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劉冠媛
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

婦產科

葉酸代謝障礙什么意思

2023-05-05 03:16播放 :

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視頻內容

葉酸代謝障礙指葉酸攝入體內，但被細胞利用的環(huán)節(jié)出問題，葉酸不能正常被利用、利用度降低，主要是由于缺乏酶類的作用，導致體內存在葉酸缺乏的表現(xiàn)。如果患者一直存在葉酸代謝障礙，則未來發(fā)生老年癡呆的可能性會比他人高。

孕婦如果存在葉酸代謝障礙，雖然和其他人一樣服用葉酸，但是利用度較差。如果胎兒缺乏葉酸，則引起先天性神經管畸形的發(fā)生率較高。但葉酸代謝障礙普通檢查無法查出，而且普通補充葉酸也無法治療。如果孕婦懷疑有相關問題，建議到醫(yī)院里找專業(yè)人士，進行檢測和調理。

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葉酸代謝障礙什么意思

"葉酸代謝障礙是指人體在服用葉酸后即使吸收了，但真正的細胞利用程度卻達不到標準，也就是在葉酸合成和代謝過程中，因為缺少某些酶，所以并不能使攝入的葉酸完全被細胞吸收和利用。女性在普通情況下服用葉酸能達到標準，如果存在葉酸代謝障礙就不能單純服用普通的葉酸。如果孕婦檢查出有葉酸代謝障礙，證明體內對葉酸的生物利用度不達標、不合格，這時會存在一定風險，所以可以到醫(yī)院進行專業(yè)的葉酸補充。"

語音時長01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/15收聽(81858)

葉酸代謝高風險什么意思

"葉酸是女性在孕期必須要口服的一種藥物，主要目的是預防胎兒神經管缺陷。針對葉酸檢測的方法有很多，既可以直接檢測女性體內葉酸的濃度，也可以檢測女性體內葉酸的代謝情況，可以檢測女性葉酸代謝，會得出高風險和低風險的結果。如果葉酸代謝為高風險，這種情況并不是一種疾病，而是一種生理狀態(tài)，主要考慮是由于女性的一些基因變化所引起來的，這種基因變化并不是一種疾病。對于葉酸代謝高風險不用過度緊張，并不需要使用其它的藥物來進行治療，只需要在一定程度上增加葉酸的攝入劑量，例如葉酸代謝高風險在懷孕早期需要每天口服800μg的葉酸，而在懷孕中晚期需要每天口服400μg的葉酸。"

語音時長01:11''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/08/24收聽(12118)

葉酸代謝障礙遺傳檢驗多少錢

"葉酸代謝障礙遺傳檢驗的價格在300-400元左右，葉酸是人體內必不可少的一種維生素，在妊娠期間孕婦應該及時補充葉酸，不僅是為了補充身體內所需要的營養(yǎng)物質。更是為了滿足胎兒生長發(fā)育需求，充分補充葉酸可以幫助胎兒進行神經系統(tǒng)發(fā)育，在胎兒出生后有助于胎兒的自身生長發(fā)育。如果個人出現(xiàn)葉酸代謝障礙，可能導致胎兒發(fā)育畸形或者出現(xiàn)胎兒營養(yǎng)不良的癥狀會導致早產、難產，甚至出現(xiàn)滑胎，嚴重者會危及到產婦的生命安全。充分補充葉酸且及時到醫(yī)院進行葉酸代謝檢查，可以起到保障胎兒生長發(fā)育安全的作用。"

語音時長01:07''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/19收聽(28920)

葉酸代謝障礙中度風險是什么意思

"隨著我國人民生活水平的提高，在妊娠期間有許多相關的因素都在進行檢查，比如懷孕到一定的時期時要做糖耐量測試，還要做唐篩測試，以篩選一些遺傳性慢性疾病，如21三體等。目前還可以有葉酸的代謝測試，葉酸的代謝水平分為正常、中度風險以及高風險。這種風險值代表的是正常女性葉酸的代謝水平，并不代表是一種疾病。如果患者葉酸代謝程度是中度風險，并不代表女性有一些疾病，只是她的葉酸代謝出現(xiàn)了一定的問題。關于葉酸代謝存在一定的問題，主要是通過補充一定劑量的葉酸彌補可能帶來的風險，因為葉酸是早孕期間預防胎兒的神經管畸形重要的手段。對于葉酸中度風險的女性患者來說也不用緊張，這只是一種代謝的狀態(tài)，并不代表真正發(fā)生了疾病，可以及早上醫(yī)院進行早期診斷并給予葉酸的補充。"

