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李明川
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

男人結(jié)扎有影響嗎

2023-06-29 15:54播放 :

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視頻內(nèi)容

男人結(jié)扎手術(shù)通常沒(méi)有太嚴(yán)重的不良影響，是一種比較常用的永久性避孕方案，通過(guò)對(duì)輸精管進(jìn)行結(jié)扎、切斷，來(lái)阻斷精液的流出通道，從而達(dá)到避孕的效果，臨床上有時(shí)門(mén)診就可進(jìn)行操作。

但作為一種微創(chuàng)手術(shù)治療，也有可能會(huì)引起并發(fā)癥和不適反應(yīng)，常見(jiàn)的如傷口感染、疼痛，甚至縫線引起的異物反應(yīng)、硬結(jié)、附睪淤積，引起墜脹不適等反應(yīng)。而且結(jié)扎此類永久避孕方式再通比較困難，即想恢復(fù)再次受孕的可能性較小，因此建議選擇結(jié)扎此類永久避孕方式的男人，需慎重進(jìn)行考慮。

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方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/17播放(39552)

男人結(jié)扎后對(duì)性生活有影響嗎

"男性結(jié)扎通常對(duì)性生活是沒(méi)有影響的，但是在結(jié)扎早期其微創(chuàng)的手術(shù)方式有可能會(huì)造成疼痛不適的并發(fā)癥，早期性生活可能會(huì)受影響。男性結(jié)扎是一種永久性的避孕方式，通過(guò)雙側(cè)輸精管的切斷，從而使精子無(wú)法進(jìn)入精液內(nèi)，而阻斷了精子的排出通道。結(jié)扎以后患者可能會(huì)存在著較小的并發(fā)癥，包括結(jié)扎后的出血，通常發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)，切口的感染有時(shí)也可以出現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛等臨床表現(xiàn)，對(duì)于結(jié)扎后出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)，多考慮是由于結(jié)扎線的慢性炎癥、精子性肉芽腫，以及神經(jīng)纖維瘤樣增生相關(guān)。附睪淤積癥也是男性輸精管結(jié)扎術(shù)的主要并發(fā)癥之一，因此早期性生活可能會(huì)造成不適，建議兩周以后逐漸根據(jù)病情考慮進(jìn)行性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/12/04收聽(tīng)(84272)

男人怎么結(jié)扎

"男性結(jié)扎通常是一種微創(chuàng)的治療避孕的方式，主要通過(guò)切斷雙側(cè)輸精管來(lái)阻止精子的輸出通道，從而達(dá)到永久避孕的目的。但是結(jié)扎這種微創(chuàng)的治療，盡管創(chuàng)傷較小，但可能會(huì)存在一定的并發(fā)癥。比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，包括傷口的紅、腫、疼痛，或者形成輸精管精索的痛性結(jié)節(jié)。由于精液瘀滯，導(dǎo)致附睪淤積癥，有時(shí)可以引起陰囊、睪丸、附睪的墜脹、不適的臨床癥狀。而且結(jié)扎后，再次復(fù)通的幾率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，因此需慎重的考慮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/12/02收聽(tīng)(54496)

男人怎么結(jié)扎的

"男性結(jié)扎永久的避孕方式，通常是通過(guò)切斷雙側(cè)輸精管，從而阻斷精子的輸送通路，避免精子進(jìn)入精液從而射出體外，這種情況下是永久的方式，而避孕方式通常創(chuàng)傷較小，門(mén)診即可以進(jìn)行，但是臨床上也有可能會(huì)引起并發(fā)癥或者不適的情況。創(chuàng)傷較小的門(mén)診結(jié)扎手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)傷口的感染、紅腫、疼痛、甚至形成痛性的結(jié)節(jié)。由于精液的排除障礙，其可以瘀滯的附睪引起瘀滯的附睪炎，或者睪丸墜脹、疼痛不適等臨床的癥狀。因此對(duì)于結(jié)扎的避孕方式，臨床上還是要謹(jǐn)慎進(jìn)行，其再通相對(duì)也是比較困難的，成功率比較低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/12/06收聽(tīng)(67614)

男人可以結(jié)扎嗎

"男人可以結(jié)扎，男人結(jié)扎是一種有效的避孕方式。對(duì)于反復(fù)通過(guò)避孕套或者女性留置避孕環(huán)、吃避孕藥仍然出現(xiàn)受孕，這種情況可以考慮男性進(jìn)行結(jié)扎。男性結(jié)扎就是在陰囊的根部找到雙側(cè)的輸精管，對(duì)雙側(cè)輸精管進(jìn)行結(jié)扎，男性結(jié)扎手術(shù)很簡(jiǎn)單。建議如果已婚，有小孩，不打算繼續(xù)生孩子，通過(guò)男性結(jié)扎達(dá)到避孕的方式，也是一種非常好的方法。男性結(jié)扎前必須將所有的問(wèn)題考慮清楚，因?yàn)榻Y(jié)扎后再通就需要手術(shù)治療，相對(duì)比較麻煩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/31收聽(tīng)(92566)

