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孫松朋
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

肛腸科

肛門一直有大便感怎么辦

2023-12-03 05:10播放 :

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長期或反復(fù)出現(xiàn)便不盡感，建議盡量到專業(yè)肛腸科、普外科或消化內(nèi)科就診，由專業(yè)人士進行全面體檢，尤其是進行直腸指診、肛門鏡檢查。排除惡性腫瘤、腸道炎癥等疾病后，可應(yīng)用藥物治療，如甲硝唑、中藥灌腸，也可采用角菜酸酯栓保護直腸黏膜，使癥狀緩解。

肛門出現(xiàn)大便或產(chǎn)生便意，排便時無法排出，排出后量較少稱為排便不盡感。部分大便不盡感可能為痔瘡等肛腸常見疾病所致，經(jīng)過簡單治療，仍然無法緩解，應(yīng)采取手術(shù)治療。應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生排除惡性腫瘤或炎癥性腸病等，規(guī)范化、系統(tǒng)化治療疾病后，才可采取局部治療。

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"感覺肛門有大便感，應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的病情進行治療。如果是由于痔瘡引發(fā)若是情況不嚴重，可以大便后使用高錳酸鉀稀釋坐浴，擦干凈后涂抹痔瘡膏藥或者肛門給藥，也可以口服槐花散、痔速寧等藥物治療。如果情況比較嚴重應(yīng)該及時采取手術(shù)治療，手術(shù)有痔瘡結(jié)扎手術(shù)、環(huán)切手術(shù)等。如果是由于直腸炎引發(fā)，需要采取抗消炎感染治療，可以口服或者點滴輸入消炎藥治療。此外肛管炎、直腸平滑肌痙攣等疾病也可引發(fā)此癥狀，平時久坐，喜吃辛辣、刺激食物也容易導(dǎo)致此癥狀的發(fā)生，最好是檢查后再進行相對應(yīng)的治療。"

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"肛門憋大便感就是所說的肛門下墜感。造成肛門下墜感的原因有兩方面：第一方面，直腸炎，由于生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、自身免疫等方面造成的直腸黏膜充血水腫，可見充血斑點，由于黏膜分泌了炎癥因子長期刺激，會導(dǎo)致里急外重大便排不盡的感覺，這種情況常常在吃辛辣、刺激食物，或者是飲酒或者是情緒波動的時候會更加明顯。第二種方面，由于急性腸炎導(dǎo)致，由于吃了細菌感染的食物或者是過期的食物，有可能會造成細菌對腸黏膜刺激，黏膜通透性急劇增高，導(dǎo)致大量的水樣大便儲存于直腸，此時有高熱、腹痛等癥狀，一般需要對癥治療使用抗生素，保證電解質(zhì)平穩(wěn)。"

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張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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引起肛門局部下墜的原因主要包括痔瘡急性發(fā)作、直腸肛管炎癥、直腸黏膜內(nèi)脫垂、直腸黏膜松弛，需要通過肛門指診，配合肛門鏡檢查才能明確診斷。必要時還需要進行排糞造影的檢查。如果由于痔瘡體積過大而導(dǎo)致下肢憋脹，那么建議直接進行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)的手術(shù)切除治療。如果存在直腸炎、肛管炎癥，可以選擇消炎類制劑，例如卡波姆凝膠、甲硝唑栓劑進行肛門給藥，配合中藥保留灌腸消炎治療。如果由于直腸黏膜松弛、直腸黏膜內(nèi)脫垂，壓迫肛門局部組織而導(dǎo)致憋脹下墜，可以選擇痔上黏膜環(huán)切訂合術(shù)和硬化劑注射療法綜合治療。

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"肛門下墜感，針對這個問題，其實在臨床上，肛腸科疾病有好多疾病，可以造成肛門下墜感，比如混合痔、內(nèi)痔脫出，還有直腸內(nèi)脫垂和直腸脫垂、肛竇炎，這些疾病多少都會有不同程度的肛門下墜感，所以要明確肛門下墜感是什么原因引起的。在臨床上常用的藥物，比如馬應(yīng)龍痔瘡膏配合馬應(yīng)龍痔瘡栓納肛，起到改善局部血液循環(huán)的作用。因為直腸脫垂造成了肛門下墜感，保守治療效果比較差，還需要采取手術(shù)注射的方法或者是通過手術(shù)切除部分腸管，而對于混合痔、內(nèi)痔脫出而造成的直腸下墜感，用痔瘡栓保守治療，緩解癥狀，一般病可以改善局部癥狀；而對于肛竇炎，造成直腸下墜感，臨床上除了應(yīng)用痔瘡栓納肛同時，還要配合一些清熱解毒的藥。所以，針對肛門下墜感，明確病因，診斷明確，再根據(jù)具體疾病采取更詳細的治療方法，這樣可以達到更好的臨床效果。"

