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伍波
主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

普外科

鈣片對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)有影響嗎

2023-04-17 09:48播放 :

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服用鈣片對(duì)甲狀腺的結(jié)節(jié)基本上不會(huì)產(chǎn)生重大的影響，因?yàn)榧谞钕倮锩娼Y(jié)節(jié)的鈣化，和服用多少鈣片完全沒有關(guān)系。甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化點(diǎn)，是由于炎癥的反應(yīng)造成局部大量的纖維組織，以及淋巴組織浸潤(rùn)以后留下鈣化的炎癥。隨著炎癥退化或者消失，或者結(jié)節(jié)的逐漸變小，這些鈣化很容易就被吸收掉，和服用的鈣片完全沒有關(guān)系。

如果有橋本氏甲狀腺炎以及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，會(huì)看見甲狀腺里面很多地方都有粗大的鈣化點(diǎn)，這些鈣化點(diǎn)并不會(huì)產(chǎn)生特別大的危害，完全是由于局部的壓迫或損傷，造成纖維鈣化的形成。但是有一種鈣化要特別當(dāng)心，有一些細(xì)密的、細(xì)沙樣的鈣化完全是出自于甲狀腺癌的本身組織，里面含有沙粒體這種特殊結(jié)構(gòu)上的變化，這時(shí)候無論吃不吃鈣片，都需要注意到超聲上變化，及時(shí)診斷、早期治療。

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"過量服用鈣劑可能對(duì)腎臟造成損害，由于鈣排泄過多，可造成多尿、夜尿增多、煩渴，甚至腎結(jié)石的不良后果，因此補(bǔ)鈣并不是多多益善。長(zhǎng)期過量補(bǔ)鈣，還可以引起便秘，可能造成高鈣血癥，引起惡心、嘔吐、腹痛、乏力，導(dǎo)致異位鈣化，引起心血管疾病。補(bǔ)鈣最好是通過食物補(bǔ)鈣，進(jìn)食含鈣豐富的奶制品、瘦肉，以及像新鮮的蔬菜、水果。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合我們的種類鈣劑和劑量，在治療期間定期進(jìn)行評(píng)估使用鈣劑的療效和安全性，特別是定期檢查24小時(shí)尿鈣、血鈣和血磷，保證治療的有效、安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"甲狀腺結(jié)節(jié)沒有臨床癥狀，常在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，如果該結(jié)節(jié)是單發(fā)并且沒有典型的臨床癥狀，對(duì)人體沒有影響，但應(yīng)注意定期觀察復(fù)診，如有增大則應(yīng)立即到醫(yī)院就診。如果影像學(xué)觀察為圓形且光滑，考慮為良性。如果邊緣不光滑或者有毛刺狀，則應(yīng)做甲狀腺穿刺，診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)增生或者有癌前的病變，則選擇手術(shù)切除，并且做周圍淋巴結(jié)清掃。目前臨床常見的甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，在不影響正常生活的情況下，可以不做手術(shù)切除，但如果結(jié)節(jié)較大，影響進(jìn)食、呼吸，嚴(yán)重影響患者生活以及工作，則在病檢結(jié)果明確的情況下建議手術(shù)摘除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/21收聽(12760)

甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)生育有影響嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)生育有無影響主要看甲狀腺功能，如果甲狀腺結(jié)節(jié)患者甲狀腺功能處于正常狀態(tài)，可以像正常...

徐大勇│長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院

2023/05/27播放(54798)

甲狀腺結(jié)節(jié)喝酒有影響嗎

"對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來說，絕對(duì)禁止患者飲酒，首先對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，有可能在飲酒或者是吸煙之后，進(jìn)一步引起患者甲狀腺結(jié)節(jié)部位的出血，以及進(jìn)一步引起患者結(jié)節(jié)的增大，出現(xiàn)患者頸部的疼痛以及壓迫癥狀。另外，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果合并有甲狀腺功能亢進(jìn)的情況下，如果患者進(jìn)一步的飲酒，有可能致使患者甲亢的癥狀加重，以及致使患者發(fā)生其他并發(fā)癥的可能性。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來說，需要患者定期的予以頸部彩超檢查，進(jìn)一步觀察患者甲狀腺部位結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分是多少。通常情況下患有甲狀腺結(jié)節(jié)的病人不能喝酒，一些刺激性的飲品病人都需要避免，否則有可能會(huì)刺激甲狀腺結(jié)節(jié)快速生長(zhǎng)，在一定的程度上可能會(huì)有惡化的幾率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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孕期主要對(duì)體內(nèi)性激素水平產(chǎn)生波動(dòng)，對(duì)于甲狀腺影響一般不大。如果孕婦有甲狀腺結(jié)節(jié)病史，在孕期害怕...

