防止血栓的藥物,主要有以下幾類:
一、抗凝藥物:
1、普通肝素:主要用于心臟停跳、體外循環(huán)的患者,如透析或裝ECMO即體外膜肺氧合,體內(nèi)血管置入管道的患者,需要定期抽血監(jiān)測;
2、華法林鈉片口服藥:為經(jīng)典而傳統(tǒng)藥物,需定期抽血,根據(jù)血液內(nèi)的指標決定口服劑量;
3、低分子肝素:需要皮下注射,不需要監(jiān)測抽血,相對安全而方便,藥效較為肯定。但可能造成創(chuàng)傷,因為要皮下注射;
4、新型口服抗凝藥:以利伐沙班、達比加群等為代表,特點是劑量恒定、作用效果明顯、相對較為安全,也不需要定期抽血,受食物、藥物的影響也較小。
二、溶栓藥物:
溶栓藥相對效果比抗凝藥更強,但可能出血的風險較大。通常在已經(jīng)充分抗凝的基礎(chǔ)之上,使用才有效果。且分為系統(tǒng)溶栓和置管溶栓,臨床常實行置管溶栓,相當于定點打擊,通常風險較小,效果好。
三、抗血小板藥物:
不能用抗凝藥或溶栓藥的患者,可使用抗血小板藥物,但對真正已經(jīng)血栓形成的患者,作用效果相對靠后,主要是用于預(yù)防血栓,尤其是預(yù)防動脈血栓。