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肝膽胰外科
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肝上有囊腫可以做B超或CT平掃檢查，以明確囊腫大小、部位。
小囊腫無需處理或囊腫位于不重要的部位不必急于處理；如囊腫發(fā)生在重要的部位，如靠近下腔靜脈或者靠近膽管部位，并且生長非常迅速，對于此類囊腫的處理方法為在腹腔鏡下做小囊腫開窗，把中間的水全部吸干凈，把中間的囊壁全部敞開以后流出囊液會通過腹腔、腹膜再吸收，囊腫不會再出現(xiàn)。
如果囊腫發(fā)生在不重要的部位，大可不必過于擔心，因為有些囊腫完全可以不引起任何癥狀。
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"肝囊腫常見一些先天性的囊腫，肝囊腫可以單發(fā)也可以多發(fā)。肝囊腫是肝臟的良性病變，一般情況下沒有任何的癥狀，往往是通過體檢，檢查發(fā)現(xiàn)患有肝囊腫。生長是很慢的，往往患者沒有明顯的癥狀，除非肝臟中長得很大，對周圍的組織臟器有一定的壓迫癥狀，出現(xiàn)了腹痛、腹脹等不適。肝囊腫比較小的時候不需要處理。較大的囊腫一般要超過8-10cm，可以考慮行手術(shù)的干預(yù)治療。較小的囊腫每年定期復查，彩超觀察一下就可以了，不需要特殊的治療。一般情況下，肝囊腫是比較常見的。所以很小的，對肝臟的影響很小，不需要針對性的特殊治療。但是長得大了以后，有癥狀以后可以考慮行肝囊腫的開窗引流。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/30收聽(69388)
"肝的上面如果確診是有囊腫的話，要根據(jù)這個囊腫的大小，來確定治療方案。如果囊腫的直徑在5厘米以下的，那么可以暫時的不用治療，定期到醫(yī)院復查一下就可以了。到醫(yī)院做一個肝臟的彩超就可以了。那么對直徑大于5厘米以上的肝的囊腫，需要通過手術(shù)治療，目前可以做這個腹腔鏡下的一個肝囊腫去頂減壓術(shù)。就是將肝臟上面的囊腫，把囊腫最上面的部位，囊壁切除掉，那么囊腫里面的囊液，就會隨之的流出，然后通過負壓吸引裝置，將它吸出體外。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/04收聽(56644)
"很多朋友在體檢當中會發(fā)現(xiàn)肝臟上有囊腫，但是囊腫可能不大，直徑小于五公分。這種囊腫沒有任何的癥狀，在臨床上可以不予理會，需要定期復查就可以，也不需要做任何的治療。但有些病人的囊腫比較大，直徑大于5公分，這時候如果感覺到疼痛，或者有其他的并發(fā)癥，就可以考慮做手術(shù)治療。治療的方法有兩種，一種是經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺，將囊腫內(nèi)的水液引流出，然后向囊腫內(nèi)注射粘合劑使囊壁粘合，以防產(chǎn)生新的水液，還有一種就是做手術(shù)治療。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/07/03收聽(34382)
肝上有小囊腫一般不需要特殊處理，只需要定期的進行檢查，隨訪便可。肝囊腫的治療應(yīng)該視肝囊腫的大小、性質(zhì)、有無并發(fā)癥而定。一般直徑五公分并且出現(xiàn)壓迫癥狀的，可以在超聲引導下穿刺抽液，以緩解壓迫癥狀，此法操作簡單，而且不需要剖腹，對不能耐受手術(shù)的巨大肝囊腫患者是一種很好的治療方法。如果患者的肝囊腫出現(xiàn)感染時，宜盡快的行外引流術(shù)，當有并發(fā)癥出現(xiàn)，比如囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或者囊腫巨大壓迫鄰近器官的時候，需要外科手術(shù)治療。手術(shù)治療方面應(yīng)該盡可能的完全切除囊腫，如果不能，則做次全切除或至少切除1/3的囊壁，使囊液引流入腹腔。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(66006)
