中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
肛腸科
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息肉一般不長在肛門外，這是從概念上說。如果肛門外長一些贅生物，首先要到醫(yī)院去分辨它是什么東西。肛門外最常見的贅生物有痔瘡、纖維瘤、脂肪瘤、粉瘤，粉瘤即皮脂腺囊腫。比如長的像痔瘡，可以按痔瘡來處理。對于纖維瘤、脂肪瘤這種良性的小瘤子，可以觀察它的變化。對于癤腫、癤子、粉瘤等，可以先用藥，也是看它保守治療效果，不行再采用手術(shù)方法，根據(jù)長的不同的東西決定它的處理方法。所以肛門外如果長了贅生物，一定要到醫(yī)院去分辨一下。
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"肛門口長小息肉考慮是痔瘡的表現(xiàn)，如果痔核比較小，沒有其他不適癥狀不需要治療或者保守對癥治療即可，平時注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每天按時排便，便后溫水坐浴，如果有便秘癥狀多吃蔬菜、水果、富含纖維食物或者口服蘆薈膠囊通便治療，少吃辛辣刺激的食物，不要長時間久坐，通過調(diào)整癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)、消失。如果痔核比較大且影響到正常生活，可以到醫(yī)院確診后接受手術(shù)治療，由于肛裂長時間刺激容易形成肛乳頭肥大出現(xiàn)前哨痣表現(xiàn)，也是有小息肉伴便后疼痛、出血，需要治療便秘，每天溫?zé)崴?，必要時手術(shù)切除肛裂。還需要排除肛門的尖銳濕疣等疾病，盡量到正規(guī)醫(yī)院就診，確診后再治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/12收聽(83350)
"雖然肛門外長小息肉的癥狀不是很嚴(yán)重，但是應(yīng)該及時的進(jìn)行治療。肛門息肉一般屬于良性的腫瘤，質(zhì)地較為堅(jiān)硬，具有較長的根蒂，有些情況下還可以突入肛門內(nèi)部來回的活動。肛門息肉形成的原因，主要是自身遺傳因素以及肛門處受到長期糞便，以及細(xì)菌的刺激等。對于單發(fā)的肛門息肉可進(jìn)行保守治療，采用高錳酸鉀洗劑或生理鹽水，經(jīng)常的清洗肛門周圍，并且涂抹痔瘡膏或紅霉素軟膏進(jìn)行治療。對于生長速度較快的息肉，需要采用手術(shù)的方式予以切除。除此之外，一些肛門外生長的小息肉是由于痔瘡原因所造成，主要是由于肛門周圍靜脈曲張所形成，這種情況就不是很嚴(yán)重。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/06收聽(31326)
"肛門外長息肉，如果明確不是皮贅等病毒感染造成，大多都需要進(jìn)行手術(shù)切除，在手術(shù)以后要進(jìn)行病理診斷以明確息肉的性質(zhì)。如果有惡性傾向，應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)大的腫瘤根治手術(shù)。對于息肉的切除范圍，既要保持一定的深度，也要保持一定的廣度，這樣既可以保持患者肛門的功能完整性，也能盡可能減少手術(shù)以后的息肉復(fù)發(fā)和癌變可能。由于手術(shù)部位在肛門附近，局部傷口容易被細(xì)菌污染而形成創(chuàng)面的感染，因此對于肛周手術(shù)，大多需要應(yīng)用抗生素預(yù)防或控制感染。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/28收聽(60566)
"痔瘡是肛腸外科門診當(dāng)中常見的疾病，依據(jù)發(fā)病的部位不同，可以分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。痔瘡的治療原則有三點(diǎn)：第一、沒有癥狀的痔瘡，是無需治療的。第二、有癥狀的痔瘡，重在緩解癥狀而非根治。第三、保守治療為主，如果發(fā)現(xiàn)痔瘡，診斷明確，可以早期實(shí)行保守治療，如改善飲食。禁食辛辣刺激性食物，避免久坐，高錳酸鉀溫水坐浴，肛泰栓納肛，水腫較重者可以口服邁之靈。如果經(jīng)過保守治療，癥狀不能得到完全緩解，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法有痔瘡的單純切除，內(nèi)扎外剝手術(shù)、套圈結(jié)扎手術(shù)、硬化劑注射療法、痔上黏膜環(huán)形切除手術(shù)等等，具體的手術(shù)方式，需要依據(jù)患者的病情來決定。"
薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/17收聽(40708)
