向，父母有冠心病，子女發(fā)病率可高于正常人。因此應注意預防冠心病...
楊飛燕│武漢市中心醫(yī)院
2023/08/28播放(81982)
心肌梗塞即心肌梗死，具有遺傳性，特別是早發(fā)的心肌梗死、早發(fā)的冠心病。所謂早發(fā)指的是男性55歲前... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/11播放(47088)
心肌梗塞即心肌梗死，具有遺傳性，特別是早發(fā)的心肌梗死、早發(fā)的冠心病。所謂早發(fā)指的是男性55歲前...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/11播放(47088)
"心肌梗塞一般遺傳的幾率非常小，主要是由于平時飲食習慣以及吸煙、喝酒、熬夜、工作壓力大、肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等等所導致。在心肌梗塞之前，會有持續(xù)的心絞痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，一旦出現心肌梗塞，要口服、嚼服四片阿司匹林或者兩片替格瑞洛。前往醫(yī)院給予系統(tǒng)的治療，比如藥物保守治療、冠脈支架植入手術治療，甚至外科開胸搭橋手術的治療，都能緩解心肌梗塞的癥狀。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/22收聽(86150)
"急性心肌梗死是由于支配心臟的血管，冠狀動脈發(fā)生硬化以后，導致斑塊形成引起管腔狹窄，在這個基礎上有血栓形成了，導致血管血流的急劇中斷?；颊邥霈F心前區(qū)持續(xù)的疼痛，大汗淋漓，有瀕死感。急性心肌梗死住院以后，要考慮冠脈的再灌注問題，使冠脈的血流通暢，主要的方法一個是溶栓，另一個是支架植入。如果血管開通以后，無論是溶栓還是支架植入血管開通以后，需要繼續(xù)口服抗血小板聚集的藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛。要根據患者心率和血壓的情況進行使用β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，其目的是為了逆轉心室重構，改善心功能。患者心肌缺血的動脈硬化適合他汀類藥物，和低密度脂蛋白膽固醇的水平是密切相關的，有研究顯示低密度脂蛋白膽固醇水平每升高1mmol\/L，冠心病事件在第一年上升了11.1%，第三年上升33.3%，因此他汀類藥物是治療冠心病事件的一個基石。他汀類藥物通過抑制膽固醇合成的限速酶，羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶來抑制膽固醇的合成，從而達到降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。同時，如果患者有高血壓，還可以降壓治療，如果有糖尿病，還需要給予降糖治療。在溶栓后期的時候，還需要進行冠脈造影，明確病變的情況，必要時進行支架植入。如果患者的病變比較嚴重，支架不能解決，要考慮做冠脈搭橋。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(57388)
現在常常聽到某人突發(fā)急性心肌梗塞而導致猝死或者是住院，所以急性心肌梗塞是一種非常嚴重的急危重癥... 薛曉波│山西省心血管病醫(yī)院 2023/09/06播放(75454)
現在常常聽到某人突發(fā)急性心肌梗塞而導致猝死或者是住院，所以急性心肌梗塞是一種非常嚴重的急危重癥...