"肝上有個小囊腫不需要特殊處理，但是需要定期隨訪和觀察，也不用過分的擔心，因為肝囊腫是常見的發(fā)生于肝臟的一種良性疾病。發(fā)生原因主要是由于先天性膽管擴張所形成，很多病人沒有臨床癥狀，在健康體檢的時候發(fā)現(xiàn)。超聲檢查提示低密度的改變，包膜完整，CT也可以表現(xiàn)為低密度占位影像。如果是巨大的囊腫或者繼發(fā)了感染需要臨床處理，選擇手術(shù)或者切開引流；對于比較小的囊腫，平時也要注意合理的膳食，不能暴飲暴食，遠離高膽固醇的食物和油膩的食品。另外就是適當進行體育運動鍛煉，增強體質(zhì)，定期進行肝臟的彩色超聲檢查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/11收聽(42744)
"肝囊腫一般沒有什么癥狀，比較小也不需要處理，定期隨訪即可。比較大的囊腫有了壓迫癥狀，比如出現(xiàn)了肝區(qū)疼痛、不適可以進行手術(shù)治療，這種手術(shù)治療可以采取局部穿刺引流，也可以行囊腫開窗手術(shù)。已經(jīng)合并了感染囊內(nèi)出血、囊液內(nèi)有膽汁，就要行開窗后的置管引流，如果病情局限于肝臟一葉也可以考慮肝葉切除。對于廣泛多發(fā)性肝囊腫影響了肝功能，造成肝功能衰竭的病人要進行肝移植。對于年老體弱或者重要臟器功能不全的病人，以保守治療為主盡量不要手術(shù)。"
2019/09/17收聽(36586)
"肝臟上的囊腫要根據(jù)囊腫的部位、大小及是否有臨床癥狀來判斷具體怎么處理的。首先，肝囊腫是肝臟最常見的良性病變，以先天性的囊腫最為常見，根據(jù)病變部位大小的不同，患者臨床表現(xiàn)的不同。病灶較小，一般是沒有什么癥狀的，病灶較大可能出現(xiàn)肝大、右上腹部的不適、腹脹、腹部鈍痛的情況。如果有合并感染，還會出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛。一般小的病灶不需要治療，只要建議患者定期復查就可以。如果病灶較大，有壓迫癥狀，還有一些比如急性感染的情況，建議做手術(shù)治療。"
由志強│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/10收聽(96104)
肝囊腫在臨床比較常見，一般指單純性肝囊腫。單純性肝囊腫由上皮細胞組成，構(gòu)成一個獨立囊腔，不與膽... 羅文榮│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/08/19播放(64492)
肝囊腫在臨床比較常見，一般指單純性肝囊腫。單純性肝囊腫由上皮細胞組成，構(gòu)成一個獨立囊腔，不與膽...
羅文榮│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/08/19播放(64492)
"患者如果肝臟上有囊腫，首先建議患者進一步查雙腎是否有囊腫。如果雙腎有囊腫，合并有肝臟囊腫，此時需要進一步檢查，排除多囊肝、多囊腎的可能。此類疾病一般為遺傳性疾病，多為家族性發(fā)病，如果發(fā)現(xiàn)此類情況，患者需要動態(tài)觀察。如果囊腫直徑超過5cm，就要考慮進一步手術(shù)治療，將囊腫開窗引流，避免發(fā)生壓迫性肝實質(zhì)損害以及肝功能衰竭。如果患者是單純的肝囊腫，單個直徑超過5cm，此時建議患者積極考慮行超聲引導下穿刺引流術(shù)，并且在引流之后，在囊腔內(nèi)注射無水酒精或者聚桂醇溶液，將囊壁毀損。對于處于肝臟表面的肝囊腫，如果是多個肝囊腫且有間隔，考慮行腹腔鏡下的肝囊腫去頂引流術(shù)，并且在手術(shù)之中將間隔打通，利于囊液的引流。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/04/10收聽(76652)