"肛門外長肉贅伴有疼痛，可能是痔瘡引起。痔瘡表現(xiàn)為肛內(nèi)腫物脫出，同時伴有肛門疼痛。此時可以嘗試用溫水或者高錳酸鉀水坐浴肛門，時間10-15分鐘左右，有助于改善肛門周圍的血液循環(huán)，減輕疼痛；然后在肛門口涂抹痔瘡類藥膏，比如肛泰軟膏或者馬應(yīng)龍痔瘡膏，起到清熱解毒，消腫止痛的作用。飲食要注意清淡，可食用有營養(yǎng)的粥，比如排骨粥或者青菜瘦肉粥等，增加水果、蔬菜的攝入，多飲水，從而幫助軟化大便，因?yàn)榇蟊惚容^干硬會加重痔瘡的癥狀。如果通過以上治療，肛門疼痛沒有得到明顯改善，建議去醫(yī)院，可能需要手術(shù)方法進(jìn)行治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/07/07收聽(55804)
"肛門外長肉包考慮是以下幾種可能性：首先，可能是患有痔瘡，是常見的肛腸疾病。多數(shù)是與患者不良的生活習(xí)慣有關(guān)，特別是喜歡吃辛辣、刺激性食物的患者發(fā)病率比較高。會出現(xiàn)肛門處有肉包、疼痛、出血等，需要進(jìn)行藥物治療或者手術(shù)治療。其次，可能是局部的皮下囊腫，主要表現(xiàn)是局部的皮膚有肉包樣的隆起，伴有輕度的疼痛感嚴(yán)重者會感染化膿，需要進(jìn)行手術(shù)治療。再次，可能是尖銳濕疣，是由人乳頭病菌感染引發(fā)的疾病，有傳染性需要及時進(jìn)行治療。最后，還有可能是肛乳頭瘤、肛裂等引起，最好可以去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷、治療。"
2020/01/09收聽(38742)
"肛門里面的息肉其實(shí)就是肛乳頭瘤。如果長在直腸叫做直腸息肉。如果長在結(jié)腸叫做結(jié)腸息肉。長在肛門的不叫肛門息肉而叫做肛乳頭瘤。肛乳頭瘤其實(shí)就是肛管炎癥反復(fù)刺激引起的，也可能是肛裂引起的。無論是哪種情況引起的肛乳頭瘤都應(yīng)該根據(jù)體積大小和是否影響生活質(zhì)量來決定如何處理。如果肛乳頭瘤體積很小，不影響排便也不影響生活質(zhì)量可以動態(tài)觀察，先不必手術(shù)治療。如果肛乳頭瘤體積較大，影響排便也影響生活質(zhì)量，建議到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診。完善相關(guān)檢查后，進(jìn)行手術(shù)治療。平時要注意保持大便順暢，避免肛門局部刺激，并動態(tài)觀察肛乳頭瘤的變化。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/31收聽(63312)
"肛門有息肉，是一種比較常見的疾病。出現(xiàn)這種情況不要緊張，一旦發(fā)現(xiàn)息肉，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)摘除，然后送檢病理，根據(jù)病理結(jié)果決定具體的治療方案。如果用非手術(shù)治療，可以口服中藥比如黃連解毒湯，它可以起到清熱利濕、涼血止血的作用，一般可以緩解肛門息肉便血癥狀，也可以口服中成藥的治療比如增生平片，可以抑制息肉的形成，防止息肉惡變。出現(xiàn)肛門息肉后經(jīng)過短期的保守治療，如果癥狀不緩解，則應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)切除，可以局部行息肉切除術(shù)，也可以經(jīng)內(nèi)鏡下行息肉套扎術(shù)。切除以后送檢病理，如果病理結(jié)果為良性，定期門診復(fù)查即可，如果息肉的病理為惡性，還應(yīng)當(dāng)行惡性腫瘤根治術(shù)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(25894)
肛門外有小肉疙瘩這個情況有幾種可能性，首先就是咱們平常說的就是痔，痔在肛門外，一般來說，從醫(yī)學(xué)的分割的角度來說，它屬于是一個外痔，這是一種情況。外痔有炎性的外痔、有血栓性的外痔、有混合型的外痔，血栓性的外痔它往往就因?yàn)樵谖⑿⊙芾镞叺那鷱堁?，造成里邊的血栓形成，造成炎癥反應(yīng)，很疼痛、紅腫，這是一種情況。還有一種就是所謂的一些炎性結(jié)締組織痔，就屬于慢性的結(jié)締組織增生造成的一些小硬疙瘩，發(fā)炎的時候會疼痛，但是不發(fā)炎的時候沒有任何的不適，皮膚的顏色正常的?；旌现叹拖喈?dāng)于這兩種相混合都存在的，還有一種情況就是肛裂，往往很多病人把肛裂忽視掉了。肛裂形成實(shí)際上是肛管，就是在肛門的肛門緣到肛門上方有一個重性的皮膚的裂傷，往往就是因?yàn)楦亻T的狹窄或者大便的粗硬造成的皮膚的硬性損傷，這種情況損傷之后，因?yàn)樗＿w延不能愈合，慢慢慢慢的外面形成一個哨兵痔，哨兵痔往往是一個炎性的痔的表現(xiàn)。
李際濤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(70904)
肛門外有小肉疙瘩這個情況有幾種可能性：首先就是平常說的痔，痔在肛門外，從醫(yī)學(xué)的分割的角度來說，... 李際濤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/13播放(67434)
肛門外有小肉疙瘩這個情況有幾種可能性：首先就是平常說的痔，痔在肛門外，從醫(yī)學(xué)的分割的角度來說，...
