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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

包醛氧淀粉可降肌酐嗎

2023-04-20 03:24播放 :

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視頻內(nèi)容

包醛氧淀粉可以降肌酐，但是效果比降尿素氮差。此藥的主要作用機(jī)制是通過(guò)口服之后，在腸道中通過(guò)和氨、尿素氮結(jié)合，減少氮的吸收，從而減少血液中尿素的水平。也可以起到降肌酐的效果，但主要作用是用于治療氮質(zhì)血癥，降低尿素氮的水平。同時(shí)也只是起到輔助治療的效果，適用于輕度腎功能不全的氮質(zhì)血癥患者。

如果病情進(jìn)展，出現(xiàn)尿毒癥的情況，肌酐和尿素氮的水平均升高，此時(shí)單純依靠口服藥物治療，如口服包醛氧淀粉等，起到的作用非常有限。在這種情況下，建議患者到醫(yī)院腎內(nèi)科就診，必要時(shí)可能會(huì)采用透析等更加積極的治療方法。

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2023/07/06播放(35666)

包醛氧淀粉膠囊降肌酐效果如何

包醛氧淀粉膠囊降低肌酐的效果在不同的病人身上、不同的疾病階段是不一樣的。具體如下：

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/17播放(30410)

包醛氧淀粉膠囊主治什么，需要注意什么

包醛氧淀粉膠囊主要是作為一個(gè)尿素氮的吸附藥，用于各種原因所導(dǎo)致的氮質(zhì)血癥。包醛氧淀粉膠囊主要的...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/09/03播放(32603)

包醛氧淀粉作用與功效

包醛氧淀粉主要是作為尿素氮的吸附劑，主要是直接在胃腸道發(fā)揮作用，能夠?qū)ξ改c道中的氮和尿素具有一...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/07/20播放(27629)

包醛氧淀粉是什么藥

"包醛氧淀粉又稱為口服的透析藥，適用于慢性的腎功能不全，就是肌酐200-300μmol\/L的時(shí)候，這時(shí)候肌酐就逐漸的升高了，就說(shuō)明體內(nèi)的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)一個(gè)失代償?shù)那闆r，兩個(gè)腎臟工作，已經(jīng)不足以把體內(nèi)的毒素都代謝出去。這時(shí)候可以口服一部分的包醛氧淀粉，通過(guò)消化道能夠代謝體內(nèi)的一部分肌酐尿素氮，代謝這些毒素產(chǎn)物，通過(guò)輕度腹瀉的方式，把這些毒素通過(guò)消化道代謝出去，這樣能降低腎臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)通過(guò)血流檢測(cè)也能降低血液的肌酐和尿素氮。但是它只適用于腎功不全的早期，如果腎功能不全晚期，已經(jīng)有尿毒癥了，再吃包醛氧淀粉沒(méi)有用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

曹志強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2020/06/01收聽(22278)

包醛氧淀粉膠囊的作用

"包醛氧化淀粉為白色或類白色、無(wú)嗅、無(wú)味、顆粒狀粉末，是淀粉經(jīng)氧化后的醛基產(chǎn)物，為一種尿素氮吸附藥。胃腸中氨、氮可通過(guò)復(fù)醛處理與氧化淀粉中的醛基結(jié)合成席夫堿絡(luò)合物從糞便中排出，故能夠代償腎功能，降低血液中的非蛋白氮和尿素氮，從而發(fā)揮治療作用。由于本品中氧化淀粉的醛基不可與腸道直接接觸，消除了服用氧化淀粉發(fā)生的不良生理反應(yīng)。包醛氧化淀粉用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥，還有各種原因造成尿毒癥，比如高血壓尿毒癥、糖尿病尿毒癥、慢性腎炎尿毒癥等。但是該藥在臨床上現(xiàn)在應(yīng)用都不是特別多，對(duì)于尿毒癥患者只是一種輔助用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/08/26收聽(31308)

包醛氧淀粉能修復(fù)腎功能嗎

包醛氧淀粉不能修復(fù)腎功能。包醛氧淀粉是一種藥物，主要是在腸道發(fā)揮作用，并不被人體吸收，包醛氧淀...

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/02/05播放(51876)

包醛氧淀粉膠囊的功效與作用

"包醛氧淀粉膠囊主要的有效成分是包醛氧淀粉，主要可以吸附尿素氮，它可以用于各種原因所導(dǎo)致的氮質(zhì)血癥。胃腸道中的氨和氮可以通過(guò)處理，與氧化淀粉中的羥基結(jié)合，從而形成絡(luò)合物，有糞便排出體外，因此能夠代償腎功能降低血液中非蛋白氮和尿素氮，從而發(fā)揮治療作用。由于這個(gè)藥物中氧化淀粉的羥基不能和腸道直接接觸，因此可以消除了服用氧化淀粉所產(chǎn)生的不良生理反應(yīng)，因此更適合用于氮質(zhì)血癥的患者。這個(gè)藥物在使用的時(shí)候需要注意，服用藥物的時(shí)候要適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量。如果能配合低蛋白飲食，有助于提高治療效果?？傊?，包醛氧淀粉膠囊主要用于尿素氮的吸附，用于各種原因所導(dǎo)致的氮質(zhì)血癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/17收聽(61756)