語音時長01:39''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/12收聽(81064)

葉酸代謝障礙中度風險是什么意思

葉酸代謝障礙中度風險通常是一種基因層面改變而導致的遺傳性的異常，有葉酸代謝障礙中度風險的人，可能會出現(xiàn)體內葉酸缺乏的情況，葉酸缺乏可能會引起巨幼紅細胞性貧血，或者同型半胱氨酸升高等?？梢酝ㄟ^口服葉酸進行補充，如果女性想要備孕或者懷孕，缺乏葉酸可能會影響胎兒發(fā)育，甚至引起神經管畸形等，建議從備孕開始每天服用葉酸。如果中老年人同型半胱氨酸升高，同時有高血壓，就要在降壓的同時補充葉酸，減低心腦血管疾病發(fā)生的風險。

語音時長01:12''

聶志揚│北京醫(yī)院

2019/11/14收聽(48230)

葉酸代謝障礙遺傳檢驗是怎么回事

現(xiàn)在有很多孕媽媽都知道，在懷孕之前也就是備孕的前三個月都要補充充足的葉酸，在懷孕之后孕媽媽要做...

李志霞│海南省第三人民醫(yī)院

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李龍│西安交通大學第一附屬醫(yī)院

2023/04/03播放(26730)

葉酸代謝障礙高度風險怎么辦

"葉酸代謝障礙高度風險的患者應該在懷孕期間堅持服用葉酸，補充身體內的葉酸濃度，從而提高為自己、為胎兒提供的營養(yǎng)成分，盡可能的緩解葉酸缺乏導致的胎兒畸形?；颊邞摫３至己玫囊蝗杖土晳T，充分補充營養(yǎng)物質，在飲食上要堅持每日服用蛋類食品，如雞蛋，食物中富含的葉酸以及其他營養(yǎng)物質比藥物中的濃度更高也更加重要。孕婦應該有效保證飲食規(guī)律，多進食蔬菜、水果，尤其是富含豐富鐵元素，富含豐富葉酸的食物，借助食物補充身體的葉酸，同時患者應該保證心情愉悅，盡可能減少產后抑郁的發(fā)生率?；颊呷詰搱猿址萌~酸直至分娩。"

語音時長01:28''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/19收聽(42580)

葉酸代謝障礙會胎停嗎

孕婦葉酸代謝障礙不會直接導致胎停，葉酸代謝障礙是由于基因缺陷，導致參與調節(jié)葉酸代謝的關鍵酶不能夠正常發(fā)揮作用。孕婦不能夠正常吸收食物中的葉酶轉化為人體所需的四氫葉酸。葉酸對于胎兒的細胞分裂、核酸、氨基酸、蛋白質的合成有著重要的作用。孕婦如果葉酸吸收利用率不足，會導致葉酸缺乏，可能會導致胎兒發(fā)生神經管畸形。胎停是因為多種因素導致的，例如染色體異常、內分泌異常、感染等，二者有不同的致病途徑，葉酸代謝障礙的孕婦，可以通過增加劑量補充葉酸，避免可能造成對胎兒和孕婦的不良影響。

語音時長01:09''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/11/25收聽(20236)

葉酸代謝障礙高度風險怎么辦

"通過飲食和合理的藥物來補充葉酸的需要，葉酸代謝障礙高風險就意味著人體對葉酸的吸收、分解、利用的功能比較弱，像這樣的女性在懷孕之前或懷孕以后，都應該針對葉酸進行相應的補充，如果葉酸缺乏有可能造成神經管畸形或者唐氏綜合征。應該在孕前就做好準備，在懷孕以后醫(yī)生會幫助女性加大補充葉酸的量，會鼓勵在日常生活當中，多吃含有葉酸豐富的像綠色蔬菜和各種粗糧。在使用過程當中，會監(jiān)測葉酸的水平，同時醫(yī)生還會建議補充維生素B12和鋅，這樣葉酸的補充就可能比較充足，一直到分娩，甚至哺乳期。"

