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徐林
主任醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

手足外科

拇外翻手術(shù)有沒有后遺癥

2023-03-10 14:39播放 :

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拇外翻手術(shù)相對于其它矯形手術(shù)，后遺癥比較多，后遺癥常見為復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率相對其它手術(shù)較高。其它手術(shù)約有5%復(fù)發(fā)率，拇外翻可能達(dá)到8%-10%。還有矯枉過正造成拇內(nèi)翻，拇內(nèi)翻比拇外翻更麻煩，所以往往沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會擔(dān)心患者復(fù)發(fā)，矯枉過正會形成拇內(nèi)翻，這是比較嚴(yán)重的后遺癥。

當(dāng)然還有其它情況，如刀口不愈合、關(guān)節(jié)炎。矯正拇外翻以后還有后遺癥是由于矯正后人體的負(fù)重點(diǎn)改變，如果大拇指負(fù)重點(diǎn)少，轉(zhuǎn)移到剩余腳趾會引起其他腳趾疼痛，稱為轉(zhuǎn)移性跖痛癥。

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拇外翻手術(shù)有沒有后遺癥

"拇外翻手術(shù)確實(shí)會有一定的后遺癥，首先最為常見的后遺癥就是瘢痕摩擦、擠壓引發(fā)的紅腫和疼痛。這是由于在拇外翻手術(shù)之后需要做拇趾內(nèi)側(cè)的縱切口，而縱切口形成愈合之后可導(dǎo)致一定程度的瘢痕。尤其是有一些瘢痕體質(zhì)的患者，會有明顯的瘢痕增生，在日常生活中就會導(dǎo)致擠壓、摩擦而引發(fā)比較嚴(yán)重的疼痛。其次拇外翻手術(shù)可能復(fù)發(fā)，也就是拇外翻畸形仍然可能再次嚴(yán)重，這和術(shù)中處理的拇內(nèi)收肌腱以及內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮不是特別的徹底有直接關(guān)系。另外，還有一些手術(shù)會可能損傷到拇趾內(nèi)側(cè)的皮神經(jīng)而導(dǎo)致拇趾麻木。"

語音時(shí)長01:21''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/02/11收聽(41656)

拇外翻手術(shù)有沒有后遺癥

"任何手術(shù)都有可能存在一定程度的后遺癥，拇外翻手術(shù)也沒有例外。拇外翻手術(shù)比較常見的幾個后遺癥有術(shù)后復(fù)發(fā)，常見于拇內(nèi)收肌健切斷不徹底，內(nèi)生骨贅切除不徹底，以及拇指內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮不徹底，以上幾種情況可以導(dǎo)致拇外翻的復(fù)發(fā)。另外拇外翻手術(shù)之后，可以引起瘢痕增生，尤其是瘢痕體質(zhì)的患者，瘢痕增生非常嚴(yán)重，會嚴(yán)重影響到日常生活。還有些患者手術(shù)過程中，有可能損傷到拇指的指神經(jīng)導(dǎo)致拇指麻木、疼痛，當(dāng)然以上只是可能性的后遺癥，并不一定實(shí)現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:28''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/01/28收聽(97928)

拇外翻手術(shù)后遺癥

"拇外翻手術(shù)其實(shí)并不簡單，矯正拇外翻會牽扯到很多因素，跟腳的肌肉平衡、腳的畸形都有很大的相關(guān)性。所以拇外翻的手術(shù)后遺癥，主要包括拇外翻的復(fù)發(fā)，可能會發(fā)生嚴(yán)重的矯枉過正，會導(dǎo)致拇內(nèi)翻的發(fā)生。如果拇外翻做的是截骨手術(shù)，有可能要面臨截骨的骨頭不愈合或者是畸形愈合。還有就是拇外翻容易引起皮膚的感覺神經(jīng)損傷，導(dǎo)致腳趾頭麻木。拇外翻有可能做完手術(shù)以后會導(dǎo)致局部矯治后的運(yùn)動功能下降，有時(shí)候做了拇趾的融合手術(shù)，就可能導(dǎo)致大拇趾的活動功能受限，這都是拇外翻的后遺癥。"

語音時(shí)長01:42''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/19收聽(26430)

拇外翻手術(shù)后遺癥

"拇外翻手術(shù)，就是矯正畸形兒恢復(fù)大拇指的力線。拇外翻選擇固定的方式有很多，有鋼板內(nèi)固定和石膏外固定。鋼板內(nèi)固定比較牢固，能夠促進(jìn)斷端的愈合，但在一年以后，斷端愈合后需要拆除內(nèi)固定。如果選擇石膏外固定，這種固定方式不太牢靠，如果下地負(fù)重過早，可能會引起斷端部位的腫痛，有的導(dǎo)致斷端的不愈合。石膏外固定因?yàn)楣潭ú焕喂?，可能會?dǎo)致斷端的移位，也可能并發(fā)術(shù)后的畸形愈合，石膏外固定需要按時(shí)復(fù)查，避免畸形愈合或不愈合。"

