北京醫(yī)院
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胃鏡檢查是早期診斷胃癌，最標(biāo)準(zhǔn)、檢查陽性率最高的手段，但并不是所有的早期胃癌，都可以通過胃鏡檢測出。早期胃癌的臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，很難檢查出來，因此，臨床醫(yī)生要經(jīng)過長期培訓(xùn)和訓(xùn)練，才能夠篩查出早期胃癌。但實(shí)際上，就算是非常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，也不能保證不漏掉任何一個早期胃癌，因?yàn)樵缙谖赴┯袝r只有非常輕微的改變。
隨著胃鏡設(shè)備水平的提高，可以幫助醫(yī)生更容易找到早期胃癌?，F(xiàn)在內(nèi)鏡醫(yī)生的培訓(xùn)非常密集，而且是反復(fù)的培訓(xùn)，就是為了讓醫(yī)生能夠找到早期胃癌。早期胃癌唯一準(zhǔn)確的診斷方法就是胃鏡，其他方法都不可靠。
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胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌一個重要的手段，胃癌沒有特異臨床癥狀，病人可能臨床僅表現(xiàn)為胃痛、反酸、腹脹、消化不良，或者體重減輕等，經(jīng)過胃鏡檢查可以以幫助及早的發(fā)現(xiàn)胃癌。胃鏡通過直視下的對胃黏膜進(jìn)行觀察，觀察黏膜是否有充血、水腫、糜爛、隆起等不良的黏膜改變，通過進(jìn)行取活檢病理發(fā)現(xiàn)是否有癌癥。尤其是對早癌，甚至可以進(jìn)行染色內(nèi)鏡或者放大內(nèi)鏡等不同的胃鏡操作方法，對于檢測和發(fā)現(xiàn)早期胃癌有極大的幫助，而且早期胃癌發(fā)現(xiàn)之后其存活率相當(dāng)高，也可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。因此胃鏡是可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌的，當(dāng)然需要內(nèi)鏡醫(yī)生非常精銳的檢查手段。
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2020/03/08收聽(17874)
早期胃癌一般指胃癌浸潤的深度很淺，可能侵犯黏膜層或者黏膜下層，可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，稱為早期胃癌。早期胃癌行胃鏡檢查，一般胃內(nèi)能夠發(fā)現(xiàn)有凹陷性病變或者隆起性病變，病灶相對比較小且病灶周圍組織基本也正常，也有可能呈潰瘍性改變。早期胃癌需要手術(shù)治療，一般需要將胃腫瘤切除，將區(qū)域內(nèi)部的淋巴結(jié)清掃。手術(shù)以后一般不需要做化療定期隨診就可以，一般5年生存率非常高。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(70952)
"胃癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，起源于胃黏膜細(xì)胞，早期胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)是腫瘤的直徑小，不易被觀察到，胃黏膜會有粗糙和不平整的現(xiàn)象，胃部伴有出血甚至糜爛的現(xiàn)象。早期胃癌分為隆起型胃癌、淺表型胃癌和凹陷型胃癌三種，1、隆起型早期胃癌的瘤體在胃黏膜，表面呈息肉型和隆起型，表面黏膜會有充血、發(fā)紅，受到擠壓后會出血，有的患者會出現(xiàn)胃出血、潰瘍的癥狀。2、淺表型早期胃癌即胃炎性胃癌，癥狀為胃黏膜糜爛和出現(xiàn)顆粒狀，這類胃癌沒有明顯的病變特征，所以早期很難診斷。3、凹陷型早期胃癌即潰瘍型，內(nèi)鏡下呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀，病變凹陷面出現(xiàn)糜爛、充血、流血等癥狀，是慢性潰瘍病演變而來。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/22收聽(53668)
早期胃癌從大樣本結(jié)構(gòu)方面，其可以分為三種類型：1、隆起型：在胃鏡下可以看到其在胃... 陳凍伢│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/09/16播放(96232)
早期胃癌從大樣本結(jié)構(gòu)方面，其可以分為三種類型：
1、隆起型：在胃鏡下可以看到其在胃...
陳凍伢│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/09/16播放(96232)
胃鏡下早期胃癌沒有特異性癥狀，胃遠(yuǎn)遠(yuǎn)復(fù)雜于食管，從癥狀學(xué)上來說，因?yàn)槲秆追浅Ｆ毡?，部分癥狀都可... 吳明利│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/01/13播放(75276)
胃鏡下早期胃癌沒有特異性癥狀，胃遠(yuǎn)遠(yuǎn)復(fù)雜于食管，從癥狀學(xué)上來說，因?yàn)槲秆追浅Ｆ毡?，部分癥狀都可...
吳明利│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/01/13播放(75276)
胃癌分為進(jìn)展期和早期，早期改變不明顯，在胃鏡下發(fā)現(xiàn)、診斷早期胃癌，主要根據(jù)以下特征：<...
