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    甲狀腺腫瘤術(shù)后如何護(hù)理
    
            
    
                 2023-04-20 13:38播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺腫瘤比較常見(jiàn)，如果病人進(jìn)行了甲狀腺手術(shù)，相關(guān)護(hù)理方面主要包括以下幾點(diǎn)：
    1、飲食方面，在醫(yī)院里手術(shù)當(dāng)天不允許進(jìn)食，術(shù)后第2天可以逐漸過(guò)渡到流食、半流食和普通飲食，就是病人在手術(shù)第2天可以喝水，也可以喝點(diǎn)小米稀飯。如果情況正常，才可以逐漸過(guò)渡到進(jìn)食饅頭、米飯；
    2、病理方面護(hù)理，通常甲狀腺手術(shù)需要放置引流管，應(yīng)注意觀察引流管的量和顏色。如果短期內(nèi)引流管量突然增多，則說(shuō)明存在問(wèn)題，可能需要醫(yī)生進(jìn)一步處理，如果引流管的顏色比較鮮艷，可能會(huì)有新鮮出血，亦需要引起注意；
    3、其它情況，比如術(shù)后第2天甲狀腺腫瘤病人可以下床適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。如果體力較好可以適當(dāng)增加活動(dòng)量，如果感覺(jué)體力較弱，可以先在床上活動(dòng)，然后再過(guò)渡到下床運(yùn)動(dòng)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺腫瘤手術(shù)后注意什么
    
    
    "對(duì)于甲狀腺腫瘤術(shù)后的患者，要觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥。首先，是出血，患者有可能出現(xiàn)比較明顯的憋喘癥狀。對(duì)于出現(xiàn)活動(dòng)性出血的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的敞開(kāi)切口，進(jìn)行止血，以免壓迫氣管出現(xiàn)窒息，嚴(yán)重的可以造成死亡。而對(duì)于腫瘤術(shù)后的患者，如果出現(xiàn)了飲水嗆咳和聲音嘶啞，大多數(shù)的患者是由于神經(jīng)受到粘連，或者牽扯所造成的。對(duì)于這部分的患者，一般可以考慮選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，如甲鈷胺、維生素B1等，大部分的患者可以在3-6個(gè)月逐漸的緩解，恢復(fù)正常?；颊咝g(shù)后也可能出現(xiàn)面部麻木和針刺一樣的感覺(jué)，都是由于術(shù)中損傷了甲狀旁腺，或者影響其血供所造成的，對(duì)于這種情況，應(yīng)當(dāng)多進(jìn)食高鈣的食物；同時(shí)還應(yīng)當(dāng)限制磷的攝入，如魚(yú)肉、蛋黃等等。另外，對(duì)于甲狀腺腫瘤術(shù)后的患者，還需要根據(jù)甲狀腺手術(shù)的具體情況和術(shù)后的病理，來(lái)決定是否需要口服左甲狀腺素鈉片。對(duì)于甲狀腺良性腫瘤切除較小，一般可以代償，不需要口服該項(xiàng)藥物。如果切除的范圍較大，還需要口服甲狀腺素鈉片，以防止出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀。對(duì)于甲狀腺癌的患者，還需要口服左甲狀腺素鈉片，促使促甲狀腺激素維持較低的水平，以免造成甲狀腺的術(shù)后復(fù)發(fā)，還需要定期的復(fù)查甲狀腺功能，一般每4周進(jìn)行復(fù)查一次，以明確目前藥物劑量是否合適。對(duì)于甲狀腺腫瘤的患者，還需要術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行定期的彩超復(fù)查，以明確是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的情況。對(duì)于甲狀腺腫瘤術(shù)后的患者，一般切口在1周內(nèi)可以完全的愈合，但應(yīng)當(dāng)避免過(guò)度的浸泡和揉搓，應(yīng)當(dāng)多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2018/05/21收聽(tīng)(22646)
    
    
    

    










    
    
    甲狀腺腫瘤術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
    
    
    "甲狀腺腫瘤手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，比如說(shuō)出血，大量地出血引起了壓迫癥狀，影響了呼吸窒息了，需要馬上切開(kāi)，做止血處理，緩解呼吸的壓迫，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較兇險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥。第二就是術(shù)后聲音嘶啞，跟喉返神經(jīng)相關(guān)。術(shù)中如果喉返神經(jīng)保護(hù)的好，術(shù)后出現(xiàn)了聲音嘶啞，可能因?yàn)樯窠?jīng)是脆弱的組織，做手術(shù)的時(shí)候?qū)λM(jìn)行分離、暴露，可能對(duì)它有一些牽扯，術(shù)后神經(jīng)會(huì)有一些水腫。術(shù)后術(shù)區(qū)的一些少量的積液對(duì)它可能有點(diǎn)擠壓，短期的聲音嘶啞是可以恢復(fù)的。另外就是甲狀旁腺損傷引起的手麻、抽搐、低鈣的表現(xiàn)，目前甲狀旁腺可能達(dá)不到100%保護(hù)，如果損傷了，70%-80%的人是有四個(gè)旁腺的，所以剩下的旁腺也可以代償。但10%左右的病人只有一個(gè)旁腺，外科醫(yī)生對(duì)這個(gè)旁腺很愛(ài)護(hù)，術(shù)中在相應(yīng)的區(qū)域都會(huì)做好處理。個(gè)別病人，因?yàn)樵诜蛛x過(guò)程中的血供會(huì)受到影響，術(shù)后短期的缺血叫甲狀旁腺休克，這樣的病人需要短期給他補(bǔ)鈣處理緩解癥狀，是可以恢復(fù)的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉丹│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/29收聽(tīng)(97722)
    
    
    

    


    
    
    甲狀腺手術(shù)后的護(hù)理
    
    
    "甲狀腺手術(shù)的術(shù)后護(hù)理主要是針對(duì)甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行，主要護(hù)理項(xiàng)目是維持術(shù)后的各管道通暢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括呼吸、脈搏、心率、血壓和體溫。甲狀腺手術(shù)采取全麻，全麻術(shù)后患者的護(hù)理主要是鼓勵(lì)患者自主呼吸，予以患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)，患者麻醉清醒術(shù)后24小時(shí)是出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的重要時(shí)間段，有以下幾種措施：第一、術(shù)后創(chuàng)面出血，定時(shí)查看傷口引流管流量，如果出現(xiàn)引流管流量增大，需要打開(kāi)敷料觀察傷口創(chuàng)面是否大量滲血，一般出現(xiàn)在甲狀腺癌根治術(shù)后的患者。第二、術(shù)后氣管塌陷，巨大甲狀腺可能會(huì)導(dǎo)致氣管軟化，在切除甲狀腺后氣管失去支撐導(dǎo)致氣管塌陷，患者出現(xiàn)呼吸道梗阻，一旦發(fā)生需要緊急床旁氣管切開(kāi)。第三、監(jiān)測(cè)患者心率、體溫和血壓，甲亢患者術(shù)后出現(xiàn)高熱、脈搏加快和血壓升高，應(yīng)當(dāng)高度懷疑甲狀腺危象，積極對(duì)癥治療，否則會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。第四、檢查患者口唇和四肢是否有針刺樣不適，判別是否有甲狀旁腺的損傷。第五、注意患者的發(fā)聲情況，判斷是否有喉返神經(jīng)的損傷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    雷長(zhǎng)江│武漢市第五醫(yī)院
    
        
    2020/07/27收聽(tīng)(29470)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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