"肝囊腫有很多的類型，不同類型的肝囊腫，注意事項也是有差別的。臨床上最常見的肝囊腫是先天性肝囊腫，是由于胚胎時期膽管發(fā)育異常所導致的。這種類型的肝囊腫主要是定期隨訪觀察，并不需要給予治療。如果在觀察期間囊腫直徑增大，產(chǎn)生臨床癥狀，可以考慮進行手術(shù)治療。少部分肝囊腫是由于炎癥所導致的，在針對病因進行治療的同時，日常生活中主要是避免飲酒，避免進食高脂油膩食物，以免進一步加重肝臟的負擔。對于寄生蟲感染所造成的肝囊腫，這時不僅需要加強個人衛(wèi)生，還應(yīng)當注意對犬類和畜牧糞便的處理，保護好水源，同時對已經(jīng)死亡的畜牧做好無公害化處理。肝囊腺瘤一旦明確，不應(yīng)當繼續(xù)觀察，需要及時進行手術(shù)治療，以免發(fā)生癌變。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/20收聽(84586)
"肝囊腫是肝臟的一種良性病變，主要分為先天性，少部分是創(chuàng)傷性和炎癥性。肝臟發(fā)生的囊腫絕大部分是小于5cm的小囊腫，無任何臨床癥狀和體征，不需要治療，只需要定期復查，每年復查一次肝臟彩超。臨床上針對大于5cm的肝囊腫，才需要治療，可以采取開窗引流或經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺放液。肝囊腫需要注意的是，多囊性臟器體質(zhì)的存在，務(wù)必要檢查腎臟彩超，觀察是否有腎囊腫。多發(fā)性腎囊腫容易導致腎功能衰竭，即尿毒癥。另外，如果伴有發(fā)熱、肝區(qū)脹痛等癥狀，務(wù)必考慮囊腫的炎癥變化，及時就醫(yī)。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/07/31收聽(34324)
"肝上有小囊腫，不用過分的擔心，屬于常見的發(fā)生于肝臟的一種良性疾病。有很多病人是由于膽管先天發(fā)育異常擴張所導致的，如果沒有臨床癥狀，不需要特殊的治療。但是在日常生活當中，應(yīng)該注意合理的膳食，少食多餐，不能暴飲暴食，尤其是油膩的食物、高膽固醇的食品，進食以后不容易消化。嚴重的還會導致局部疼痛，甚至會誘發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石或者是膽囊炎的發(fā)生。平時也要注意適當?shù)倪M行體育鍛煉，但是不能過度的劇烈的勞動，多發(fā)的小囊腫也可以影響到肝臟的代謝功能，必要時也可以保肝治療，如果囊腫逐漸增大或者是出現(xiàn)繼發(fā)的感染，必要時需要進一步外科治療。"
2019/07/29收聽(96290)
"患者如果有肝上的囊腫，一般考慮肝囊腫，如果囊腫較小，一般無自主癥狀。但是如果肝囊腫較大，引起肝包膜的緊張，患者會出現(xiàn)右上腹以及右季肋區(qū)的脹痛或者隱痛不適，部分患者可伴有后背以及右肩部的脹痛不適。如果患者患有肝囊腫，應(yīng)查上腹部彩超或者上腹部CT，確診為肝囊腫之后每半年或者1年復查彩超，看肝囊腫直徑大小的變化。如果肝囊腫直徑小于5cm，可以考慮進一步觀察。如果囊腫直徑超過5cm，此時建議患者進一步治療。治療的方式首選超聲引導下經(jīng)皮經(jīng)肝肝囊腫穿刺引流術(shù)，待引流結(jié)束之后，經(jīng)導管注入無水酒精等毀損囊壁，此類疾病都可治愈。另外一種方法主要是對于肝囊腫位于肝臟表面且多發(fā)的情況，多選擇腹腔鏡下肝囊腫去頂引流術(shù)，待腹腔鏡進入之后，在囊腫最低位置將囊腫壁取出一塊，并且置腹腔引流管，經(jīng)過1周左右的引流患者多可痊愈。"
2018/11/12收聽(69188)
如果發(fā)現(xiàn)肝上有囊腫，首先，要注意確定囊腫的類型屬于哪一種類型，以便能夠決定進一步的處理方案。其... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/03播放(45139)
如果發(fā)現(xiàn)肝上有囊腫，首先，要注意確定囊腫的類型屬于哪一種類型，以便能夠決定進一步的處理方案。其...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/03播放(45139)
"體檢發(fā)現(xiàn)肝上有囊腫，不用擔心，因為肝囊腫大部分為先天性疾病，多數(shù)患者這種肝囊腫變化不大，一般不需要特別治療，只需定期復查即可。針對患者少部分囊腫有增大的趨勢，在復查當中，如果肝囊腫超過十公分，并且有明顯的壓迫癥狀，造成患者有腹部脹痛、腹部膨隆，甚至造成肝功能異常，則建議手術(shù)。手術(shù)一般選擇腔鏡下肝囊腫開窗引流，創(chuàng)傷不大，恢復快，對病人身體不會造成太大影響。但是注意，肝囊腫手術(shù)后容易復發(fā)，這部分病人一定要注意這方面可能。所以總體，肝囊腫體檢后發(fā)現(xiàn)不用太擔心，只要定期復查，少部分患者要到?？漆t(yī)生那里診治。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/31收聽(44284)