語音時長01:13''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/06/09收聽(38150)

嘌呤為什么出現(xiàn)代謝障礙

嘌呤代謝出現(xiàn)紊亂的發(fā)病機制不是十分清楚，主要受地域、民族、飲食習慣的影響。嘌呤代謝的最終產物是尿酸，臨床上發(fā)生嘌呤代謝紊亂時一般查血的尿酸水平，高尿酸血癥一般代表嘌呤代謝紊亂所出現(xiàn)的特征性變化，高尿酸血癥的發(fā)生、發(fā)病率與地區(qū)的變異有很大關系。一般尿酸作為嘌呤代謝的最終產物，主要是由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物，以及食物中的嘌呤經過酶作用分解而來，人體中尿酸80%主要來源于內源性的嘌呤代謝，20%來源于富有嘌呤含量豐富的核酸蛋白質食物。正常人血清中尿酸的濃度在狹小的范圍內波動，一般尿酸隨著年齡的增加而增加，尤其以女性最為明顯，女性在絕經期以后尿酸水平逐漸升高。所以，尿酸水平的升高受種族、飲食習慣、區(qū)域、年齡、體表面積等多種因素影響，發(fā)生高尿酸血癥時要注意檢查并給予治療。

語音時長01:50''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/07/14收聽(99864)

葉酸代謝障礙中度風險小孩容易畸形嗎

"葉酸代謝中度風險與畸形并沒有直接關系，因此無法判定葉酸代謝障礙中度風險的患兒是否易畸形。葉酸代謝障礙中等風險是指母親將食物中的葉酸在體內轉變成活性葉酸的能力，只有正常人群的70%左右。為了保證母親體內有足夠的活性葉酸，應該適當提高葉酸的補充量，其可以每天達到600-800μg。葉酸的主要作用就是防止胎兒神經管畸形，尤其是開放性脊柱裂。葉酸除了補充葉酸片以外，也可以適當吃一些葉酸豐富的新鮮蔬菜。對于葉酸代謝正常的人，可以每天補充葉酸0.4mg就基本夠量。而有葉酸代謝障礙的患者，可適當增加用量，可從備孕前3個月開始用藥，可以每天吃0.8mg，吃到懷孕12周以上停藥。但具體補充量要遵醫(yī)囑，不可自行調整用量。"

語音時長01:14''

馮磊│杭州艾瑪婦產醫(yī)院

2020/06/24收聽(26374)

葉酸代謝障礙高度風險胎兒一定畸形嗎

"葉酸代謝障礙高度風險，胎兒也不一定都畸形，只不過這種胎兒出現(xiàn)畸形的概率比較高。孕期女性需要及時的補充葉酸，特別是在懷孕前3個月補充葉酸，這樣可以提高孕婦體內葉酸的濃度，有利于預防胎兒先天性的畸形，主要是神經管系統(tǒng)的畸形和胎兒先天性心臟病，這種預防屬于一級預防，在懷孕期間進行大排畸超聲檢查屬于二級預防措施。如果能夠把胎兒出生缺陷的預防工作做的越早，則效果就越好，也就能夠從根本上針對性的治療。胎兒畸形也有可能是多發(fā)性的原因，可能是一果多因所導致，需要進行常規(guī)的篩查和診斷。葉酸代謝障礙的患者注意保持良好的心態(tài)，可以適當多吃雞蛋等食物，平時適量的蔬菜和水果就能滿足葉酸的攝入。注意定期復查，加強孕期的休息，嬰兒出生后再對其進行相關疾病的排查等。"

語音時長01:29''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

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什么代謝障礙是產生脂肪肝的原因

"一般脂肪代謝障礙是產生產生脂肪肝的原因。脂肪肝的患者一般都合并有肝臟脂肪代謝的障礙，并且合并有血脂的升高，如甘油三脂以及膽固醇的升高，對于此類患者需要積極的監(jiān)測血脂，如果發(fā)生高血脂，需要口服阿托伐他汀或者辛伐他汀等積極的予以降低血脂。另外，患者應以不飽和脂肪酸含量較高的調和油以及橄欖油等，代替?zhèn)鹘y(tǒng)的植物油進行烹飪以及炒菜。但在日常的飲食中，患者應適量進食酸性食物，如桔子以及蘋果醋等。另外，患者需要積極的運動，以步行或者慢跑作為主要的運動方式，經過上述的綜合治療，經過1-2個月的時間，一般的脂肪肝患者都會好轉或者痊愈。另外，患者平常應注意多休息，不熬夜，不勞累，不飲酒，經過日常調理以及藥物配合治療，一般都可好轉或者痊愈。"