語音時(shí)長01:12''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/07/14收聽(38312)

拇外翻手術(shù)后遺癥

"拇外翻手術(shù)的后遺癥主要包括以下幾個方面：第一、拇趾內(nèi)翻：如果在手術(shù)的過程中矯枉過正，會導(dǎo)致拇內(nèi)翻畸形發(fā)生，引起腳趾功能障礙。第二、影響負(fù)重功能：在截骨治療過程中，需要進(jìn)行固定，術(shù)后可能會發(fā)生骨折延遲愈合、不愈合，甚至畸形愈合，導(dǎo)致拇趾力線進(jìn)一步改變，影響負(fù)重功能。第三、拇趾關(guān)節(jié)僵硬：拇外翻手術(shù)后，還可能導(dǎo)致拇趾關(guān)節(jié)僵硬，影響腳趾的屈伸活動以及負(fù)重功能。因此，拇外翻手術(shù)比較復(fù)雜，如果不精心治療，容易發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥，導(dǎo)致病人生活質(zhì)量、運(yùn)動能力明顯下降。"

語音時(shí)長01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/11收聽(64330)

拇外翻手術(shù)的后遺癥

拇外翻又稱為大腳骨，拇外翻手術(shù)后會有遺癥，比如拇外翻術(shù)后，第一跖列跖骨頭抬高，因?yàn)槟粗和夥院?..

干耀愷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/06/12播放(91184)

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拇指外翻后遺癥分為兩種，第一種是手術(shù)后遺癥，第二種是患者心理后遺癥。因?yàn)榛颊叨嗄陙硪呀?jīng)適應(yīng)此種...

李俊寧│宜春市人民醫(yī)院

2023/02/18播放(56038)

拇外翻手術(shù)后有什么后遺癥

拇外翻手術(shù)比較常見的后遺癥，即疼痛和拇外翻畸形復(fù)發(fā)。拇外翻手術(shù)經(jīng)過很長時(shí)間發(fā)展已經(jīng)趨于成熟，<...

王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/18播放(32244)

拇外翻手術(shù)有后遺癥嗎

"拇外翻手術(shù)有可能造成遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，也就是后遺癥。針對手術(shù)方式的不同，常見的并發(fā)癥有如下幾個：1、遺留局部長期的疼痛。因?yàn)樵趯δ赐夥纬C正的時(shí)候，有可能做局部的軟組織松解，或者截骨類的手術(shù)。這些手術(shù)對正常的關(guān)節(jié)本身是一個創(chuàng)傷，在術(shù)后有可能會遺留局部長期的疼痛，并且在陰天、下雨、天氣變化的時(shí)候有可能加重。2、拇趾肌肉力量下降，在第一趾骨做了截骨手術(shù)后比較常見。在做了該類手術(shù)之后，有可能使拇趾屈曲的肌肉力量下降。3、局部的皮膚瘢痕。4、導(dǎo)致產(chǎn)生瘢痕的部位有色素沉著的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:21''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/01/30收聽(17990)

拇外翻手術(shù)后遺癥是什么

"拇外翻手術(shù)目前已經(jīng)成為足踝外科的一種很常見的手術(shù)方式。雖然這類手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)非常成熟，術(shù)后并發(fā)癥很少發(fā)生，但是仍然會有少數(shù)患者會出現(xiàn)一定的后遺癥和并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥主要有以下幾種：1、術(shù)后拇趾過短，第一跖骨頭抬高、壓低或者旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)跖骨頭壞死，形成關(guān)節(jié)炎致局部疼痛。2、截骨術(shù)后骨折不愈合，形成假關(guān)節(jié)，行走時(shí)可導(dǎo)致局部疼痛。3、跖趾關(guān)節(jié)僵直，活動受限。4、手術(shù)切口周圍的肌腱、神經(jīng)損傷，導(dǎo)致局部皮膚麻木、活動受限。5、術(shù)后出現(xiàn)只轉(zhuǎn)移性跖骨痛，這是由于第一跖骨頭抬高，導(dǎo)致第二跖骨頭成為負(fù)重區(qū)。6、局部切口感染，術(shù)后出現(xiàn)疤痕、疼痛。"

語音時(shí)長01:30''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，對于保守治療無效的腺樣體肥大患者常采取手術(shù)切除方式進(jìn)行治療，多數(shù)患者...

佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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痔瘡手術(shù)有沒有后遺癥

"痔瘡手術(shù)處理過程中，只要處理得當(dāng)，一般不會存在后遺癥，可能會有輕微的肛門墜脹感或者異物感，但是大多數(shù)隨著后期瘢痕的軟化，以及肛門括約肌的恢復(fù)，這些癥狀都會得到明顯的改善。但是如果痔瘡手術(shù)中，切除的皮瓣或者內(nèi)痔過多，容易導(dǎo)致肛門狹窄的情況，這種屬于病理性狹窄，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)排便困難，甚至不能解出大便，屬于比較嚴(yán)重的后遺癥。對于這種情況，尤其是存在瘢痕體質(zhì)的患者，應(yīng)該慎重處理，在切除痔瘡的時(shí)候不能切除過多，要留有足夠的皮瓣。同時(shí)，在痔瘡的手術(shù)后，要注意避免傷口出現(xiàn)感染發(fā)炎的現(xiàn)象，也有部分患者，在痔瘡手術(shù)后可能會出現(xiàn)肛周膿腫、感染的現(xiàn)象，所以后期換藥時(shí)需要特別注意。"

語音時(shí)長01:17''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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"隱睪手術(shù)肯定有后遺癥，最常見的就是傷口感染和血腫，部分患者可能會有睪丸萎縮，睪丸萎縮發(fā)生率大約5%-10%，這種后遺癥的發(fā)生與隱睪的嚴(yán)重程度有關(guān)，對于很多腹膜后的隱睪，特別是不能摸到的隱睪或者是發(fā)育明顯偏小的隱睪，手術(shù)后睪丸萎縮發(fā)生的概率比較大。一些腹股溝區(qū)多次手術(shù)的，手術(shù)后睪丸萎縮的可能性也比較大。對于隱睪手術(shù)后出現(xiàn)感染和血腫，通過有效的抗炎治療，妥善的止血，傷口定期換藥，可以有效的恢復(fù)，這種后遺癥副作用非常小。最擔(dān)心的就是睪丸萎縮的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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煙霧病手術(shù)有沒有后遺癥

"煙霧病手術(shù)以后很少會引起后遺癥，煙霧病的手術(shù)成功率在臨床上能達(dá)到90%左右，只有一少部分人有可能會存在臨床癥狀。往往是由于手術(shù)以后影響到腦血管，有可能會導(dǎo)致腦血管病變，可以造成腦血管堵塞引起腦梗塞，也有的是由于腦血管病變，導(dǎo)致腦血管破裂引起腦出血，患者可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)改變，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)放電異常引起癲癇癥狀。但如果病情比較復(fù)雜或者煙霧病部位非常重要，手術(shù)以后可能會引發(fā)比較嚴(yán)重的后遺癥，導(dǎo)致植物人或者存在死亡的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然這種情況的發(fā)生率是比較低的，臨床上偶然見到，建議在做手術(shù)之前進(jìn)行評估，減少血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:09''

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"任何類型的手術(shù)都會存在一定的并發(fā)癥，所以角膜激光手術(shù)也是其中的一種，但是這種情況發(fā)生的概率是非常低的，大多數(shù)患者手術(shù)之后就可以達(dá)到相對比較清晰的視覺。由于角膜水腫沒有完全消退，大約一周之后可以恢復(fù)到正常的原來可以矯正到的最好視力。但是部分患者可能會出現(xiàn)角膜持續(xù)水腫的狀態(tài)，視力始終不能明顯提高，這種情況有可能是由于角膜的移植排異反應(yīng)，可以考慮激素使用的時(shí)間相對來說久一些。另外部分患者還有可能由于用眼習(xí)慣不好的因素，導(dǎo)致出現(xiàn)視力回退的情況，還有一部分患者可能會手術(shù)之后出現(xiàn)明顯的眼睛干澀的表現(xiàn)，這種情況往往與干眼癥的因素有關(guān)，有可能需要一段時(shí)間內(nèi)的人工淚液的使用。"

語音時(shí)長01:24''

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"拇外翻的截骨矯形手術(shù)技術(shù)是成熟的，效果也是很理想的，一般很少有什么后遺癥。但是限于醫(yī)師的技術(shù)水平以及患者的個體差異，比如患者病情較重，合并有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)的塌陷或者其他基礎(chǔ)性疾病，會出現(xiàn)少數(shù)人有后遺癥。常見的后遺癥有以下幾個：第一個，跖骨頭的缺血、壞死、塌陷，由于經(jīng)過了截骨，骨頭經(jīng)過轉(zhuǎn)位重新對合，相當(dāng)于骨折的重新愈合，會造成局部的血液循環(huán)變差。長時(shí)間行走以后會出現(xiàn)跖骨頭的缺血、壞死，長時(shí)間受壓會導(dǎo)致跖骨頭缺血、壞死、塌陷，從而影響行走。第二個，拇外翻的復(fù)發(fā)，這個是比較少見的。由于截骨以后軟組織張力沒有調(diào)整好或者脫位的籽骨沒有處理，會出現(xiàn)拇外翻復(fù)發(fā)，這也是少數(shù)的。第三個，跖骨的抬高，包括第1、2跖骨的抬高，這種情況會造成負(fù)重點(diǎn)的偏移，產(chǎn)生行走疼痛?？梢酝ㄟ^二期手術(shù)進(jìn)行跖骨的短縮或者跖骨的下降，重新進(jìn)行截骨矯正?？傊赐夥慕毓浅C形還是成熟的，效果還是好的，可以進(jìn)行這種治療。"

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聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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語音時(shí)長01:34''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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