邵麗│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/08/27播放(89830)

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"甲狀腺結(jié)節(jié)，包括良性的結(jié)節(jié)和惡性的結(jié)節(jié)，飲食對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)基本沒有太大的影響，藥物對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)也沒有太大的影響。對(duì)于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，大多數(shù)不需要特殊治療，定期復(fù)查甲狀腺彩超就可以，良性甲狀腺結(jié)節(jié)大于四公分建議手術(shù)。如果大于三公分，有壓迫癥狀，也建議手術(shù)治療，壓迫癥狀包括憋氣、進(jìn)食困難、聲音嘶啞等情況。而對(duì)于惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，則要首選手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)通過彩超分級(jí)，四級(jí)以上就有可能是惡性的，90%以上的甲狀腺癌為甲狀腺乳頭狀癌，乳頭狀癌手術(shù)后，預(yù)后特別好，幾乎不影響壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院

2019/06/25收聽(50516)

甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)胎兒有影響嗎

"在懷孕的時(shí)候，內(nèi)分泌及身體的激素會(huì)有不同的變化，尤其在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)，胎兒自身是不會(huì)分泌、合成甲狀腺素的，因此全部都要靠孕婦來提供?；加屑谞钕俳Y(jié)節(jié)的孕婦可能會(huì)由于內(nèi)分泌出現(xiàn)變化，導(dǎo)致甲狀腺變得更加腫大。如果同時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)有甲功異常的情況，則需要口服藥物進(jìn)行治療，這些藥物有可能會(huì)對(duì)胎兒間接的產(chǎn)生影響。如果有甲狀腺功能的異常沒有及時(shí)治療，會(huì)影響到胎兒的發(fā)育。建議有甲狀腺結(jié)節(jié)的女性，經(jīng)過評(píng)估或者治療后再進(jìn)行備孕，同時(shí)，懷孕期間要加強(qiáng)甲狀腺功能的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)生育有影響嗎

"甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)生育有沒有影響，主要看甲狀腺的功能?？梢猿檠?yàn)甲狀腺功能，判斷是否可以懷孕。如果患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者甲狀腺功能處于正常狀態(tài)，可以像正常人一樣懷孕生育。如果甲狀腺不在正常范圍，需要先對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行調(diào)整，比如有甲亢的患者需要吃控制甲亢的藥物，甲減患者需要吃優(yōu)甲樂，調(diào)整甲狀腺的功能，以免流產(chǎn)或者產(chǎn)出呆小兒。懷孕期間一定要檢查甲狀腺功能，適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/15收聽(40850)

孕婦不吃鈣片有影響嗎

孕婦懷孕以后如果一直不吃鈣片，不管是對(duì)胎兒還是對(duì)于孕媽媽都有影響。建議妊娠期的婦女從懷孕中期開始補(bǔ)充鈣劑，這是因?yàn)樘旱纳L(zhǎng)發(fā)育需要大量的鈣等微量元素，足月胎兒的骨骼內(nèi)就會(huì)儲(chǔ)存大約30g的鈣，其中80%是在妊娠的最后三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行積累，所以建議懷孕中晚期加強(qiáng)飲食當(dāng)中鈣的攝入，同時(shí)注意補(bǔ)充鈣劑。但是由于鈣在食物當(dāng)中的含量有限，而且烹飪以后鈣容易流失，所以單純靠食物補(bǔ)充鈣是不夠的，容易導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、母體骨質(zhì)疏松等風(fēng)險(xiǎn)，因此孕期在飲食補(bǔ)鈣的同時(shí)也要口服鈣劑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李林│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/29收聽(64704)

孕期不吃鈣片有影響嗎

懷孕期間應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充鈣片，特別是孕中期由于胎兒增長(zhǎng)的速度比較快，適量的補(bǔ)充鈣有利于胎兒的成長(zhǎng)，有利于促進(jìn)胎兒骨骼的發(fā)育。如果在孕中期不吃鈣，可以適量的吃含鈣量高的食物，避免缺鈣影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如果在懷孕期間不及時(shí)的補(bǔ)充鈣，孕婦缺鈣嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腿抽筋，或者出現(xiàn)肌肉酸痛等現(xiàn)象，而且也會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致胎兒的骨骼發(fā)育受到影響。在胎兒出生之后會(huì)導(dǎo)致身材矮小或者骨骼比較脆弱容易骨折，在出生之后還會(huì)導(dǎo)致睡眠不好容易驚醒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/03/01收聽(90504)