薛曉波│山西省心血管病醫(yī)院
2023/09/06播放(75454)
"急性心肌梗死應該絕對臥床休息，保持環(huán)境的相對安靜，免受打擾，同時應該密切監(jiān)測生命體征，以及心電圖和心肌酶，及時了解病情變化，給予吸氧。在藥物上可以給予止痛鎮(zhèn)靜的藥物，比如嗎啡、杜冷丁等等，給予硝酸甘油片擴張冠狀動脈，適用于絕大多數急性心肌梗死患者，但是明顯血壓低的患者要慎用。另外，要給予減少心臟耗氧量的藥物，比如琥珀酸美托洛爾或者富馬酸比索洛爾等β受體阻滯劑，要注意低血壓和心動過緩的患者慎用。還應該給予抗血小板藥物、抗凝藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素等等，能抑制阻塞血管的血栓進一步形成，此外他汀類調脂藥物也是必不可少的。在急性心肌梗塞癥狀發(fā)生12小時之內，并且明確診斷，應該走綠色通道，行冠狀動脈造影，并根據情況給予冠狀動脈腔內球囊成形術或支架植入術，不能做介入治療的，應該給予溶栓治療，介入治療失敗、溶栓無效，或者合并需要外科糾正的機械性并發(fā)癥患者，需要行緊急的冠狀動脈旁路搭橋術。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/24收聽(56682)
"急性心肌梗死是非常嚴重的狀態(tài)，急性心肌梗死可造成心肌細胞大面積死亡，造成心功能降低，可出現心源性休克、惡性心律失常，甚至猝死。急性心肌梗死是嚴重威脅人類健康的一種疾病，急性心肌梗死威脅人類健康，不單通過疾病本身，還通過其并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥包括室間隔穿孔、乳頭肌功能不全、乳頭肌斷裂、心室壁瘤、心臟破裂以及心肌梗死后綜合征等，嚴重威脅人類健康。急性心肌梗死后往往存在著心功能不全的狀態(tài)，嚴重影響患者的生活質量和預后。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/31收聽(85236)
急性心肌梗死較為嚴重，可能危及生命。如患者出現胸痛癥狀，特別為持續(xù)時間比較長，超過15分鐘，需... 鄒斌│江西省胸科醫(yī)院 2023/02/07播放(76896)
急性心肌梗死較為嚴重，可能危及生命。如患者出現胸痛癥狀，特別為持續(xù)時間比較長，超過15分鐘，需...
鄒斌│江西省胸科醫(yī)院
2023/02/07播放(76896)
心肌梗塞不會有百分之百遺傳率，不是父親或者母親患有心肌梗塞，兒子或者女兒就一定會出現心肌梗塞，... 曾杰│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/04/06播放(53356)
心肌梗塞不會有百分之百遺傳率，不是父親或者母親患有心肌梗塞，兒子或者女兒就一定會出現心肌梗塞，...
曾杰│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/04/06播放(53356)
"心肌梗塞又為心肌梗死，不會遺傳。發(fā)病病因為心肌缺血性壞死，而并非遺傳物質的改變，在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供驟然減少或突然中斷，使失去血供的下游心肌持久缺血，最終導致心肌壞死。冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成為導致冠狀動脈血供受限的病因，斑塊破裂致使出血，并在局部管腔內形成血栓堵塞管腔。使正常的心肌細胞突發(fā)缺血缺氧，加之冠狀動脈側支循環(huán)功能欠佳或側支受阻心肌血流中斷，導致嚴重缺血，其最終結局為心肌梗塞。整個發(fā)病因素并非家族攜帶的遺傳物質，如基因、DNA的改變導致，而與個體因素發(fā)病有關，因此不會遺傳。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(19106)
急性心肌梗塞不會馬上就死。急性心肌梗塞如果能夠及時進入醫(yī)院，再進行血管造影以及支架植入治療來開... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/30播放(39869)
急性心肌梗塞不會馬上就死。急性心肌梗塞如果能夠及時進入醫(yī)院，再進行血管造影以及支架植入治療來開...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/30播放(39869)
"急性心肌梗塞，一定要爭取院前急救，及時處理嚴重的心律失常，還有其他并發(fā)癥。在住院后，爭取30分鐘內進行藥物溶栓，或者90分鐘內開始介入治療，來挽救瀕死的心肌，防止梗死面積進一步擴大。絕對臥床休息，保持病房的安靜，減少探視。用鼻導管間斷或持續(xù)的吸氧3-5天，在冠心病監(jiān)護病房行心電圖、血壓、血氧、呼吸的監(jiān)測，并且保證給藥途徑的通暢，建立靜脈通道。有條件的患者，進行靜脈溶栓，甚至是直流電除顫來治療?？缮嘞潞跛岣视突蛘咦⑸浒捕?，保持通風。如果沒有禁忌證，要立即服用阿司匹林。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/24收聽(79280)
"急性心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)血栓形成，使冠狀動脈管腔產生急性的狹窄或閉塞，導致急性心肌梗死的發(fā)生。急性心肌梗死最主要死亡原因是心室顫動導致的心跳驟停，急性心肌梗死發(fā)生后的3到5分鐘，梗死區(qū)域的心肌很快會喪失收縮力而產生左心收縮功能減弱或消失，臨床上可表現為不同程度的左心衰、肺水腫、甚至心源性休克。由于心源性休克的發(fā)生，使全身組織及血壓出現低灌注，不能進行正常的代謝活動而出現死亡。還有少數情況是因為心臟游離壁破裂導致的心包壓塞。所以急性心肌梗死導致死亡的過程是多樣的，要及時進行鑒別并積極搶救。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/09收聽(42266)
一旦發(fā)生急性心肌梗塞，患者應盡快到醫(yī)院就診。如果在勞累或激動后，出現心前期胸悶、胸疼，既有高血... 張晏│北京醫(yī)院 2023/08/17播放(99548)
一旦發(fā)生急性心肌梗塞，患者應盡快到醫(yī)院就診。如果在勞累或激動后，出現心前期胸悶、胸疼，既有高血...