男人能結(jié)扎嗎

"男性如果沒(méi)有生育要求可以進(jìn)行結(jié)扎，結(jié)扎主要是進(jìn)行輸精管結(jié)扎，結(jié)扎后精子不能通過(guò)輸精管排出體外，從而起到絕育避孕的目的。結(jié)扎后不影響男性的正常生活，對(duì)夫妻生活與性功能也不會(huì)造成影響，同時(shí)對(duì)男性的身體也不會(huì)造成明顯的損傷。因此如果婚后已經(jīng)生育，并且無(wú)再生育計(jì)劃，不喜歡應(yīng)用避孕套和避孕藥物進(jìn)行避孕的男性，可以進(jìn)行輸精管結(jié)扎術(shù)。輸精管結(jié)扎術(shù)雖然是小手術(shù)，但在進(jìn)行手術(shù)前，一定要做好心理準(zhǔn)備，并且和愛(ài)人做好溝通交流，然后再進(jìn)行手術(shù)。如果日后有再次生育的計(jì)劃，還可以進(jìn)行輸精管疏通術(shù)，將結(jié)扎的輸精管疏通，從而恢復(fù)生育功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(37836)

男人如何結(jié)扎

男性結(jié)扎即阻斷輸精管運(yùn)行通路，使精子無(wú)法與卵子結(jié)合，避免受孕。早期臨床多采用傳統(tǒng)的皮下結(jié)扎，目...

曹文軍│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

2023/02/24播放(60804)

男人怎么結(jié)扎

男人結(jié)扎實(shí)際上是叫輸精管結(jié)扎，男性輸精管的位置較表淺，一般在陰囊上級(jí)。現(xiàn)在有專門(mén)的輸精管結(jié)扎的...

張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/20播放(32486)

男人結(jié)扎痛嗎

"男性結(jié)扎使用局部麻醉就可以完成，因?yàn)樵隗w表可以摸得到輸精管，手術(shù)非?？?，但會(huì)有一定的疼痛，疼痛相對(duì)比較輕微，常人都可以忍受。男性結(jié)扎比女性結(jié)扎優(yōu)勢(shì)更大，因?yàn)榕越Y(jié)扎輸卵管屬于深部組織，結(jié)扎時(shí)有一定的痛苦，并且需要一定的技巧。但男性結(jié)扎體表就可以摸得到輸精管，而且結(jié)扎起來(lái)手術(shù)更為簡(jiǎn)單。但目前各種宮內(nèi)節(jié)育器的使用，安全性和有效性得到廣泛提高，所以，目前男性結(jié)扎的數(shù)量已經(jīng)非常少。男性結(jié)扎時(shí)疼痛類似于進(jìn)行靜脈輸液扎針時(shí)的疼痛，時(shí)間大約為20分鐘左右，所以，大多數(shù)男性都可以忍受這個(gè)疼痛，不會(huì)有比較嚴(yán)重的疼痛，程度比較輕微。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/06/25收聽(tīng)(18718)

男人結(jié)扎后能恢復(fù)嗎

"男性進(jìn)行結(jié)扎術(shù)后具體能不能夠自行恢復(fù)、自行復(fù)通是根據(jù)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行判斷的，如果使用手術(shù)縫線進(jìn)行結(jié)扎，肯定是不會(huì)自行復(fù)通的。如果使用的藥物栓塞，存在兩種情況：第一種，不可復(fù)性的；第二種，可復(fù)性的，只有應(yīng)用可復(fù)性的藥物栓塞，在10余年之后才有可能出現(xiàn)復(fù)通。如果應(yīng)用的是縫線、不可復(fù)性的藥物，要進(jìn)行復(fù)通只有進(jìn)行輸精管復(fù)通手術(shù)，并且還存在一定的復(fù)通失敗概率。輸精管結(jié)扎術(shù)是針對(duì)男性避孕的一種手術(shù)，操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)性也比較小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/11/08收聽(tīng)(75862)

