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    嬰幼兒黃疸正常值是多少

    2023-04-11 10:55播放 :

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    對于嬰幼兒黃疸,只要血清里膽紅素水平超過5-7mg/dL,都是肉眼可見黃疸,就認為是異常。而對于成人而言,只要超過2mg/dL就是異常。嬰幼兒黃疸大多數(shù)是生理性黃疸,生理性黃疸不能夠以一個數(shù)值,決定是否正?;虍惓#Q于嬰幼兒的胎齡、日齡、黃疸上升速度以及是否存在高危因素,綜合來判斷。

    如嬰幼兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,即使總膽紅素值沒有超過7mg/dL,也認為是異常的,所以時間也是非常重要的。另外,黃疸持續(xù)時間很長,足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周,黃疸還沒退,即使不超過7mg/dL,也屬于異常,另外,黃疸反復(fù)出現(xiàn)也屬于異常。嬰幼兒結(jié)合膽紅素水平較高,超過2mg/dL,總膽紅素沒超過7mg/dL,認為異常。

    因此,對于嬰幼兒黃疸來講,不能通過單純的數(shù)值判斷,是結(jié)合黃疸水平值上升的速度,以及胎齡、日齡和高危因素綜合判斷。另外,導(dǎo)致黃疸出現(xiàn)的原因非常多,并不是因為數(shù)值比較高就需要治療,需要醫(yī)生結(jié)合所有情況,判斷黃疸原因。如果是生理性黃疸或母乳性黃疸,不需要做特殊治療。

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    "對于新生兒的黃疸正常值是多少這個問題,實際上并沒有一個標準,需要結(jié)合孩子的情況,比如胎齡、日齡,以及是不是合并其他的高危因素來綜合判斷。一般情況下,目前世界上比較通用的,有一個小時齡膽紅素的曲線,在這個曲線上針對不同胎齡的孩子,以及合并是不是有高危因素的孩子,分別劃分了不同的曲線,如下:第一、第一位的新生兒,也就是足月的健康兒,在相同年齡的時候可能膽紅素水平要更高,才會引起類似于出現(xiàn)膽紅素腦病,這樣的嚴重并發(fā)癥才認為是異常的。第二、如果孩子是高危新生兒,比如早產(chǎn)兒,同時又有高危因素,比如孩子有溶血、窒息、缺氧、酸中毒、發(fā)熱、感染、低血糖等等相應(yīng)的高危因素存在,黃疸的正常值,或者可以接受的不太容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的黃疸正常值,比之前的低危新生兒要低。所以,對于不同胎齡、不同日齡、不同合并癥,或者說高危因素的孩子,黃疸的正常值實際上是不一樣的??梢酝ㄟ^小時齡膽紅素的曲線來做查詢,對于生后七天之內(nèi)的時候不同孩子的年齡,比如生后24-36小時等等,都可以根據(jù)這個時間,再根據(jù)孩子的情況來做查詢,判斷膽固醇水平是不是正常、是不是安全、是不是需要干預(yù)和治療。"

    語音時長01:53''

    張曉蕊北京大學人民醫(yī)院

    2020/05/04收聽(58192)

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