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于紅衛(wèi)
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

肝病科

中度脂肪肝的名詞解釋

2023-11-04 03:49播放 :

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脂肪肝是指肝臟的脂肪變性，所以臨床中區(qū)分是單純性的脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪肝纖維化還是脂肪肝導致的肝硬化。中度脂肪肝的劃分是指在肝小葉的單元里，肝臟細胞的脂肪變性達到10%-25%之間。要知道這個區(qū)分標準，從嚴格意義上，可通過肝臟穿刺的病理，在光鏡下看到這個肝小葉區(qū)域之內的細胞的、脂肪的、脂肪粒的填充進行判斷。通過儀器檢查如腹部超聲，根據回聲情況、衰減情況判斷。還有比較準確的一種無創(chuàng)檢查是FibroScan，它是通過一種物理的方法，通過回聲收集、傳輸?shù)贸鱿鄳臄?shù)據。臨床中把FibroScan根據肝臟的脂肪變性，CAP值定義在228db/m。一般輕度的在260db/m以下，中度在260-290db/m之間，重度在290db/m以上。所以從臨床非創(chuàng)傷性的方案里，通過FibroScan進行判斷，判斷重度脂肪肝的診斷。

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中度脂肪肝名詞解釋

"中度脂肪肝是指肝內脂肪含量超過肝臟重量的10%，不足25%。中度脂肪肝時，肝細胞有可能出現(xiàn)慢性炎癥，從而造成不同程度的壞死和纖維化。臨床上可以表現(xiàn)為疲倦、乏力、食欲減退、消化不良、惡心、腹脹、腹瀉等非特異性的消化道癥狀。還有可能出現(xiàn)肝功能的異常，比如轉氨酶、膽紅素可能出現(xiàn)輕度或者中度的升高。彩超可以顯示肝切面前半部分回聲增粗而增強，切面的后半部分回聲明顯降低，肝面光帶降低。在臨床上首先應當針對病因進行處理，比如戒酒，積極治療糖尿病和高脂血癥。同時還要注意調整飲食結構，避免進食高脂油膩食物，以清淡、易消化食物為主。還應當注意堅持體育鍛煉，進行有氧運動，比如慢跑、快走、爬山、騎自行車等。如果飲食調整、鍛煉效果不佳時，應當考慮及時用藥物進行治療，常用的藥物有益肝靈、彈性酶、非諾貝特等。"

語音時長01:23''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/09/26收聽(44432)

什么是中度脂肪肝

"中度脂肪肝是指有33%-65%的肝細胞有脂肪樣變，如果中度脂肪肝積極控制，也會轉為輕度脂肪肝，甚至消失，如果再不控制，有可能也會轉成重度脂肪肝，甚至肝炎的發(fā)生。所以，如果有中度脂肪肝，要及早進行飲食調控、運動，才能有效好轉。中度脂肪肝是指根據肝臟脂肪樣變的嚴重程度來進行分級，可以分為輕度、中度、重度?？梢酝ㄟ^肝臟的彈性檢測，根據彈性回聲的不同來區(qū)別出是哪一個程度的脂肪肝，也可以通過CT檢查中肝臟與脾臟CT值的差異來推測是屬于哪一種程度的脂肪肝，輕度、中度、重度主要在肝臟上面的表現(xiàn)為不同比例的肝細胞脂肪樣變。"

語音時長01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/06收聽(66220)

什么是中度脂肪肝？

"中度脂肪肝是通過影像學的檢查，發(fā)現(xiàn)我們有脂肪肝。B超是通過在肝臟顯影之后看肝臟里面的管道，比如說膽管或者是血管、肝動脈、肝靜脈顯影是否清楚來判斷的。一般來說，如果肝臟肝內的管道顯示清晰，判斷為輕度脂肪肝；如果欠清晰是中度脂肪肝；如果是不清晰，可以判定為重度的脂肪肝。通過CT的肝脾比值來診斷輕中重的脂肪肝。如果肝脾比值小于1，大于0.7，我們是診斷輕度脂肪肝；在0.7到0.5之間是診斷中度脂肪肝；小于0.5是診斷重度的脂肪肝。一般來說，脂肪肝的癥狀是比較多的，輕到中度的脂肪肝往往沒有任何的癥狀，偶爾有肝區(qū)的不適，肝功能有的患者會有輕度的異常，所以很難引起人們的重視，往往會忽略治療。而中到重度的脂肪肝會伴有腹脹、乏力、右上腹的劇痛或者壓痛，嚴重患者會有發(fā)熱、白細胞增多的表現(xiàn)。脂肪肝的癥狀沒有其它疾病明顯，日常生活中我們要加以留意，一般建議定期到醫(yī)院做肝功能的檢測和血脂的檢測，另外就是腹部B超的檢測，提高我們的檢出率。對于脂肪肝的治療，我們主要還是通過飲食、運動加藥物三聯(lián)合的治療來為主。"