2023/11/13播放(67434)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門外有息肉，建議及時到?？漆t(yī)院完善相關(guān)檢查，明確息肉的具體性質(zhì)，根據(jù)不同的性質(zhì)采取對應(yīng)的治療方式。如果肛門外的息肉是由于炎性息肉導(dǎo)致的，建議定期的觀察，必要時抗炎、對癥處理，根治炎癥就可以。如果肛門外的息肉是由于一些性傳播疾病，比如尖銳濕疣等造成的皮膚贅生物，可以考慮激光治療，同時給予積極的抗病毒對癥處理。如果肛門外息肉是由于痔瘡引起的，建議積極的對癥、支持治療，可以選用一些外用藥物對癥處理。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/06收聽(43948)
"肛門痔瘡息肉是一種比較常見的疾病。如果得了痔瘡息肉，首先不要緊張，痔瘡主要是曲張的靜脈血管團(tuán)，主要是在便秘、腹壓增大時脫出肛門外而形成。息肉形成的原因特別多，主要是大便干結(jié)刺激直腸黏膜而產(chǎn)生。如果痔瘡息肉癥狀比較輕，可以首先采取保守治療，比如注意飲食，避免辛辣刺激的食物、其次應(yīng)當(dāng)保持肛周的血液循環(huán)，可以溫鹽水或1:5000高錳酸鉀坐浴，還可以在肛周外涂痔瘡膏，肛內(nèi)塞入太寧栓進(jìn)行藥物治療。如果痔瘡較重，合并嵌頓出血較多，息肉色澤黯淡，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，即行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。如果息肉較大，應(yīng)當(dāng)行息肉切除術(shù)，然后送檢病理，根據(jù)病理結(jié)果決定下一步的治療方案。如果結(jié)果為良性，則定期門診復(fù)查。如果切除的息肉病理為惡性，則應(yīng)當(dāng)行惡性腫瘤根治術(shù)。"
2018/11/12收聽(35010)
"肛門外有息肉，需要盡早去醫(yī)院普外科、肛腸外科完善相關(guān)檢查，并進(jìn)行息肉切除，之后送病理活檢。如果報(bào)告結(jié)果為陰性，即沒有發(fā)生惡變，此時患者不用過于擔(dān)心，定期去醫(yī)院復(fù)查即可，但需要注意飲食，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，以上食物可能會促使息肉再次生長，可適當(dāng)攝入新鮮水果和綠色蔬菜，適當(dāng)攝入低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白等。如果回報(bào)息肉已經(jīng)發(fā)生惡變，成為腫瘤，可能需要行腫瘤的根治性切除，之后再配合淋巴結(jié)清掃，后期可能需要給予化療、靶向藥物治療、中醫(yī)藥治療等。在治療期間，患者不要做過于劇烈的運(yùn)動。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/23收聽(32348)
肛門外長出小息肉，大多數(shù)情況皆由痔瘡引起。痔瘡可造成外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織外痔及各種原因?qū)?.. 李志│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/17播放(82780)
肛門外長出小息肉，大多數(shù)情況皆由痔瘡引起。痔瘡可造成外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織外痔及各種原因?qū)?..