女性得甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)生育有影響嗎

"女性患有甲狀腺結(jié)節(jié)病是否對(duì)生育有影響，主要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)而定。如果甲狀腺結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，沒有甲狀腺功能的改變，這種情況即便女性患有甲狀腺結(jié)節(jié)病，也不會(huì)影響生育，不必過分擔(dān)心。如果女性患有甲狀腺結(jié)節(jié)病，伴隨甲狀腺功能的異常，這種情況對(duì)生育有影響。有的女性患有甲狀腺結(jié)節(jié)病以后，查甲狀腺功能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或甲狀腺機(jī)能減退的情況，要通過藥物進(jìn)行治療，使甲狀腺功能正常才能不影響生育。有的女性患有甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的疾病，這種情況下要及早進(jìn)行手術(shù)，再考慮生育的事情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2020/03/04收聽(83134)

頸部刮痧對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)有影響嗎

如果發(fā)現(xiàn)頸部有甲狀腺結(jié)節(jié)，不要進(jìn)行頸部的刮痧。因?yàn)楹芸赡軙?huì)造成甲狀腺結(jié)節(jié)的破裂、出血，導(dǎo)致局部...

孟令照│北京天壇醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"懷孕期間應(yīng)該適量補(bǔ)充鈣，缺鈣會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，懷孕早期胎兒屬于室成形階段，不補(bǔ)充鈣沒有太大影響，因?yàn)檫@時(shí)候胎兒生長(zhǎng)緩慢也沒有骨骼發(fā)育，適量在飲食方面多吃些含鈣量高的食物就可以達(dá)到需要。懷孕中期應(yīng)該適量吃葡萄糖酸鈣之類的藥物進(jìn)行補(bǔ)充，在懷孕中期胎兒骨骼發(fā)育比較快，缺鈣容易導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)緩慢也會(huì)影響到孕婦的身體健康，引起腿抽筋兒或者坐骨神經(jīng)疼痛，孕婦在缺鈣過程中胎兒會(huì)吸收母體鈣質(zhì)導(dǎo)致孕婦缺鈣，不單影響胎兒生長(zhǎng)還會(huì)影響到孕婦的身體健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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長(zhǎng)期生氣對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)增大有影響嗎

"長(zhǎng)期生氣對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的增大有很大的影響，一般認(rèn)為長(zhǎng)期生氣可以促使甲狀腺結(jié)節(jié)增大。甲狀腺結(jié)節(jié)是目前臨床常見的疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因有很多，其中最常見的因素就是長(zhǎng)期生氣、精神抑郁、勞累等，都可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)增大。另外飲食方面不注意也會(huì)影響甲狀腺結(jié)節(jié)，比如長(zhǎng)期吃油膩、麻辣、刺激性食品或者飲酒、抽煙，都可以促使甲狀腺結(jié)節(jié)增大。部分人出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)是由于長(zhǎng)期攝入高碘或低碘食物引起的，常常伴有甲狀腺功能的改變，有的屬于甲亢，有的屬于甲減。另外部分甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性病變的結(jié)果，只有通過詳細(xì)的檢查才能明確診斷。"

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不良生活方式對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌有影響嗎

"由于長(zhǎng)期的飲食結(jié)構(gòu)不合理，不良生活習(xí)慣，工作壓力和不良情緒等因素造成身體的過度酸化，人體的整體機(jī)能下降，促使一些正常細(xì)胞改變?nèi)旧w采取主動(dòng)變異，使腫瘤性狀得以表達(dá)。另外，甲狀腺癌的發(fā)病率增加也與環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的作用有關(guān)，防曬霜、日用化妝品等均含有不同類別的內(nèi)分泌干擾物，可影響甲狀腺功能，促使甲狀腺自身免疫異常，可能與甲狀腺癌發(fā)病率增加有關(guān)。吸煙對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生存在一定的影響，吸煙可以使甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率增高。實(shí)驗(yàn)研究已證明硫氰酸鹽可能是煙草中對(duì)甲狀腺影響最大的成分。硫氰酸鹽是氰化物的降解產(chǎn)物，可以競(jìng)爭(zhēng)性地抑制碘的吸收和有機(jī)化，使機(jī)體內(nèi)碘的濃度下降導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率升高。飲酒可能使甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率下降。研究發(fā)現(xiàn)，中等量及大量飲酒者的甲狀腺腫和甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)的患病率較少量飲酒者明顯下降，甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的患病率也呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

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