語音時長02:02''

張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2017/07/17收聽(42266)

中度脂肪肝需要注意什么

中度脂肪肝需要注意以下事項：1、患者生活方式的自我調節(jié)，具體就是管住嘴、邁開腿。在飲食方面避免大魚大肉，避免暴飲暴食，避免油膩飲食，可以適當加入粗糧。在運動方面以快走和慢跑為主，每周3-4次不等，每次30分鐘以上。2、專業(yè)治療方面需要完善肝功、血脂、血糖，如果肝功有異常，需要口服保肝的藥物，推薦的藥物是多烯磷脂酰膽堿。如果血脂高于正常，根據具體高的是甘油三酯、膽固醇，還是二者均高，給予不同傾向的降脂藥物治療。如果血糖高于正常，患者要與糖尿病進行鑒別診斷，排除糖尿病之后可以給予對癥處理，要定期復查以上輔助檢查，每三個月左右還要復查一次肝臟B超。

語音時長01:19''

杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

2020/04/17收聽(80836)

中度脂肪肝

"中度脂肪肝是指肝內脂肪的含量超過肝臟重量的10%，但不足25%。部分患者中度脂肪肝是沒有任何的臨床癥狀，只是在體檢時被發(fā)現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)不同程度的表現(xiàn)。最少出現(xiàn)的是全身皮倦、乏力，還有可能出現(xiàn)食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉以及右上腹或肝區(qū)的隱痛不適等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)肝外的癥狀，表現(xiàn)為末梢神經炎如舌炎、口角炎、四肢麻木、感覺異常等等。中度脂肪肝的患者主要是通過彩超明確診斷，表現(xiàn)為肝臟切面前半部回聲強，后半部明顯的減低。對于中度脂肪肝如果沒有肝功能的異常，可以通過飲食調節(jié)和適當?shù)倪\動達到緩解，比如避免飲酒和進食高脂、油膩、高糖的食物，適當?shù)倪M行快走、慢跑、游泳和爬山等相關運動。出現(xiàn)肝功能異常，如轉氨酶、膽紅素的升高，可以應用保肝的藥物，如還原性的谷胱甘肽和復方甘草酸苷片均有較好的效果。"

語音時長01:31''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/03收聽(53368)

什么是中度脂肪肝

脂肪肝是肝臟中所含脂肪過多，正常肝臟的脂肪含量，即濕重的含量，在5%以下，輕度脂肪肝在5%-1...

劉汶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/27播放(60538)

什么是中度脂肪肝

"脂肪肝的定義是由多種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多所引起的病變。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的范圍又可以分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%-10%被視為輕度脂肪肝，超過10%-25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。中度脂肪肝指脂肪含量超過了肝臟重量的10%-25%，所以稱之為中度脂肪肝。"

語音時長01:17''

單金姣│聊城市人民醫(yī)院

2018/04/08收聽(84016)

如何消除中度脂肪肝

脂肪肝可以逆轉，如果發(fā)生中度脂肪肝，并沒有脂肪性肝炎的表現(xiàn)，也沒有肝功能的損傷，并不會直接對患...

金玉│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/17播放(89548)

中度脂肪肝如何治療

脂肪肝分為Ⅲ度，中度脂肪肝的治療有以下幾方面：

1、基礎治療：保持心情舒暢，合理搭...