張晏│北京醫(yī)院
2023/08/17播放(99548)
"急性心肌梗塞后的患者，可能會出現乳頭肌功能的斷裂或者失調，這種情況發(fā)生率可以高達50%左右。還有一些患者在發(fā)病一周后可能還會出現心臟破裂，心臟破裂患者隨時可以出現心臟壓塞、猝死等危及生命的情況。還有一些患者可能由于心肌梗死后會出現栓塞，可以導致肺拴塞、腦栓塞。有一些患者還可能會形成心室壁瘤，有一些患者在急性心肌梗塞后，會出現心力衰竭的癥狀，會出現胸悶、氣短、呼吸困難等不適的情況。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(20762)
"對于急性心肌梗死的患者，其壽命能有多長時間，主要取決于救治是否及時、心肌梗塞的面積、壞死的程度到底有多少?；颊呒毙孕募」Ｋ腊l(fā)生以后，應該爭分奪秒，撥打120通過急救轉運車轉運到有資質的醫(yī)院心內科、胸痛中心。要立即服用心梗一包藥物，并且加服調脂、穩(wěn)斑藥物治療。若患者為前壁心梗，可加用擴冠藥物。如患者為下壁心梗，則要予以擴容補液。患者急性心梗若處于黃金時間窗內，應該予以冠狀動脈造影術，判斷血管狹窄情況。若有放支架的條件，可以立即植入支架，以開通狹窄的血管，保證血流的運行。當血流通過以后，可以挽救部分瀕臨死亡的心肌，但是已經壞死的心肌是絕不可能救回來的。因此患者來到醫(yī)院以后，當醫(yī)生建議做急診手術時，切莫猶豫，應該和家屬積極配合醫(yī)生進行手術治療，因為時間就是心肌、時間就是生命。對于急性心肌梗死的患者，在急性期，也就是七天之內，最容易因出現室速、室顫或者心臟破裂而死亡。若患者成功出院，在出院以后遠期可能會出現心衰、心梗后心絞痛，這些也是會導致患者死亡率增高的表現。所謂心梗遠期死亡率，往往是研究患者五年內的生存率。心梗患者只要經過良好的治療，五年生存率大多數都超過50%以上。但如果心功能明顯下降，EF值不40%時，則患者五年內生存率僅為30%-40％。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/14收聽(99754)
"急性心肌梗死作為日常中常見的一種急危重癥，盡管隨著救治技術的不斷提高其死亡率在下降，但是科學研究表明仍然具有很高的死亡率。在不同的國家，例如歐美、亞非拉地區(qū)，心肌梗死的死亡率大約在4%-12%。經過有效的治療和干預，主要包括溶栓治療和冠脈介入治療后，患者在第1年內的死亡率仍為10%左右。心肌梗塞的發(fā)生與不同的性別、有無合并其他疾病等等都有關，研究表明，女性的發(fā)生缺血性心臟病的年齡較男性的晚7-10年左右。急性心肌梗死作為一種急危重癥，必須盡快就近得到正規(guī)的治療才能有效的緩解癥狀。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2019/10/20收聽(34432)
山西心血管醫(yī)院 王偉
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郴州市第一人民醫(yī)院 胡大軍
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海醫(yī)二院 陳躍武
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海南省中醫(yī)院 惠慧
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