李志│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/17播放(82780)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門上長了個息肉，建議及時到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，必要時做一個肛門鏡以及結(jié)腸鏡，找專業(yè)的醫(yī)師做肛門指診，明確息肉的性質(zhì)后，根據(jù)不同息肉的性質(zhì)采取相對應(yīng)的治療方式。如果是炎性息肉，建議定期觀察就可以，如果是腺瘤性息肉，建議及時考慮腸鏡下的息肉切除術(shù)。如果考慮是惡性息肉，則建議進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確息肉惡性變以后是廣泛轉(zhuǎn)移了，還是沒有廣泛轉(zhuǎn)移。如果屬于早期的腫瘤，可以采取根治性的手術(shù)切除，如果屬于晚期的腫瘤，采取以化療、放療、靶向治療等為主的姑息性治療。"
2020/11/26收聽(89688)
"肛門息肉屬于一種良性病變，主要是由于局部反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致的，包括增生性息肉或者炎癥性息肉，病人會表現(xiàn)局部有明顯的異物感，排便時有便不盡感，甚至可能會有排便帶血的表現(xiàn)。最主要的治療辦法還是進(jìn)行手術(shù)切除。對于局部的孤立的病變，也可以用電刀進(jìn)行切除。在手術(shù)以后，雖然是良性疾病，也應(yīng)該進(jìn)行病理學(xué)的檢查，因?yàn)榱夹阅[瘤也容易出現(xiàn)惡變的可能.在平時應(yīng)該注意局部的衛(wèi)生，尤其是每次排便之后，如果方便最好是進(jìn)行局部的清洗，預(yù)防有感染的發(fā)生。如果局部有痔瘡的形成，應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，包括應(yīng)用外用的膏劑以及栓劑，也要預(yù)防肛周濕疹的發(fā)生。平時要注意飲食，最好不要吃刺激性比較大的食物或者辛辣的食品。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/27收聽(29228)
"如果肛門處有息肉，可以采取以下方法進(jìn)行治療：1、如果肛門部位的息肉體積不大，而且患者也沒有出現(xiàn)疼痛感以及出血的癥狀，那么可以先進(jìn)行觀察。2、如果患者是良性息肉，可以定期去醫(yī)院復(fù)查或者是隨訪。3、如果息肉的體積比較大，出現(xiàn)息肉觸摸比較堅(jiān)硬、出血以及疼痛的感覺，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行息肉的切除手術(shù)，還需要送病理檢查。4、如果息肉已經(jīng)出現(xiàn)惡變的情況，需要考慮進(jìn)行直腸癌的根治手術(shù)，進(jìn)行切除手術(shù)，之后進(jìn)行放射治療以及化學(xué)治療，患者還應(yīng)注意觀察，以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性。所以，一旦出現(xiàn)息肉應(yīng)該及時檢查，確定性質(zhì)之后進(jìn)行治療。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/28收聽(52540)
肛門上長了一個息肉多是由于痔瘡以及肛周膿腫等原因引起，一定要找準(zhǔn)病因，才能對癥治療。如果是由于痔瘡引起，可以通過高錳酸鉀洗劑對肛門周圍，特別是長出的息肉進(jìn)行清洗，涂抹痔瘡膏進(jìn)行治療。如果有時間，應(yīng)該每天堅(jiān)持1-2次的溫水坐浴或者使用中藥熏洗的方式進(jìn)行緩解和治療。如果長期藥物治療沒有效果，可以通過手術(shù)切除的方式予以治療。如果息肉是由于肛周膿腫引起，就必須通過手術(shù)切開引流的方式予以治療，通過手術(shù)的方式將膿腫切開，讓里邊的膿液充分流出之后進(jìn)行消炎處理，然后進(jìn)行結(jié)扎縫合，在縫合時可以留出一部分通道，以便讓里邊的組織液外流。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/02/26收聽(32978)
"肛門外如果發(fā)現(xiàn)有小息肉，應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)切除。雖然說是一種良性病變，由于肛周每次排便之后對息肉的反復(fù)刺激，也會誘發(fā)良性疾病惡變的可能。另外就是會有明顯的異物感，局部的疼痛，甚至排便帶血的癥狀，也嚴(yán)重的影響病人的工作以及生活質(zhì)量。手術(shù)非常簡單，在局部麻醉下進(jìn)行切除，創(chuàng)面進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合，也可以進(jìn)行局部的電燒手術(shù)。雖然說是良性的息肉，術(shù)后也應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的病理學(xué)的檢查。對于息肉發(fā)生的原因，主要是由于肛周局部反復(fù)的慢性炎癥刺激導(dǎo)致的。所以應(yīng)該注意局部的衛(wèi)生，堅(jiān)持每天進(jìn)行清洗坐浴。如果條件允許，可以應(yīng)用鹽水坐浴或者高錳酸鉀坐浴。定期進(jìn)行肛門鏡的檢查。"
2018/10/23收聽(31506)
肛門周圍腫物首先要明確性質(zhì)，如果肛門周圍有腫物脫到外邊，指直腸息肉。直腸息肉在中醫(yī)講是息肉痔，... 韓麗君│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/06播放(83614)
肛門周圍腫物首先要明確性質(zhì)，如果肛門周圍有腫物脫到外邊，指直腸息肉。直腸息肉在中醫(yī)講是息肉痔，...
韓麗君│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/06播放(83614)
浙江省腫瘤醫(yī)院 陳寅波
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中日醫(yī)院 周雷
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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北京安貞醫(yī)院 李進(jìn)軍
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