梁浩衛(wèi)│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/09/10播放(81710)

中度脂肪肝怎么治

"中度脂肪肝，是指肝臟中脂肪的含量，超過肝臟重量的10%，低于25%。這一時期，肝臟內堆積的脂肪，雖然也會在一定程度上影響肝細胞的正常代謝和正常功能，但是一般不會造成嚴重的炎癥反應，也不會造成嚴重的癥狀，因此不需要使用護肝藥物。治療上，要求不喝酒，避免酒精對肝細胞造成傷害；控制飲食，減少肝臟內的脂肪合成量；增加活動量、控制體重，增加人體的脂肪消耗量。使肝臟內脂肪合成的速度，小于人體消耗脂肪的速度，從而減少肝臟內的脂肪堆積，達到治療脂肪肝的目的。"

語音時長01:09''

劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院

2018/12/15收聽(53304)

中度脂肪肝吃什么好

"中度脂肪肝也是首先要控制每日攝入的能量，要和消耗相平衡，注意控制體重在正常范圍，每天要增加一些新鮮的蔬菜和水果，這樣能量密度比較低，要限制碳水化合物的攝入，主食量一般建議每天三兩到半斤，每頓飯別超過二兩的主食，然后要選擇一些低脂的食物，比如低脂奶、豆制品、魚、禽，少吃肥肉、動物的皮、油炸的食物等。"

語音時長00:50''

方玉│北京大學腫瘤醫(yī)院

2018/05/10收聽(77080)

中度脂肪肝嚴重嗎

"中度脂肪肝的嚴重程度，除了與脂肪肝本身以外，還與其他的因素有關系：第一、要看看中度脂肪肝的轉氨酶高不高，肝功是不是正常。如果肝功異常，往往是脂肪性肝炎，又叫非酒精性脂肪性肝炎，必須治療。如果不治療，反反復復發(fā)作，將來發(fā)生肝硬化的風險會增高。第二、是否有炎癥，主要取決于與脂肪肝密切相關的其他代謝性疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些病如果不控制，可以進一步發(fā)展為冠心病，甚至心梗、腦血管疾病，包括腦血栓等等。因此，評估脂肪肝的嚴重程度要從這兩個方面來著手。"

語音時長01:18''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2019/07/09收聽(32100)

中度脂肪肝如何治療

"中度脂肪肝的診斷往往是肝臟彩超、肝臟CT或者是肝臟瞬時彈性測定的結果。是否需要藥物治療，還要結合肝功能和血脂的檢測結果。如果肝功能結果正常，可以診斷為單純脂肪肝。肝內過多的脂肪并沒有達到使肝細胞、毛細膽管受損的程度。可以采取飲食結構調整，增加體能鍛煉、降體重、降腹圍來降低肝內脂肪含量，達到脂肪肝恢復的目的。如果肝功能檢測結果異常，臨床上診斷為脂肪性肝炎，則需要在飲食結構調整、增加體能鍛煉的基礎上，應用藥物治療，比如美他多辛。如果還有大量飲酒習慣，需要暫時停止飲酒。中度脂肪肝恢復正常后，再視情況決定是否還能飲酒。"

語音時長01:21''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/07/26收聽(26622)

中度脂肪肝癥狀

中度脂肪肝如果沒有引起自發(fā)性的肝炎、肝功能的損害，一般沒有明顯癥狀。如果出現(xiàn)肝功能的損害，導致脂肪性的肝炎，會出現(xiàn)右上腹悶脹不適、乏力、厭油、惡心等等癥狀。中度脂肪肝的患者平時要注意定期復查，如肝功能、血脂、血糖、肝膽彩超，來評估脂肪肝的嚴重程度。飲食要注意以低脂肪、低膽固醇的食物為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒。此外有相關的病因要注意控制，血糖、血脂高的要控制血糖、血脂，肥胖的要減肥，飲酒的要戒酒，只有多方面的綜合進行才能夠有效控制脂肪肝的進展。

語音時長01:30''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/30收聽(39296)

中度脂肪肝如何調理

"中度脂肪肝往往是從輕度脂肪肝發(fā)展來的，它的治療上其實和輕度脂肪肝的要求是一樣的。首先，健康的飲食、適度的運動、規(guī)律的生活節(jié)奏，以及基礎疾病的控制，如高血脂、高血糖、高血壓、肥胖等，這些疾病都要盡量去進行控制。中度脂肪肝說明肝臟的疾病有了進一步的發(fā)展，尤其會出現(xiàn)脂肪性肝炎或者肝纖維化。如果出現(xiàn)這兩種情況，臨床上就加用保肝的藥物進行治療。如果是肝酶也出現(xiàn)異常，說明脂肪肝是進一步發(fā)展，所以更加嚴格的要在疾病上進行控制。首先，減重，主要是體重一定要控制下來。其次，像高血壓、高血脂、高血糖，這三高也是要更加嚴格的進行控制，從飲食和運動上。整個來說，脂肪肝指導性的意見都是一樣的，沒有什么特殊的，戒煙、戒酒，不熬夜，生活上的規(guī)律性和調理，同樣是輕度脂肪肝、中度脂肪肝都需要的。"