男人結(jié)扎能恢復(fù)正常嗎

"男人做結(jié)扎手術(shù)主要是為了避孕，結(jié)扎之后一般很難恢復(fù)正常，所以當(dāng)男人想要結(jié)扎的時(shí)候，需要慎重的考慮清楚。男人做結(jié)扎手術(shù)主要是將輸精管進(jìn)行結(jié)扎，因?yàn)檩斁鼙旧砭捅容^細(xì)，所以想要恢復(fù)輸精管的通暢，是一件比較困難的事情。在以前，男人做結(jié)扎手術(shù)是一項(xiàng)比較流行的手術(shù)方式，主要是在兩側(cè)陰囊上方做一個(gè)小切口，然后將輸精管進(jìn)行結(jié)扎，就可以阻止精子排出體外，從而達(dá)到避孕的目的。如果想要讓輸精管復(fù)通，需要在顯微鏡下做手術(shù)，將輸精管重新接通，這是比較困難的手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(33840)

男人結(jié)扎后可以復(fù)通嗎

"男性結(jié)扎以后可以再次復(fù)通，但需要使用手術(shù)的方法，將截?cái)嗟妮斁苓M(jìn)行端端吻合，這樣才能達(dá)到復(fù)通的目的。當(dāng)男性結(jié)扎再通時(shí)，最好在顯微鏡下將輸精管進(jìn)行端端吻合，保證管腔對(duì)合通暢，這樣輸精管管路通暢，精子就可以通過(guò)輸精管射出體外，而達(dá)到恢復(fù)生育的目的。男性結(jié)扎復(fù)通有一定的失敗幾率，如局部炎癥、瘢痕或者抗精子抗體形成、生精小管上皮損害等因素，都可以導(dǎo)致精液異常或者出現(xiàn)精道梗阻，而致復(fù)通失敗。所以術(shù)后需要定期監(jiān)測(cè)精液的常規(guī)，直至精液完全恢復(fù)正常以后，才能恢復(fù)正常的生育能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/04收聽(tīng)(81070)

男人結(jié)扎可以恢復(fù)嗎

男人做雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)后，還可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式恢復(fù)輸精管的通暢性，改善男性排精功能。男性結(jié)扎常常在陰囊將雙側(cè)輸精管游離、分離、切斷、結(jié)扎，如果男性需要再次生育，可以做顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)顯微鏡將兩斷端尋找到，將兩斷端重新吻合達(dá)到輸精管通暢的目的。同樣的方法，將對(duì)側(cè)輸精管做切斷再吻合術(shù)，常常會(huì)出現(xiàn)精液復(fù)通的現(xiàn)象。對(duì)于年齡較小的男性病人，可以恢復(fù)生育功能，但對(duì)于年齡較大的病人，即使輸精管重新通暢了也很難生育。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(54856)

男人結(jié)扎有后遺癥嗎

"任何治療都是有利有弊的，男性結(jié)扎也就是雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)，也可能會(huì)帶來(lái)一些并發(fā)癥，包括近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥通常包括出血、血腫、傷口疼痛、痛性結(jié)節(jié)，以及由于心理方面影響所帶來(lái)的性功能障礙等。遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括睪丸生精功能下降、附睪淤積癥、輸精管的肉芽腫，以及復(fù)通帶來(lái)的困難。值得注意的是最后一條，也就是復(fù)通的問(wèn)題，因?yàn)楦鞣N原因，臨床上總有一些結(jié)扎過(guò)后的男性需要做復(fù)通術(shù)，這里復(fù)通術(shù)的成功率并不是100%，通常只有50%-70%的成功率。因此，在選擇輸精管結(jié)扎術(shù)之前還是應(yīng)該考慮清楚的。但是總體來(lái)講，這些并發(fā)癥的發(fā)生率還是比較低的，輸精管結(jié)扎術(shù)仍然是一種安全、有效、快速、痛苦小的節(jié)育方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/16收聽(tīng)(80282)

男人結(jié)扎有什么危害嗎

"男性結(jié)扎主要指雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)，是有可能存在一定危害的。當(dāng)然，也有很多患者沒(méi)有任何的不適感或者危害，常見(jiàn)的危害主要包括以下幾個(gè)方面：第一、在手術(shù)的過(guò)程中，患者容易出現(xiàn)出血、感染、疼痛、腫脹等相應(yīng)的并發(fā)癥。第二、患者進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)后，從遠(yuǎn)期來(lái)看，容易出現(xiàn)陰囊根部的疼痛不適，出現(xiàn)附睪淤積癥等并發(fā)癥。第三、如果患者存在再次生育的需求，需要進(jìn)行輸精管復(fù)通術(shù)。輸精管復(fù)通術(shù)手術(shù)完成后，存在一定的失敗概率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(88782)

