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    膜腎病是什么引起的

    2023-07-10 18:38播放 :

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    ?膜腎病即膜性腎病),膜性腎病有原發(fā)性膜性腎病、繼發(fā)性膜性腎病,原發(fā)性膜性腎病是指腎臟自身出現(xiàn)的問題,從而表現(xiàn)為膜性腎病。而繼發(fā)性膜性腎病,是因?yàn)楦鞣N系統(tǒng)性疾病造成的腎臟損害,而出現(xiàn)的膜性腎病。具體如下:

    1、原發(fā)性膜性腎病:由于感染、勞累或者某些藥物,造成腎臟腎小球基底膜的上皮細(xì)胞、足細(xì)胞出現(xiàn)病變,從而表現(xiàn)為膜性腎??;

    2、繼發(fā)性膜性腎?。褐饕捎诶^發(fā)于其他疾病造成,最常見的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、糖尿病腎病等,也有乙肝相關(guān)性腎炎、腫瘤相關(guān)的腎炎,淀粉樣變。

    每種病因造成的繼發(fā)性膜性腎病,都有原發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn)。區(qū)分原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病,現(xiàn)在可測定血中的抗磷脂酶A?受體抗體,以及血小板特異性抗原(1型血小板反應(yīng)蛋白)7A域。

    若上述兩個(gè)抗體呈陽性,原發(fā)性膜性腎病的可能性大,若是陰性,繼發(fā)性膜性腎病的可能性大。不管是原發(fā)性的膜性腎病,還是繼發(fā)性的膜性腎病,都需要積極對癥治療。

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    "IgM腎病指的是在病理上提示腎小球系膜區(qū),有IgM沉積的系膜增殖性腎小球腎炎,所謂的IgM腎病其實(shí)是一個(gè)病理學(xué)概念,主要見于系膜區(qū)的IgM沉積。該疾病也是一組臨床綜合征,大多數(shù)病人可能僅僅表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,也有一部分病人甚至?xí)憩F(xiàn)為腎病綜合征。這種疾病一般多發(fā)生于兒童,男性發(fā)病也比較多。病人一旦出現(xiàn)腎病綜合征,表現(xiàn)主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,但絕大多數(shù)病人的腎功能不會(huì)受到影響。針對IgM腎病的治療,通常是要根據(jù)病人的病理類型和臨床癥狀來決定。IgM腎病最常見的病理類型是輕度、中度的腎小球系膜增殖性腎炎,一般可以不給病人進(jìn)行特殊治療,治療時(shí)將ACEI或者ARB給病人使用即可。常用的ACEI包括依那普利、福辛普利、貝那普利、卡托普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。如果病人的病情比較嚴(yán)重,這時(shí)甚至可以考慮給病人使用激素。經(jīng)過積極治療后,IgM腎病病人的尿蛋白可以得到有效的控制。"

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    語音時(shí)長02:10''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/22收聽(20140)

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