胃癌分為進(jìn)展期和早期，早期改變不明顯，在胃鏡下發(fā)現(xiàn)、診斷早期胃癌，主要根據(jù)以下特征：
潘文勝│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/16播放(80844)
早期胃癌，即位于胃黏膜層和黏膜下層的腫瘤，目前診斷最好的檢查方式仍是胃鏡，胃鏡下可看到早期的胃... 趙恩昊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/03/19播放(69640)
早期胃癌，即位于胃黏膜層和黏膜下層的腫瘤，目前診斷最好的檢查方式仍是胃鏡，胃鏡下可看到早期的胃...
趙恩昊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/03/19播放(69640)
"胃鏡下早期胃癌會表現(xiàn)為胃壁黏膜局部潰瘍形成，有明顯的膿苔或者血性滲出，主要發(fā)生于胃竇部。早期胃癌是指病變位于黏膜和黏膜下層，不論是否合并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對于胃癌如果早期診斷，應(yīng)該及時選擇手術(shù)治療，預(yù)后是非常滿意的，術(shù)中也需要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃。胃癌病人在手術(shù)以后應(yīng)該定期進(jìn)行胃鏡的檢查，對于比較孤立的病變也可以進(jìn)行黏膜下切除，對病人創(chuàng)傷明顯減小。如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌，有明顯的消化道癥狀，在術(shù)后也需要進(jìn)行全身靜脈化療，預(yù)防手術(shù)以后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/01/25收聽(34370)
"早期胃癌患者在胃鏡下的表現(xiàn)，主要是患者的胃黏膜局部有非常淺表的潰瘍形成，并且會有明顯的血性滲出或者極少量的膿胎，主要發(fā)生于患者的胃竇部。早期胃癌是指患者的病變僅限于黏膜層和黏膜下層，無論患者是否合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一旦確診早期胃癌，就要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，患者預(yù)后還是非常好的，建議術(shù)后患者也應(yīng)該定期檢查。對于特別小的病變，也可以進(jìn)行胃鏡下黏膜切除術(shù)，患者的創(chuàng)傷會更小，但是術(shù)后也要注意定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/19收聽(86524)
大部分早癌可以通過胃鏡篩查檢出，早期胃癌和晚期胃癌治療預(yù)后有明顯差異，應(yīng)盡量做早期篩查，發(fā)現(xiàn)早... 王震龍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/27播放(59256)
大部分早癌可以通過胃鏡篩查檢出，早期胃癌和晚期胃癌治療預(yù)后有明顯差異，應(yīng)盡量做早期篩查，發(fā)現(xiàn)早...
王震龍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/27播放(59256)
胃鏡發(fā)明之初是為了檢查和發(fā)現(xiàn)胃部病變，胃癌篩查方法在早年時，尤其在日本，主要依靠鋇餐檢查，鋇餐... 潘文勝│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/08播放(63036)
胃鏡發(fā)明之初是為了檢查和發(fā)現(xiàn)胃部病變，胃癌篩查方法在早年時，尤其在日本，主要依靠鋇餐檢查，鋇餐...
2023/08/08播放(63036)
"早期胃癌通過胃鏡檢查可以看出來，患者若有臨床癥狀，比如惡心、嘔吐、反酸、噯氣、胃疼、胃脹，甚至胃出血以及胃部不適等癥狀，一定要及時就醫(yī)，做胃鏡檢查，可以通過胃鏡觀察胃黏膜是否發(fā)生病變。若出現(xiàn)病變可以取病變組織活檢做病理檢查，從而給予最終明確的診斷，分析病變性質(zhì)以及組織學(xué)類型，指導(dǎo)臨床有效的治療。早期胃癌通常指發(fā)生在胃黏膜下層以上，未侵及肌層的癌，可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期胃癌分為隆起型、表淺型和凹陷性，表淺型又分為表淺隆起型、平坦型和表淺凹陷型。因此建議患者一定要通過胃鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免延誤病情。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(12650)
"胃鏡的篩查或者檢查，對于早期胃癌有重要的意義。大部分的早期胃癌，可以通過胃鏡的篩查檢測出，這樣疾病便能早期的發(fā)現(xiàn)，尤其對于腫瘤患者，早期發(fā)現(xiàn)便能早期治療，對于其預(yù)后以及生存期，生存質(zhì)量都有很大的好處。當(dāng)然，并不是所有的早期胃癌都能通過胃鏡檢測出，原因有兩點(diǎn)：第一點(diǎn)，胃鏡有其盲區(qū)，是眼睛也有看不到的地方。第二點(diǎn)，好多早期胃癌，長的跟正常黏膜或者是良性病變很相似，很難通過肉眼分辨出來。即便如此，也建議有胃癌風(fēng)險(xiǎn)或者是到達(dá)一定年齡后，常規(guī)作胃鏡檢查，因?yàn)榇蟛糠值倪€是能檢測出的。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/04/14收聽(17856)