包醛氧淀粉膠囊什么時(shí)候服用

"包醛氧淀粉膠囊在腎功能不全失代償期，還沒(méi)建立腎臟替代治療時(shí)服用，該藥是淀粉經(jīng)氧化后的醛基產(chǎn)物，是一種尿素氮吸附劑。胃腸中的氨、氮可以與氧化淀粉中的醛基絡(luò)合成席夫堿，絡(luò)合物從糞便中排出，從而降低血液中的尿素氮。該藥在臨床應(yīng)用不是很普及，對(duì)于尿毒癥患者只是一種輔助治療。因?yàn)樵缙谀I功能代償期不服用該藥，晚期腎功能失代償期，起到過(guò)渡治療作用，隨著腎臟替代治療建立，沒(méi)有必要再服用此藥。服用該藥時(shí)要適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量，如能配合低蛋白飲食，將有助于藥物療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/12/28收聽(26130)

如何降肌酐

對(duì)于急性腎損傷引起的肌酐升高經(jīng)過(guò)治療以后，可以使肌酐下降。治療原則主要是快速識(shí)別和糾正引起肌酐升高的可逆因素，防止腎臟進(jìn)一步損傷，維持水電解質(zhì)平衡。由腎前性因素引起的肌酐升高，如大量脫水、大量失血等情況，都應(yīng)該盡早的、積極的補(bǔ)液恢復(fù)血容量，可以使肌酐下降。對(duì)于腎臟本身原因引起的肌酐升高，主要是針對(duì)不同的病因給予相應(yīng)的治療，比如積極的抗感染、停用過(guò)敏藥物、給予激素和免疫抑制劑治療。對(duì)于腎后性因素引起的肌酐升高，主要是解除尿路梗阻、預(yù)防感染，比如放置膀胱導(dǎo)尿管等，糾正繼發(fā)于前列腺肥大引起的梗阻，由腫瘤引起的梗阻則需手術(shù)科室來(lái)解決。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/23收聽(22508)

怎么降肌酐

"降肌酐的治療：1、針對(duì)病因治療。常見的肌酐升高原因?yàn)樵l(fā)性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病。針對(duì)高血壓腎病和糖尿病腎病，要積極的調(diào)控血壓、血糖，使其控制在正常的范圍之內(nèi)，可以達(dá)到一定的降肌酐作用。2、口服藥物來(lái)降肌酐。常用的藥物包括尿毒清、大黃碳酸氫鈉片，這些藥物之所以能夠降肌酐，是通過(guò)增加人體排便的次數(shù)使肌酐從糞便中排出。3、口服吸附劑。比如活性炭之類的可以降肌酐。最后可以使用血液透析、腹膜透析的方式來(lái)達(dá)到降肌酐作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/08/06收聽(37646)

肌酐怎么降

"降肌酐要分清肌酐升高的速度，如病程超過(guò)三個(gè)月，一般為慢性腎功能衰竭，建議口服保腎藥物，如金水寶、藥用炭、復(fù)方α-酮酸、碳酸氫鈉、琥珀酸亞鐵，必要時(shí)可以口服中藥或者中藥灌腸。當(dāng)肌酐到達(dá)尿毒癥，且出現(xiàn)明顯的電解質(zhì)代謝紊亂、心衰時(shí)，可以積極的行腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析、血液透析濾過(guò)或腎移植手術(shù)。如患者為一過(guò)性肌酐升高，如應(yīng)用腎毒性藥物、解熱止疼藥或者抗生素類藥物，可以多喝水，勤排尿，必要時(shí)可應(yīng)用激素治療三天。如患者為食入大量的蛋白質(zhì)，或者運(yùn)動(dòng)量過(guò)大引起的一過(guò)性肌酐升高，為生理性的，不需要特殊治療，定期復(fù)查就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/06/26收聽(54798)

如何降肌酐

"降肌酐最直接、最快的辦法就是進(jìn)行血液透析或者血液濾過(guò)，建議臨床上首先查明肌酐升高的原因。在臨床上可以分為急性腎功能衰竭、急進(jìn)性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。前兩種通過(guò)積極有效的治療有治愈的可能；最后一種治療的目的是延緩疾病的進(jìn)展，提高患者的生存質(zhì)量。如患者為急進(jìn)型腎炎，一般需要行腎穿刺活檢明確病理類型，如新月體性腎小球腎炎，需要積極的激素沖擊治療。如為急性腎功能衰竭，需要明確腎前性、腎性、腎后性，腎前性需要補(bǔ)充血容量，腎后性需要解除梗阻，腎性可以間斷應(yīng)用激素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/05/15收聽(39298)

降肌酐的水果

血肌酐高說(shuō)明腎功能很差，患者應(yīng)該到醫(yī)院去接受正規(guī)治療。吃東西以不要增加腎臟負(fù)擔(dān)為原則，如必須要...