男人結(jié)扎后還有精子嗎

"男性做結(jié)扎手術(shù)以后，即會(huì)出現(xiàn)梗阻性無(wú)精子，所以在性活動(dòng)后沒(méi)有精子，這樣才能達(dá)到絕育的目的。如果男性結(jié)扎不完全或者結(jié)扎失敗，則可能會(huì)存在有精子。進(jìn)行男性結(jié)扎手術(shù)后，術(shù)后會(huì)常規(guī)行復(fù)查精液常規(guī)，證實(shí)沒(méi)有精子才提示手術(shù)成功，如存在精子則提示手術(shù)失敗，需要進(jìn)行二次結(jié)扎。男性結(jié)扎時(shí)會(huì)切斷輸精管，將輸精管予以絲線完全閉鎖，所以睪丸內(nèi)的精液不會(huì)順輸精管進(jìn)入尿道口射出體外，也不會(huì)導(dǎo)致女方懷孕。男性結(jié)扎因位置比較表淺，手術(shù)比較簡(jiǎn)單，所以相較于女性男性結(jié)扎更為方便。但目前因避孕環(huán)的改進(jìn)及避孕環(huán)的推廣，男性結(jié)扎目前已經(jīng)較少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(95804)

男人結(jié)扎后還可以射嗎

男人結(jié)扎后還會(huì)射，男性精液由精子和精漿組成，精漿中含有前列腺液、尿道球腺液和精囊腺液。男性做輸...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/15播放(29515)

男人結(jié)扎可以再生嗎

"雙側(cè)輸精管結(jié)扎是男性絕育的常用方法，其原理為通過(guò)結(jié)扎切斷雙側(cè)輸精管，使精子的輸送通道截?cái)?，精子不能隨精液射出體外，而達(dá)到避孕的目的。一般該手術(shù)后三個(gè)月基本能達(dá)到避孕目的，也有極個(gè)別的報(bào)道行該手術(shù)后仍有女方受孕，可能是殘存于輸精管遠(yuǎn)端和精囊的精子作用。如果手術(shù)后仍有生育要求可以行輸精管再通手術(shù)，目前可以選擇采用顯微鏡下手術(shù)，這使復(fù)通率明顯提高，所以結(jié)扎后是可以有再生育機(jī)會(huì)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/27收聽(tīng)(97852)

男人結(jié)扎后能射精嗎

"男人結(jié)扎后可以射精。但是射出的液體，化驗(yàn)可能沒(méi)有精子，主要是分前列腺液。男性結(jié)扎，主要是將男性的輸精管結(jié)扎，輸精管結(jié)扎后，男性睪丸產(chǎn)生的精子，不能通過(guò)輸精管進(jìn)入精囊內(nèi)儲(chǔ)存。這種情況下發(fā)生性行為時(shí)，射出的精液里就沒(méi)有精子。所以男性結(jié)扎后，絕大多數(shù)不能再次懷孕。如果需要懷孕，需要輸精管再通手術(shù)或做體外受孕。男性結(jié)扎后，三個(gè)月內(nèi)射出的精液里，可能會(huì)有少量的精子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(85118)

男性結(jié)扎有影響嗎

"男性結(jié)扎曾經(jīng)在計(jì)劃生育年代中一度被推廣，但目前男性結(jié)扎比較少，并不是因?yàn)槟行越Y(jié)扎不好，而是因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器的進(jìn)展使男性不需要進(jìn)行結(jié)扎。女性也不需要結(jié)扎，宮內(nèi)節(jié)育器可以沒(méi)有任何創(chuàng)傷的放置入女性子宮，然后可以達(dá)到避孕的效果，而且效果非常好，對(duì)女性沒(méi)有明顯的損害，所以男性結(jié)扎和女性結(jié)扎都減少了。男性結(jié)扎并不會(huì)給男性帶來(lái)性功能損害，也不會(huì)影響男性的排尿功能。結(jié)扎后短期內(nèi)可能會(huì)有附睪或者睪丸的墜脹、不適感，此癥狀隨時(shí)間推移可以逐漸減輕或者消失。結(jié)扎后患者仍然可以有正常的性生活，并且可能會(huì)存在正常的射精。但此時(shí)精液中并不含有精子，僅含有前列腺液和尿道球腺液等。所以男性結(jié)扎對(duì)身體沒(méi)有危害，但目前結(jié)扎較少是因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器的廣泛開(kāi)展。結(jié)扎后既不會(huì)影響男性的性功能，也不會(huì)影響排尿功能，更不會(huì)對(duì)體力產(chǎn)生任何影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/26收聽(tīng)(63322)

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