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    糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)

    2023-03-12 03:38播放 :

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    糖尿病現(xiàn)在是非常常見的慢性病,在臨床中如何診斷糖尿病,按照現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),主要從以下方面:

    1、有典型癥狀的患者,即有明顯的三多一少,多食、多飲、多尿、消瘦,只要空腹血糖>7.0mmol/L,或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L,或者隨機(jī)血糖測血糖>11.1mmol/L,只要有1項達(dá)標(biāo),可以診斷為糖尿?。?/p>

    2、沒有典型癥狀的人群,偶爾測血糖高,假如空腹血糖>7.0mmol/L,或者隨機(jī)血糖>11.1mmol/L,還不能判斷糖尿病。需要在另外的時間再測一次血糖。如果2次以上血糖都超過標(biāo)準(zhǔn),也可以診斷為糖尿?。?/p>

    3、沒有任何癥狀的病人,做糖耐量檢查時,口服75g葡萄糖2小時以后測血糖,如果血糖>11.1mmol/L,這種情況也能診斷為糖尿病。

    因此糖尿病診斷主要依靠血糖判斷,有沒有癥狀并不是主要,只要血糖達(dá)標(biāo),可以診斷為糖尿病。

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    "對于如何判斷糖尿病涉及到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)問題,糖尿病的診斷老百姓比較喜歡去看一些癥狀,就是通過癥狀來判斷是不是得了糖尿病,在這里需要強(qiáng)調(diào)的是,這個是不準(zhǔn)確的,即便有典型的糖尿病癥狀,也不代表就得了糖尿病,有可能是其它的疾病,因此在這個地方講一下癥狀學(xué)和實驗室檢查對于糖尿病診斷的價值。從癥狀學(xué)上來講,糖尿病的病人有口干、多飲、多尿、體重下降的問題,當(dāng)然這樣的問題是不是在所有糖尿病人都存在的,并不是這樣,在大部分的2型糖尿病病人當(dāng)中根本就不會有明顯的癥狀,很有可能是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的,而這幾種癥狀很明顯的病人都是1型糖尿病或者有非常明顯胰島功能缺陷的2型糖尿病病人當(dāng)中才會出現(xiàn),因此通過癥狀判斷是并不準(zhǔn)確的。糖尿病的實驗室檢才是支持糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),糖尿病的實驗室檢查主要是依靠血糖糖耐量試驗來進(jìn)行檢測,到醫(yī)院去進(jìn)行糖耐量試驗,一般推薦是喝糖水來做這個試驗,診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖>7mmol\/L,喝了糖水以后兩小時的血糖>11.1以上,可以診斷為糖尿病,還有一種輔助的指標(biāo)是糖化血紅蛋白,但是請注意糖化血紅蛋白目前在中國并沒有納入診斷標(biāo)準(zhǔn),在歐美可以作為診斷標(biāo)準(zhǔn),這與檢測體系有關(guān)系,但是可以做一個參照。如果偶爾檢測發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白升高,可以去進(jìn)一步檢查是不是得了糖尿病,糖化血紅蛋白的值是6.5%,所以在6.5%以上就需要警惕一下,就需要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的糖耐量試驗的檢測,再判斷是否得糖尿病,因此糖耐量試驗是金標(biāo)準(zhǔn)。"

    語音時長02:22''

    代喆武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2020/05/14收聽(25304)

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