"肝囊腫和腎囊腫，在臨床上還是非常常見的。大多數(shù)的肝囊腫和腎囊腫直徑較小，沒有臨床癥狀，有可能是先天性的病變，可以定期隨訪觀察，也無需進行臨床治療。如果肝囊腫和腎囊腫的直徑超過5cm，或者壓迫周圍組織、器官產(chǎn)生臨床癥狀，這時應(yīng)當考慮進行手術(shù)治療。原則上，應(yīng)當選擇腹腔鏡下囊腫開窗引流術(shù)，這種處理方式創(chuàng)傷小、恢復快，而且更加徹底，不容易導致復發(fā)。另外，臨床上還應(yīng)當警惕是否是腫瘤性囊腫。如果是腫瘤性囊腫，應(yīng)當將病灶完整切除。還應(yīng)當注意，臨床上還有一種非常少見的多囊肝合并多囊腎，是一種染色體異常所導致的。如果出現(xiàn)臨床癥狀時，可以處理較大的囊腫，或者也可以行局限性的病灶切除。如果多囊腎合并多囊肝造成嚴重的肝、腎功能不全，肝、腎移植是唯一有效的治療手段。"
2019/01/28收聽(23064)
肝臟囊腫是肝臟最常見的一種良性腫瘤，是否嚴重需具體問題具體分析。若囊腫較小，通常不需要進行特殊... 崔龍久│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/05/27播放(59084)
肝臟囊腫是肝臟最常見的一種良性腫瘤，是否嚴重需具體問題具體分析。若囊腫較小，通常不需要進行特殊...
崔龍久│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/05/27播放(59084)
"如果患者肝臟的肝囊腫是單發(fā)，此類情況多不嚴重，需要復查上腹部的彩超，檢查肝囊腫的直徑。如果肝囊腫的直徑處于5cm以下，此時不需要治療，可以每半年或者1年復查上腹部彩超，看肝囊腫的直徑有無增大。如果復查彩超提示肝囊腫的直徑大于5cm，此時需要進一步治療。治療的方式主要有兩種：一種是超聲引導下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流術(shù)，此類治療風險較小，適用于年齡較大、心肺功能差的患者。經(jīng)過積極的引流，待囊液引流完畢之后，可經(jīng)過導管注入無水酒精等毀損囊壁，肝囊腫多可治愈。另外一種治療方式是腹腔鏡下囊腫去頂引流術(shù)，此類治療多見于囊腫位于肝臟表面，在腹腔鏡下探查在肝囊腫最低處，做一小切口并取出部分囊壁引流囊液。經(jīng)過積極的治療，也可以治愈肝囊腫。"
2018/11/09收聽(25856)
患者肝臟上有小囊腫，不嚴重。如果是肝臟單發(fā)的小囊腫，建議患者在查彩超或者上腹部CT之后，確診為肝囊腫，已經(jīng)排除肝臟的轉(zhuǎn)移瘤以及原發(fā)腫瘤、肝包蟲病、肝膿腫等疾病之后，建議患者每半年或者一年復查上腹部彩超，看囊腫直徑大小的變化。如果肝囊腫直徑小于5cm，建議患者繼續(xù)予以觀察。如果患者查彩超提示囊腫直徑大于5cm，此時，建議患者可以考慮在彩超引導下，做經(jīng)皮經(jīng)肝肝囊腫穿刺引流術(shù)，在引流3天以后，向?qū)Ч軆?nèi)注入無水酒精毀損囊壁。另外一種方法，是選擇腹腔鏡下肝囊腫去頂引流術(shù)，此類方法較適合于肝囊腫位于肝臟表面，腹腔鏡進入之后，在囊腫最低位置將囊腫壁取出一塊，并且置腹腔引流管，經(jīng)過3-6天左右的引流，患者也多可痊愈。
2018/11/13收聽(30336)
肝臟出現(xiàn)囊腫為常見良性疾病，通常無癥狀，處理措施具體如下：1、直徑小于10cm的... 唐定│長沙市第三醫(yī)院 2023/08/08播放(94944)
肝臟出現(xiàn)囊腫為常見良性疾病，通常無癥狀，處理措施具體如下：
1、直徑小于10cm的...
唐定│長沙市第三醫(yī)院
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