語音時長01:27''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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"代謝綜合征，可以通過下列的方式進行治療：首先一定要改善自己的生活方式，多吃新鮮的蔬菜和水果，減少高蛋白、高脂肪的飲食，少吃白米飯、白面條等高碳水化合物的食物，少吃油炸的食品，減少總熱量的攝入。普通人每天需要的總熱量，大約在一千五百千卡，作為代謝綜合征的患者，一定要注意控制總熱量，可以把熱量控制在一千二百千卡，甚至在八百千卡以內，這樣還可以改善代謝綜合征的癥狀。另外，一定要注意增加運動，多做有氧運動、抗阻運動。有氧運動包括跑步、游泳等，每天可以跑步半個小時以上，一周跑步150分鐘以上，這樣可以有效的減少脂肪的堆積，改善心肺功能，可以改善體內整體的代謝水平，改善胰島素抵抗。"

語音時長01:16''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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脂肪肝是什么代謝障礙

"脂肪肝是指各種原因導致能量代謝障礙、脂肪代謝障礙，從而導致脂肪沉積在肝細胞內，這樣一種病理狀態(tài)。按照沉積的程度不同可以分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝，以及重度脂肪肝，按照病因可以分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝，按照有無合并轉氨酶升高，可以分為脂肪肝和脂肪性肝炎，輕度脂肪肝需要重視，應當采用以下措施進行治療：一、生活方式的調整，需要戒煙、戒酒，減少攝入的能量，避免高脂飲食。二、增加鍛煉，減輕體重。三、如果伴有轉氨酶升高的患者，可以服用磷脂酰膽堿，來達到保肝降酶的作用。四、出現(xiàn)輕度脂肪肝也能去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導之下進行生活調整以及服藥治療。"

語音時長01:20''

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代謝障礙綜合癥如何治療

"代謝綜合征的治療首先需要改善生活方式，然后通過藥物對各種危險因素給予治療。在生活方式上，要管住嘴、邁開腿，即低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜、水果，不吸煙或盡量戒煙，少喝酒、多運動，保證每天至少半小時以上的運動量。對于糖尿病患者，空腹血糖要求控制在7mmol\/L以下，非空腹血糖要控制在10mmol\/L以下，可通過口服降糖藥或注射胰島素。對于高血壓病人要長期口服降壓藥，首選長效降壓藥，要求血壓控制在130\/80mmHg以下。對于有血脂代謝紊亂的病人，要給予控制飲食的同時，必要時可考慮給予降脂藥物治療，要求甘油三酯水平低于1.7mmol\/L。代謝綜合征的治療，主要目的是預防心血管事件的發(fā)生。"

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孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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脂肪代謝障礙怎么治療

"目前還沒有明確有效治療脂肪代謝障礙的方法。如果已經有脂肪代謝障礙，下面一些做法可以使用。第一、是改變抗病毒藥物的組合。如果正在服用司他夫定，可以換服阿巴卡韋，也許能夠幫助減輕脂肪代謝，但是換藥的時候，效果有時候是不確定的。在決定停藥或者是換其它藥物之前，必須和醫(yī)生探討，在醫(yī)生的指導下才能進行。第二、一定要調整飲食和鍛煉身體，改變飲食習慣和鍛煉，也許能夠幫助增加肌肉，減少脂肪的堆積。使脂肪重新分布，這樣更有利于來恢復。第三、是請教醫(yī)生調整藥物，如果耐胰島素和高血糖，甲福明、二甲雙胍，就是降糖藥物，可以幫助減少腹部的脂肪?？傊畞碇v，一定平時要注意低鹽、低脂飲食，養(yǎng)成好的生活習慣，這樣更加有助于恢復。"

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張艷凱│開封市中心醫(yī)院

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