NBI放大胃鏡是窄帶的放大胃鏡，窄帶的放大胃鏡相對于平時最常用的白光的胃鏡有放大的作用，NBI... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/28播放(43788)
NBI放大胃鏡是窄帶的放大胃鏡，窄帶的放大胃鏡相對于平時最常用的白光的胃鏡有放大的作用，NBI...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/28播放(43788)
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/28播放(32227)
2023/05/28播放(32227)
"早期的胃癌在胃鏡下通常可以看到胃壁黏膜局部出現(xiàn)淺表潰瘍，部分患者會有明顯的膿苔或者血性滲出，最常發(fā)生于胃竇部。早期胃癌病變位于黏膜和黏膜下層，無論是否合并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對于診斷為早期的胃癌患者應(yīng)該及時選擇，積極的手術(shù)治療預(yù)后也是非常好，術(shù)中也需要對胃周圍的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。胃癌手術(shù)之后應(yīng)該定期的進(jìn)行胃鏡檢查，如果是孤立的、特別小的早期胃癌，也可以在胃鏡下進(jìn)行黏膜下切除，創(chuàng)傷會更小，預(yù)后也會非常的好。"
2019/08/20收聽(98782)
站在醫(yī)生的角度考慮，建議選擇做普通胃鏡比較好。因?yàn)樗^的無痛電子胃鏡就是在全麻條件下做普通電子胃鏡檢查，既然是麻醉，其會存在有一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，而且麻藥也會有相應(yīng)的副作用。無痛電子胃鏡費(fèi)用也比較高，所以建議接受普通的電子胃鏡檢查。不管是無痛胃鏡，還是普通胃鏡檢查，醫(yī)生都會詳細(xì)的查看食道黏膜、胃黏膜，還有十二指腸黏膜具體的病變情況，只是無痛胃鏡多了麻醉的程序。如果實(shí)在是恐懼且沒辦法接受普通的電子胃鏡檢查，也可以選擇做無痛胃鏡。雖然行麻醉，但屬于短效麻醉藥，對于身體也不會造成很大的傷害。不過還是建議患者能夠盡量去接受普通的胃鏡檢查，其胃鏡檢查時間比較短，大約是數(shù)分鐘到10分鐘左右。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/02收聽(25520)
"做普通胃鏡好還是做無痛胃鏡好，要根據(jù)病人具體的病情具體看待，年輕的健康人身體素質(zhì)比較好，但是對疼痛的刺激比較敏感，可以考慮做無痛胃鏡，做無痛胃鏡的時候患者處于麻醉狀態(tài)，沒有任何痛苦，而且醫(yī)生可有充足的時間來檢查，做各種操作手段時患者也不會有任何不適的感覺。老年人特別是年齡大于70歲且有其他方面疾病的患者，無痛胃鏡需要麻醉，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)比較大，在做無痛胃鏡的過程中容易產(chǎn)生麻醉意外等情況，所以這類患者可以考慮普通的胃鏡。"
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/08收聽(75946)
做胃鏡發(fā)現(xiàn)早期癌癥，在胃鏡報(bào)告上可能提示病灶還比較小，早期的胃癌也沒有侵犯較深的位置也就不是侵潤性癌癥，這些在報(bào)告上都會說明。比如癌癥細(xì)胞是否已經(jīng)擴(kuò)散，而且胃鏡報(bào)告單上也會清楚的說明患者的胃癌分期，并且在報(bào)告單上也會附上胃癌在胃中的具體部位的圖片。但是要確診胃癌患者還需要做CT檢查，看患者胃的周圍有沒有腫大，并且要檢查腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)有沒有異常，以及胃部病變處的活檢病理檢查，才能做出早期胃癌的診斷。早期胃癌通過外科手術(shù)會有很好的效果，建議患者及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，避免疾病加重。
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/23收聽(96958)
"胃鏡檢查對于消化內(nèi)科大夫是一個經(jīng)常用到的檢查手段，也是非常好的診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。時間上來講，一年內(nèi)做1-2次是完全沒有問題的。胃鏡主要是通過消化的管腔下很細(xì)的鏡子，進(jìn)行全面的觀察。所以總的來說，胃鏡是不會對胃造成損傷的，最多會對胃黏膜有一點(diǎn)刺激，在取活檢的時候產(chǎn)生一個小的出血點(diǎn)，一般胃鏡后3-7天，這個刺激就基本上都會愈合，沒有痕跡。胃鏡是非常安全的，而且也是非常正確，非?？斓脑\斷，所以是經(jīng)常用到的診斷手段。如果大家胃部確實(shí)長時間不舒服、有家族史，又有經(jīng)常食用不良食物的習(xí)慣，那么在體檢的時候，建議大家45-50歲以后，最好都加入胃鏡檢查。"
李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/29收聽(93056)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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