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任偉濤│廈門中醫(yī)院

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肛門有下墜感怎么辦

"肛門下墜感是常見的肛腸疾病的一種臨床表現(xiàn)。根據(jù)肛門下墜的程度、時間等多種因素，可診斷不同的疾病。如果患者肛門下墜伴有肛周腫物脫出、便后帶血、大便顏色鮮紅，以及便后呈滴落樣血便，可考慮是由于混合痔造成。如患者肛門下墜合并有肛周包塊，包塊質(zhì)軟，并有壓痛、波動感，可考慮為肛周膿腫。如果患者出現(xiàn)上述情況，建議到當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行診治。如保守治療無效，可選擇行手術(shù)治療。"

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高曰文│日照市人民醫(yī)院

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肛門有燒灼感怎么辦

"肛門有灼燒感可以采取以下措施：保持肛門局部的清潔，多喝水，不要吃太過于熱的食物、辣椒、油炸食品。每次大便后用溫水洗，早晚用溫水洗也可以采取坐浴的方法，坐浴之后涂抹消炎藥如金霉素軟膏。如果患者出現(xiàn)急性腹瀉癥狀，需要盡快進行抗炎止瀉治療，可選擇口服蒙脫石散和腸寧片治療，必要時可給予抗生素對癥治療。局部肛門黏膜疼痛、發(fā)熱，考慮主要是輕度感染所致，每次排便后可選擇高錳酸鉀溶液，對肛門周圍局部皮膚黏膜進行清洗，防止糞便殘留在肛門處。多吃有助于消化的食物，才能保持排便通暢，防止便秘，還可適當應(yīng)用外用軟膏進行消炎治療。"

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2020/01/20收聽(89544)

肛門有下墜感老想大便怎么治療

"肛門有下墜感、老想大便需要盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因。需要先做肛門指診，還有肛門鏡檢查。如果考慮是痔瘡所導(dǎo)致，可以先進行保守治療，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過于辛辣的食物，可適當攝入新鮮的水果和綠色蔬菜，同時可配合藥物治療。如果癥狀仍舊不緩解，需要行手術(shù)治療。部分患者可能還需要做腹部彩超或者是腹部CT，如果發(fā)現(xiàn)是由腹腔積液所引起的下墜感，需要積極查明病因。如果是因為感染因素導(dǎo)致，需要積極進行抗感染治療，部分患者需要行穿刺將積液引出體外。還有少部分患者是由于局部生長腫物，甚至是惡性腫瘤所引起，這時需要行手術(shù)，才能夠根治該疾病。"

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陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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"肛門有下墜感，并且總想去排大便，是典型的里急后重感，可以是有肛周的痔瘡，或者有是局部的感染。而對于女性的患者，如果出現(xiàn)了盆腔炎、盆腔膿腫，癥狀會更加明顯，病人也可以有腹瀉或者排便帶血。而對于反復(fù)發(fā)作的痔瘡，平時應(yīng)該積極的選擇局部的坐浴，最好是選擇鹽水或者高錳酸鉀稀釋之后，可以起到局部消腫、消炎以及止痛的作用。也要積極的處理原發(fā)疾病，包括慢性腹壓增高繼發(fā)而來的。嚴重的痔瘡沒有好轉(zhuǎn)，可以考慮選擇手術(shù)治療，傳統(tǒng)的辦法是進行內(nèi)痔的結(jié)扎，痔核可以自行脫落；外痔進行切除，創(chuàng)面進行間斷的換藥。"

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"總想大便，又拉不出，肛門還有下墜感往往是發(fā)生在便秘的人，當一個人有大便的意愿，又拉不出來。如果沒有肛門局部的解剖學(xué)的異常，沒有肛門的疾患。出現(xiàn)這種大便干硬，往往就是大便干燥的問題，出現(xiàn)了便秘。便秘的糞塊解不出來，直腸又受到刺激。但肛門和直腸的運動協(xié)調(diào)性又比較差。這種在生理狀態(tài)可以出現(xiàn)，在病理狀態(tài)也可以出現(xiàn)。出現(xiàn)這種感覺，要看看患者的背景情況。有什么疾病沒有，包括肛門的局部疾病。如果沒有疾病，考慮有沒有服藥的問題，藥物的不良反應(yīng)也會出現(xiàn)類似情況。"

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下消化道系統(tǒng)炎癥，以及占位性病變，都會引起便感頻繁、肛門下墜的癥狀。下消化道炎癥疾病，包括直腸脫垂、克羅恩病、大腸黏膜炎等，因為下消化道局部組織發(fā)生炎癥性病變后，會導(dǎo)致其出現(xiàn)功能障礙以及蠕動亢進現(xiàn)象。體內(nèi)代謝物在腸道推動作用下會對肛門括約肌造成持續(xù)性刺激，從而造成患者腹疼、腹瀉、肛門下墜等。下消化道占位性病變，具體病癥有直腸息肉、大腸腺瘤、內(nèi)痔瘡等，因為下消化道組織發(fā)生腫瘤性病變后會導(dǎo)致排泄通道受阻，增生組織在受到代謝物重力推動作用下，會出現(xiàn)此類不良癥狀反應(yīng)。建議盡早到正規(guī)醫(yī)院接受進一步檢查，確診具體病因后再作對癥性治療。

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王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

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