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徐媛
主任醫(yī)師

鄭州市第九人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

心源性腦栓塞二級預(yù)防

2023-01-07 11:31播放 :

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二級預(yù)防可以有效減少卒中的復(fù)發(fā)，也要適度和個體化。二級預(yù)防的目的是努力改善卒中患者生存期間的體驗和感受，提高生活質(zhì)量。心源性腦栓塞的二級預(yù)防的主要措施是長期口服抗凝藥物，我國指南推薦房顫患者使用適當(dāng)劑量的華法林，口服抗凝治療以預(yù)防再發(fā)血栓栓塞，服藥期間需要監(jiān)測凝血功能，把血凝指標(biāo)INR控制在2.0-3.0之間相對安全。新型口服抗凝劑可作為華法林的替代藥物，包括達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班等，具體選擇何種藥物，要由臨床醫(yī)師根據(jù)患者的病情、個體化因素來考慮執(zhí)行。如果患者不能接受口服抗凝藥物治療，推薦使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，提醒大家注意，抗血小板聚集藥物是退而求其次的選擇，二級預(yù)防首選藥物仍然是抗凝治療。

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