語音時長02:11''

李渝│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/27收聽(17764)

中度脂肪肝有什么癥狀

"中度脂肪肝，是指脂肪的含量超過肝臟重量的10%，但不足25%。臨床上部分的中度脂肪肝患者，是沒有任何不適癥狀的，只是在體檢時被發(fā)現(xiàn)。還有部分脂肪肝患者，可能出現(xiàn)厭食油膩、惡心、嘔吐、右上腹的隱痛不適，以及食欲不振、消化不良等不典型的、非特異的、臨床性消化道癥狀，部分的患者還有可能出現(xiàn)肝外的表現(xiàn)，比如口角炎、舌炎、四肢感覺異常等末梢神經炎的癥狀，這種情況發(fā)生的幾率還是比較少的。另外，可以在血的檢查中發(fā)現(xiàn)比較明顯的異常，比如肝功能出現(xiàn)轉氨酶、膽紅素、谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶等相關指標的升高，有可能增高到正常值的2-5倍，主要是以轉氨酶升高為主要的表現(xiàn)。彩超對于診斷中度脂肪肝，有很好的作用。對于中度脂肪肝的患者，首先應當治療原發(fā)的疾病。大多數(shù)的患者主要是由于肥胖和長期飲酒造成的，因此通過飲食和體育運動，可以達到很好的恢復治療，因此不需要過度的擔心。"

語音時長01:31''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/03收聽(90446)

中度脂肪肝危害有哪些

中度脂肪肝部分的患者沒有臨床癥狀，只是在體檢時才被發(fā)現(xiàn)，而部分的患者有可能出現(xiàn)肝細胞的損害，引起肝功能的異常，比如轉氨酶、膽紅素、谷氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶等指標可以有不同程度的升高。另外部分的患者還有可能出現(xiàn)末梢神經炎的改變，引起舌炎、口角炎、四肢感覺的異常，少數(shù)的患者還可能造成凝血功能的異常，出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血，嚴重還可以造成消化道出血。此外還可以造成電解質的紊亂，比如出現(xiàn)低鈉、低鉀血癥等。一般中度脂肪肝如果及時的祛除誘因，是可以發(fā)生逆轉的，可以恢復到正常的肝臟狀態(tài)，因此積極的治療，早期的發(fā)現(xiàn)對于中度脂肪肝是非常重要的。首先應當注意控制飲食和適當?shù)倪M行運動，避免進食高脂、油膩、高糖的食物，多進食高蛋白以及富含維生素的食物，適當進行體育鍛煉，比如騎自行車、慢跑、爬山、快走、游泳都是很好的鍛煉項目，對于中度脂肪肝的恢復很有好處。如果中度脂肪肝不及時的進行處理，有可能繼續(xù)發(fā)展到重度脂肪肝，甚至肝硬化，造成難以逆轉的改變，引起嚴重的后果，

語音時長01:37''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/03收聽(19570)

中度脂肪肝吃什么最好

中度脂肪肝的飲食，需減少糖類及甜食的攝入，如糖精、蜂蜜、人工調制的果汁果醬、蜜餞、點心等，少食...

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2023/03/27播放(75788)

中度脂肪肝怎么治愈

脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝是因為飲酒所導致的，戒酒后患者的脂肪肝可以得到治愈。對于非酒精性脂肪肝主要與肥胖、2型糖尿病相關，建議患者控制飲食、減輕體重、控制血糖。在控制體重方面主要是運動，建議一周運動至少5天，每次至少半個小時，強度是最大心率達到170減年齡，如果是50歲，心率需要達到120次/分才能夠達到減肥的效果。脂肪肝分為輕、中、重度，輕度最常見，中、重度可能會合并轉氨酶升高，建議同時口服保肝的藥物來治療。

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中度脂肪肝的危害較大，常出現(xiàn)食欲減退、乏力、上腹飽脹、惡心、嘔吐等臨床癥狀，容易引起轉氨酶上升...

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