景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/10/10播放(50060)

肌酐高怎么降

肌酐高反映患者腎功能受到影響，腎臟損傷表現(xiàn)為急性腎衰竭或慢性腎衰竭，可針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療，...

白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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降肌酐的食品

"沒(méi)有能夠降肌酐的食品，某些廣告和民間偏方說(shuō)食品可以降肌酐，沒(méi)有科學(xué)道理，不靠譜。肌酐高說(shuō)明腎功能下降，出現(xiàn)了慢性腎衰竭，腎臟排泄代謝廢物和毒素能力下降導(dǎo)致。所有食品都經(jīng)過(guò)人體代謝產(chǎn)生代謝廢物，代謝廢物多的食品可以加重腎臟負(fù)擔(dān)，升高肌酐，理論上講不通食品可以降肌酐。得了慢性腎衰竭，目前醫(yī)學(xué)上沒(méi)有特效藥物治療，主要是延緩腎功能進(jìn)展，保護(hù)殘余腎功能，避免腎毒性藥物應(yīng)用，積極控制血壓，減少蛋白尿。蛋白尿大于1g\/24小時(shí)，血壓控制在125\/75mmHg以下。若蛋白尿小于1g\/24小時(shí)，血壓控制在130\/80mmHg以下，并選用保護(hù)腎功能減少蛋白尿的降壓藥，像血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑，但是注意其副作用干咳、高鉀血癥、腎功能下降。慢性腎衰竭呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展疾病，直至腎衰竭終末期尿毒癥期，一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，就要進(jìn)行腎臟透析治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(45086)

降肌酐的特效藥

"肌酐是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物。如果腎臟出現(xiàn)損傷，就不能將體內(nèi)的肌酐充分排出體外，使血中的肌酐升高，如果升高一定程度，大于707μmol\/L就稱為尿毒癥。降低肌酐的藥物有很多，但是沒(méi)有什么特效藥物。降低肌酐可以通過(guò)增加腸道的排出肌酐，通過(guò)尿路的排出肌酐，最主要的排除方式也就是最有效的排除方式是血液透析或者腹膜透析，通過(guò)機(jī)器將血液中的有毒物質(zhì)排出體外。如果口服藥物，并不存在什么特效藥，它們的降肌酐的有效性最多可以達(dá)到30%。所以說(shuō)對(duì)降肌酐來(lái)說(shuō)，藥物作用是有限的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/05收聽(95536)

降肌酐的藥

目前臨床上使用的降低血肌酐的藥物，有口服藥物、靜脈藥物和腸道給藥?？诜幬镉心蚨厩孱w粒、海昆腎喜膠囊、腎衰寧膠囊、包醛氧淀粉、愛(ài)西特以及復(fù)方α-酮酸片等。藥物的使用需要遵醫(yī)囑進(jìn)行，以免用藥不當(dāng)。通過(guò)腸道吸附或者腸道排毒、蛋白質(zhì)再合成等達(dá)到降低肌酐的目的。靜脈用藥有腎康注射液和腎用氨基酸，結(jié)腸給藥包括結(jié)腸透析和肛門給藥，肛門給藥的有腎康栓，結(jié)腸透析藥物是由以大黃為主的中藥組成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/11/02收聽(11784)

吃什么降肌酐

"吃藥物和食物均可以降低肌酐水平，臨床上降低肌酐可以口服藥用炭、復(fù)方α-酮酸、百令膠囊或者口服中藥排出腸道毒素。此外，也可以通過(guò)飲食保持肌酐不升高，如可以低鹽、低脂飲食，低鹽24小時(shí)內(nèi)鹽攝入量小于3g；還有優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，主要是動(dòng)物蛋白，建議動(dòng)物蛋白占蛋白攝入量的50%以上，可以是瘦肉、雞肉、蛋、奶等；同時(shí)建議低鉀飲食，避免吃含鉀高的食物，如香蕉、橘子、蘑菇、圣女果等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/04/14收聽(83624)

怎樣降肌酐最有效

降肌酐最有效的辦法，是血液透析、腹膜透析。肌酐升高主要見于急、慢性腎功能減退。急性腎功能減退，短期內(nèi)血肌酐急劇升高，一旦明確診斷，最有效的辦法是盡早行血液透析治療，能夠有效的保護(hù)腎功能、逆轉(zhuǎn)腎功能。慢性腎功能不全，根據(jù)分期制定不同的治療方案。腎功能代償期、失代償期、腎衰竭期，降肌酐的辦法主要選擇藥物治療，通過(guò)促進(jìn)腸道排出代謝毒素，常用的方法是促進(jìn)大便排泄，一般應(yīng)用中藥、中成藥，使大便保持在每天2-3次，稀軟便為宜。進(jìn)入尿毒癥，選擇腎臟替代治療，即血液透析、腹膜透析降肌酐。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/24收聽(75838)

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